De symptomen van atriumfibrilleren kunnen per persoon sterk verschillen, en zelfs bij dezelfde persoon op verschillende tijdstippen. Hartkloppingen zijn het meest voorkomende symptoom. Hoewel atriumfibrilleren zelf geen levensbedreigende aritmie is , kan het leiden tot complicaties, met name beroertes , die invaliderend of fataal kunnen zijn. In de meeste gevallen is atriumfibrilleren, in ieder geval voordat het adequaat wordt behandeld, een grote ergernis, zo niet ronduit pijnlijk en ondraaglijk.
Zeer goed / Nusha Ashjaee
Inhoudsopgave
Veel voorkomende symptomen
De meest voorkomende symptomen van atriumfibrilleren zijn:
- Hartkloppingen
- Gemakkelijk vermoeiend
- Kortademigheid
- Pijn op de borst
- Episodes van duizeligheid
Hartkloppingen
Hartkloppingen worden het vaakst geassocieerd met atriumfibrilleren. Dit zijn ongewone en oncomfortabele momenten van bewustzijn van de eigen hartslag. Bij atriumfibrilleren worden hartkloppingen veroorzaakt door de snelle, onregelmatige hartslag die vaak wordt gezien bij deze aritmie.
Mensen die hartkloppingen ervaren met atriumfibrilleren klagen meestal over het gevoel van een “fladderend” gevoel in de borst, vaak vergezeld door een gevoel van “overgeslagen” slagen, en af en toe door korte episodes van duizeligheid. Hartkloppingen geassocieerd met atriumfibrilleren kunnen slechts licht irriterend zijn, maar ze kunnen ook extreem storend zijn. De ernst ervan kan toenemen en afnemen.
Bij sommigen hangt de ernst van de hartkloppingen af van hun emotionele staat, of ze zitten of liggen, hun hydratatieniveau, of ze slaapgebrek hebben of niet, en verschillende andere factoren die verband houden met het dagelijks leven. Meestal kunnen er echter geen specifieke verbanden worden vastgesteld.
Hartkloppingen worden doorgaans aanzienlijk verminderd en verdwijnen vaak zelfs als de hartslag tijdens atriumfibrilleren met medicijnen wordt vertraagd. Dit doel kan doorgaans vrij eenvoudig worden bereikt.
Symptomen gerelateerd aan atriumcontractie
Ook vaak voorkomend bij atriumfibrilleren zijn verminderde inspanningstolerantie, vermoeidheid, dyspneu (kortademigheid) en zelfs duizeligheid bij vrijwel elke mate van inspanning. Deze symptomen worden meestal geassocieerd met het verlies van de efficiëntie van het hart dat optreedt wanneer de atriumkamers niet langer effectief kunnen kloppen.
Wanneer de atriale contractie verloren gaat, kan de hoeveelheid bloed die de ventrikels met elke hartslag kunnen uitstoten, afnemen. Deze beperkte hartminuutvolume vermindert de inspanningstolerantie van een persoon. Bovendien, wanneer de atriale kamers niet meer effectief kloppen, neigt het bloed ernaar om “terug te stromen” in de longen, wat kortademigheid veroorzaakt.
Bij veel mensen met boezemfibrilleren is de hartfunctie in rust prima, maar bij inspanning, wanneer het hart harder moet werken, kunnen de symptomen ernstiger worden.
Zeldzame symptomen
Syncope , of een episode van bewustzijnsverlies, komt niet vaak voor bij atriumfibrilleren. Wanneer syncope optreedt, is dit een sterke aanwijzing dat de patiënt mogelijk ook onderliggende sinusknoopziekte of sick sinus-syndroom (SSS) heeft .
Een minderheid van de mensen met atriumfibrilleren heeft helemaal geen symptomen en de aritmie wordt pas ontdekt wanneer een zorgverlener of verpleegkundige de pols meet of een elektrocardiogram (ECG) uitvoert .
Complicaties/subgroepindicaties
Symptomen die worden veroorzaakt door het verlies van effectieve atriale contracties zijn vaak veel vervelender bij mensen die, naast atriumfibrillatie, hartaandoeningen hebben waarbij de ventrikels relatief “stijf” zijn. Stijve ventrikels zijn vaak sterk afhankelijk van een sterke atriale contractie om volledig te worden gevuld. Wanneer atriale contracties bij deze patiënten verloren gaan, kan de cardiale efficiëntie aanzienlijk dalen.
Aandoeningen die de neiging hebben om stijve ventrikels te produceren, zijn onder meer hypertrofische cardiomyopathie , diastolische disfunctie , aortaklepstenose en zelfs chronische hoge bloeddruk (hypertensie) . Bij mensen met deze aandoeningen veroorzaakt het begin van atriumfibrilleren vaak symptomen die bijzonder ernstig zijn.
Angina
Bij mensen met coronaire hartziekte kan de snelle hartslag die gepaard gaat met atriumfibrilleren angina pectoris (pijn op de borst) veroorzaken.
Zieke sinus syndroom
Het sick sinus-syndroom (SSS) is een algemene aandoening van het elektrische systeem van het hart, die zich manifesteert door een trage hartslag ( bradycardie ).
De natuurlijke pacemaker van het hart is de sinusknoop, een gebied met cellen in de rechterbovenkamer van het hart (rechteratrium) waar elektrische signalen worden gegenereerd. De signalen reizen vervolgens naar de rest van uw hartspier, die het signaal krijgt om ritmisch samen te trekken. Wanneer er schade of littekens aan het hart zijn, kunnen de elektrische paden van de sinusknoop verstoord raken, wat leidt tot het sick sinus-syndroom.
Boezemfibrilleren komt vaak voor bij patiënten met SSS. Op een bepaalde manier “beschermt” boezemfibrilleren patiënten met SSS omdat het doorgaans resulteert in een hartslag die snel genoeg is om symptomen van bradycardie, zoals duizeligheid en zwakte, tegen te gaan.
Echter, de atriale fibrillatie komt en gaat vaak periodiek. Wanneer de aritmie plotseling stopt, is er vaak een zeer lange vertraging voordat de zieke sinusknoop weer op gang komt. Die lange pauze voordat een hartslag optreedt, is wat syncope veroorzaakt.
Voor de behandeling van SSS is het gebruik van een permanente pacemaker nodig . Bij mensen die zowel SSS als boezemfibrilleren hebben, is het doorgaans het beste om eerst een pacemaker te plaatsen voordat er agressieve stappen worden ondernomen om het boezemfibrilleren te behandelen (omdat deze behandeling vaak de hartslag vertraagt).
Hartfalen
Voor mensen met hartfalen kan de extra vermindering van de hartspiercapaciteit die wordt veroorzaakt door atriumfibrilleren de symptomen aanzienlijk verergeren, voornamelijk kortademigheid, zwakte en zwelling in de benen.
Zelden kan atriumfibrilleren op zichzelf hartfalen veroorzaken. Elke aritmie die ervoor kan zorgen dat het hart gedurende meerdere weken of maanden heel snel klopt, kan ervoor zorgen dat de hartspier verzwakt en tot hartfalen leidt. Gelukkig is deze aandoening (tachycardie-geïnduceerd hartfalen) een relatief zeldzaam gevolg van atriumfibrilleren.
Hartinfarct
Boezemfibrilleren verhoogt uw risico op een beroerte tot vijf keer het gebruikelijke risico. Het verhoogde risico op een beroerte is de belangrijkste reden dat het altijd belangrijk is om de optimale behandeling voor boezemfibrilleren zorgvuldig te overwegen, zelfs in gevallen waarin de aandoening goed wordt verdragen en geen specifieke problemen lijkt te veroorzaken.
Sommige mensen hebben herhaaldelijk last van atriumfibrilleren zonder enige symptomen totdat ze uiteindelijk een beroerte krijgen. Pas nadat de beroerte is opgetreden, wordt ontdekt dat ze last hebben van atriumfibrilleren.
Uit bewijsmateriaal blijkt dat ‘subklinische’ atriumfibrillatie vaker voorkomt dan deskundigen zich realiseerden en dat onherkende atriumfibrillatie een belangrijke oorzaak kan zijn van cryptogene beroerte – dat wil zeggen een beroerte zonder een onmiddellijk aanwijsbare oorzaak.
Wanneer u de zorgverlener moet raadplegen of naar het ziekenhuis moet gaan
Hartkloppingen, snelle vermoeidheid, kortademigheid, ongemak op de borst en episodes van duizeligheid of flauwvallen zijn symptomen die u altijd aan uw zorgverlener moet melden. Zorg ervoor dat u ook details deelt over wat tot deze symptomen heeft geleid.
Als u last heeft van boezemfibrilleren en uw hart niet binnen een paar minuten terugkeert naar het normale ritme, of als uw symptomen verergeren, neem dan contact op met uw zorgverlener.
Zoek onmiddellijk medische hulp bij deze symptomen van een hartaanval of beroerte:
- Pijn of druk in het midden van uw borst
- Gezicht hangend
- Zwakte in de arm
- Moeilijkheden met spreken
- Plotselinge gevoelloosheid, vooral aan één kant
- Plotselinge hevige hoofdpijn
- Plotselinge zichtproblemen aan één of beide ogen
- Plotseling verlies van evenwicht of moeite met lopen
Een woord van Health Life Guide
Als u atriumfibrilleren heeft, zal uw zorgverlener u naar al deze symptomen vragen voordat hij de volgende stappen aanbeveelt. Probeer zo nauwkeurig en volledig mogelijk te zijn wanneer u uw medische geschiedenis deelt. Dit zal uw zorgverlener helpen uw aandoening beter te diagnosticeren en een behandelplan te kiezen dat bij u past. De twee doelen bij de behandeling van atriumfibrilleren zijn het voorkomen van een beroerte en het beheersen van de symptomen, zodat u een normaal leven kunt leiden.