Coeliakie en niet-coeliakie glutengevoeligheid omvatten twee verschillende reacties op het gluteneiwit , dat voorkomt in de granen tarwe, gerst en rogge. De symptomen van beide aandoeningen zijn echter erg vergelijkbaar of zelfs bijna identiek, waardoor het bijna onmogelijk is om te bepalen welke van de twee u zou kunnen hebben (als u een van beide hebt) zonder het gebruik van medische tests.
Inhoudsopgave
Coeliakie
Coeliakie treedt op wanneer gluten uw immuunsysteem aanzet om de bekleding van uw dunne darm aan te vallen . De resulterende schade aan de darmen, villusatrofie genoemd , kan leiden tot ondervoeding en aandoeningen zoals osteoporose. Het kan in zeldzame gevallen ook leiden tot kanker.
Er wordt aangenomen dat coeliakie 3,2 miljoen Amerikanen treft. Van hen zijn er naar schatting 2,5 miljoen ongediagnosticeerd, aldus de Celiac Disease Foundation .
Coeliakie is een auto-immuunziekte, wat betekent dat gluten niet rechtstreeks de schade veroorzaken. In plaats daarvan reageert uw immuunsysteem op het gluteneiwit en zorgt ervoor dat uw witte bloedcellen ten onrechte de wand van de dunne darm aanvallen.
Coeliakie wordt ook in verband gebracht met andere auto-immuunziekten , waaronder auto-immuun schildklierziekte en diabetes type 1.
Niet-coeliakie gluten gevoeligheid
Glutengevoeligheid , ook bekend als non-coeliakie glutengevoeligheid of soms glutenintolerantie, is pas sinds kort erkend als een op zichzelf staande aandoening door de medische gemeenschap, en er is nog steeds veel controverse rondom. Niet alle artsen zijn het erover eens dat het bestaat, en er is weinig onderzoek gedaan naar de oorzaken, symptomen en effecten.
Een team onderzoekers van het Center for Celiac Research van de Universiteit van Maryland opperde in 2011 een nog niet bevestigde hypothese, namelijk dat glutengevoeligheid een andere reactie van het immuunsysteem inhoudt dan coeliakie.
Het team, onder leiding van centrumdirecteur Dr. Alessio Fasano, veronderstelt dat een persoon met glutengevoeligheid een directe reactie op gluten ervaart. Als zodanig ziet uw lichaam het eiwit als een indringer en bestrijdt het met ontstekingen zowel binnen als buiten uw spijsverteringskanaal.
Bij coeliakie gaat uw immuunsysteem niet direct de aanval in tegen gluten. In plaats daarvan triggert de inname van gluten uw immuunsysteem om zijn eigen weefsels aan te vallen, namelijk die van de darmen.
Het is nog niet duidelijk of glutengevoeligheid uw risico op andere aandoeningen, waaronder auto-immuunziekten, verhoogt. Sommige onderzoekers geloven van wel, en anderen zeggen van niet. Het is ook niet duidelijk of het uw organen of ander weefsel fysiek beschadigt, of dat het alleen symptomen veroorzaakt zonder schade op te lopen.
Het is ook nog niet duidelijk hoeveel mensen glutensensitief zijn. Dr. Fasano’s team schat dat de aandoening 6 tot 7 procent van de bevolking treft (ongeveer één op de vijf mensen), maar andere onderzoekers (en voorstanders) schatten het aantal veel hoger – misschien wel 50 procent van de bevolking.
Differentiëren van de ziekten
Omdat niet alle artsen het erover eens zijn dat glutensensitiviteit bestaat, is er nog geen consensus over hoe je hierop kunt testen. In een studie die in februari 2012 werd gepubliceerd, adviseerden Dr. Fasano en zijn team echter een diagnostisch algoritme dat kan bepalen of je een van beide hebt.
Concreet, volgens hun voorgestelde algoritme, zouden u en uw arts eerst coeliakie uitsluiten door middel van bloedtesten voor coeliakie . Als die negatief zijn, dan zou u deelnemen aan een gluten-uitdaging , waarbij u eerst gluten uit uw dieet schrapt om te zien of uw symptomen verdwenen, en het vervolgens “uitdaagt” of opnieuw in uw dieet opneemt, om te zien of de symptomen terugkeren.
In theorie zou je, als je symptomen ervaart wanneer je dieet gluten bevat, maar die symptomen verdwijnen wanneer je een glutenvrij dieet volgt, de diagnose glutengevoeligheid krijgen , aldus Dr. Fasano.