Calcificerende tendinitis is een aandoening die de vorming van een kleine, meestal ongeveer 1-2 centimeter grote, calciumafzetting in de pezen van de rotator cuff veroorzaakt. Deze calciumafzettingen worden meestal aangetroffen bij personen van middelbare leeftijd (30-60 jaar). Calciumafzettingen komen vaker voor bij vrouwen (ongeveer 70%), vaker in de rechterschouder dan in de linkerschouder en vaker bij patiënten met endocriene aandoeningen (zoals hypothyreoïdie of diabetes). Patiënten met bijbehorende endocriene afwijkingen hebben doorgaans ergere symptomen en hebben doorgaans meer invasieve behandelingen nodig.
De kalkaanslag is niet altijd pijnlijk, en zelfs als het pijnlijk is, verdwijnt het vaak spontaan. De aanslag heeft meestal de consistentie van krijt of tandpasta, niet het kiezelsteentje dat veel mensen verwachten dat een kalkaanslag eruitziet of aanvoelt.
Inhoudsopgave
Tekenen van verkalkte tendinitis
De meeste mensen met verkalkte tendinitis hebben geleidelijk toenemende schouderpijn die ernstig kan worden. Er kan een blessure zijn opgetreden, of het lijkt alsof dit uit het niets is gekomen. Vaak herinneren mensen zich een ongemakkelijke manoeuvre of incident toen de pijn begon, hoewel dit ook puur toeval kan zijn geweest.
De gebruikelijke symptomen van verkalkte tendinitis zijn:
- Schouderpijn, het ergst bij beweging
- Pijn ‘s nachts die de slaap kan verstoren
- Moeilijkheid om de arm van het lichaam af te tillen
Veel van de tekenen van calcificerende tendinitis lijken op de tekenen van een rotator cuff scheur ; uw zorgverlener kan helpen bepalen wat de bron van uw pijn is. Mensen met calcificerende tendinitis krijgen vaak de diagnose nadat een röntgenfoto de abnormale ophoping van calcium in het gebied van de rotator cuff pezen laat zien. Andere tests, waaronder echografie of MRI, worden gebruikt om de vermoedelijke diagnose te bevestigen en ook om de conditie van de rotator cuff pezen te evalueren om te zien of er een probleem is, zoals een scheur.
Oorzaak van verkalkte tendinitis
De oorzaak van calciumafzettingen in de rotator cuff-pees is niet helemaal duidelijk. Er zijn verschillende ideeën geopperd, waaronder bloedtoevoer en veroudering van de pees, maar het bewijs om deze conclusies te ondersteunen is niet duidelijk.
Verkalkte tendinitis verloopt meestal voorspelbaar en verdwijnt bijna altijd uiteindelijk zonder operatie, hoewel het doorgaans 12 tot 18 maanden duurt. Het typische verloop is:
- Precalcificatiestadium: Patiënten hebben in dit stadium doorgaans geen symptomen. Op dit punt in de tijd ondergaan de plekken waar de verkalkingen zich ontwikkelen cellulaire veranderingen die de weefsels vatbaar maken voor de ontwikkeling van calciumafzettingen.
- Verkalkte fase: Tijdens deze fase wordt het calcium uitgescheiden uit cellen en vervolgens samengevoegd tot calciumafzettingen. Wanneer bekeken, ziet het calcium er krijtachtig uit, het is geen vast stuk bot. Zodra de verkalking is gevormd, begint een zogenaamde rustfase, dit is geen pijnlijke periode en kan een variërende tijdsduur duren. Na de rustfase begint een resorptieve fase – dit is de meest pijnlijke fase van verkalkte tendinitis. Tijdens deze resorptieve fase lijkt de calciumafzetting op tandpasta.
- Postcalcific fase: Dit is meestal een pijnloze fase, aangezien de calciumafzetting verdwijnt en vervangen wordt door een rotator cuff- pees die er normaler uitziet.
Mensen zoeken meestal behandeling tijdens de pijnlijke resorptieve fase van de verkalkte fase, maar bij sommige patiënten worden de afzettingen aangetroffen als onderdeel van hun evaluatie voor rotator cuff-peesontsteking.
Een van de meest voorkomende vragen die ik van patiënten hoor, is of ze minder calciumrijk voedsel moeten eten. Het is belangrijk om op te merken dat calcium dat via de voeding wordt geconsumeerd, geen effect heeft op de vorming of oplossing van calciumafzettingen in de schouderpezen . Daarom komt de calciumafzetting niet van het drinken van melk of het eten van kaas, en u mag uw calciuminname niet wijzigen om te proberen van uw verkalkte peesontsteking af te komen.
Behandeling van kalkaanslag
Behandeling van verkalkte tendinitis begint meestal met een aantal eenvoudige stappen, waaronder rust, ijsapplicatie, medicatie en therapie. Wanneer deze eenvoudige stappen niet effectief zijn, kunnen meer invasieve behandelingen, waaronder mogelijke chirurgische behandeling, worden overwogen. Het goede nieuws is dat met de juiste behandeling gedurende voldoende tijd, de meeste patiënten verlichting vinden zonder dat ze een schouderoperatie hoeven te ondergaan .
Als de symptomen niet verbeteren met eenvoudigere behandelingen, zijn er chirurgische behandelingsopties. De operatie om een calciumafzetting aan te pakken, wordt meestal artroscopisch uitgevoerd . Uw chirurg zal de ontsteking rond de schouder en rotator cuff schoonmaken en de calciumafzetting uit de pezen verwijderen. Een van de zorgen van een operatie is het verwijderen van de calciumafzetting, meestal moet een gebied van schade aan de rotator cuff dan worden gerepareerd. Dit type chirurgische ingreep wordt een rotator cuff-reparatie genoemd en zal hechtmateriaal gebruiken om het gebied van schade aan de rotator cuff-pees te sluiten. De revalidatie na de operatie is afhankelijk van de mate van schade aan de rotator cuff, aangezien deze moet worden beschermd totdat volledige genezing heeft plaatsgevonden.
Een woord van Health Life Guide
Calcificerende tendinitis is een aandoening die ernstige schouderpijn kan veroorzaken. De aandoening wordt gekenmerkt door de vorming van een kleine calciumafzetting in de pezen van de rotator cuff. Na verloop van tijd wordt deze calciumafzetting doorgaans door het lichaam geabsorbeerd en keert de schouderfunctie terug naar normaal. Mensen kunnen hun symptomen doorgaans beheersen met niet-invasieve behandelingsopties. In situaties waarin mensen niet verbeteren, is een chirurgische ingreep om de calciumafzetting te verwijderen een behandelingsoptie.