De boksersfractuur is een gebroken bot van de hand , klassiek aan de basis van de pink. De boksersfractuur is een breuk die optreedt in het gebied van het bot dat de middenhandsbeenhals wordt genoemd. Het middenhandsbeen is het bot in de handpalm dat zich uitstrekt van de kleine botten van de pols tot de knokkel aan de basis van de vinger. De plaats van de breuk bij een boksersfractuur is bij de knokkel.
Meestal worden bokserfracturen gezien na het slaan van een persoon of een object zoals een muur. Hoewel de verwonding meestal een stootbeweging is, kan men deze verwonding ook oplopen met andere soorten verwondingen dan stoten. Andere oorzaken kunnen zijn door te proberen een val te breken met uw hand, door uw hand te verbrijzelen bij een ongeluk, door heftige draaiing van de hand of vinger, of door contact tijdens sporten.
Inhoudsopgave
Tekenen
Patiënten die een boksersfractuur oplopen, klagen vaak over pijn en zwelling aan de basis van de pink. Een misvormde knokkel is ook een veelvoorkomend teken van een boksersfractuur. Er zit vaak ook een bult op de achterkant van de handpalm, net onder de knokkel van de pink. De knokkel zelf kan er verzonken of afwezig uitzien. De beste manier om de misvorming te zien, is door met beide handen een vuist te maken en het uiterlijk van de achterkant van uw handen te vergelijken. De hand met een boksersfractuur heeft een andere vorm dan de buitenkant van de hand. In de vroege stadia na de verwonding kan de misvorming van de hand moeilijk te onderscheiden zijn, omdat zwelling de zijkant van de hand er misvormd uit kan laten zien.
De meest voorkomende symptomen van een boksersfractuur zijn:
- Pijn aan de buitenkant van de hand
- Gevoeligheid over de kleine vingerknokkel
- Moeilijkheden bij het vormen van een vuist
- Zwelling en blauwe plekken
- Misvorming van de hand
Als u denkt dat u uw hand heeft gebroken, moet u naar uw arts gaan . Uw arts zal waarschijnlijk een röntgenfoto laten maken als er zorgen zijn over een mogelijke breuk. Andere tests zijn niet nodig om een boksersfractuur te diagnosticeren. Uw zorgverlener zal beoordelen of er andere verwondingen zijn opgetreden en de mate van de misvorming van de breuk evalueren.
Behandeling
Afhankelijk van de ernst van de boksersfractuur kunnen deze worden behandeld met spalken, tapen, gips of chirurgie. De meeste boksersfracturen kunnen niet-chirurgisch worden behandeld. In deze situaties is er enige controverse over de beste behandelmethode. Het voordeel van gipsen en spalken is dat de breuk goed wordt beschermd om ongemak te voorkomen door de geblesseerde hand ergens tegenaan te stoten. Het voordeel van tapen is dat vroege mobiliteit leidt tot minder stijfheid van de knokkels, een van de meest voorkomende complicaties van deze blessure.
Er is ook veel discussie over hoeveel misvorming acceptabel is bij dit letsel. Het is intuïtief om te denken dat het het beste is om de botten in de juiste positie te brengen, maar dat is misschien niet het geval. Het resetten van de breuk zonder operatie zal waarschijnlijk niet veel bereiken. Meestal leidt de trek aan de pezen van de vinger tot een terugkeer van de misvorming van het bot, tenzij de breuk wordt gestabiliseerd met pinnen of schroeven. Dat gezegd hebbende, kunnen de littekens en stijfheid die optreden door de operatie erger zijn dan de misvorming van het oorspronkelijke letsel. Ik leg mijn patiënten vaak uit dat een operatie een bult inruilt voor een litteken. Ja, het is waar dat het laten zitten van de breuk kan leiden tot een permanente bult op de achterkant van de hand, maar een operatie leidt waarschijnlijk tot stijfheid en littekens.
Als een operatie nodig is, is de gebruikelijke behandeling om kleine pinnen door de huid te steken om de botten op hun plaats te houden. Deze kunnen blijven zitten nadat het bot is genezen of ze kunnen worden verwijderd.
Ongeacht de behandeling is het gebruikelijk dat vingerblessures rond de knokkels stijf en ongemakkelijk zijn als ze genezen zijn. Daarom moet u, zodra uw zorgverlener het toestaat, beginnen met oefeningen om de normale mobiliteit van de hand terug te krijgen.