Als u wordt getest op coeliakie , hebt u waarschijnlijk waarschuwingen gezien om een ”normaal” dieet te blijven eten, dat gluten bevat, totdat al uw tests zijn voltooid. Maar waarom is dit nodig?
De reden is eigenlijk vrij simpel: testen op coeliakie kijken naar de schade die aan uw lichaam wordt toegebracht wanneer u glutenbevattende voedingsmiddelen eet, zoals tarwebrood, pasta en pizza. Als u stopt met het eten van deze voedingsmiddelen, kan de schade vrij snel genezen – en u kunt negatief testen, zelfs als u de aandoening daadwerkelijk hebt.
D3sign / Getty Images
Inhoudsopgave
Hoe testen op coeliakie werkt
Om een diagnose van coeliakie te krijgen, vraagt uw zorgverlener doorgaans eerst bloedonderzoek aan om te kijken naar antilichamen die uw lichaam aanmaakt wanneer u gluten eet. Deze antilichamen weerspiegelen de schade die uw eigen immuunsysteem aan uw dunne darm toebrengt als reactie op gluteninname. Als er geen gluten in uw dieet zitten, zal uw immuunsysteem deze antilichamen niet aanmaken, dus zullen er geen in uw bloed te vinden zijn.
Als u positief test op deze bloedtesten, is de volgende stap een endoscopie . Als u negatief test, maar overheersende symptomen van coeliakie heeft of andere redenen om te denken dat u coeliakie heeft, zoals een familiegeschiedenis van de aandoening, kunt u ook doorgaan met een endoscopie ondanks die negatieve bloedtestresultaten.
Een endoscopie is een procedure waarbij een gastroenteroloog een instrument door uw keel windt en daadwerkelijk weefselmonsters uit uw dunne darm verzamelt. Die monsters worden vervolgens onderzocht op tekenen van villusatrofie , of darmschade veroorzaakt door de reactie van uw immuunsysteem op gluteninname. Nogmaals, als u geen gluten binnenkrijgt, is er mogelijk niet zoveel schade te vinden en kunnen monsters negatief testen op coeliakie, ook al heeft u de aandoening daadwerkelijk.
Uw tests zullen uiteindelijk negatief worden
Zodra je glutenvrij eet, zal je lichaam niet meer reageren op gluten en zal je niveau van die anti-gluten antilichamen beginnen te dalen. Het is echter niet duidelijk hoe lang het zal duren voordat die antilichamen zo ver dalen dat testen ze niet meer kunnen detecteren. Sterker nog, de testen zijn niet 100 procent nauwkeurig, zelfs niet bij mensen die gluten eten.
Ongeveer 10 tot 15 procent van de mensen heeft zogenaamde “vals-negatieve” bloedtestresultaten (negatieve bloedtestresultaten maar een positieve biopsie ), zelfs als ze een dieet met veel gluten eten, aldus Dr. Alessio Fasano, hoofd van het Massachusetts General Hospital Center for Celiac Research. Aangezien de meeste artsen geen endoscopie aanbevelen als de bloedtesten negatief zijn, zullen de meeste mensen met negatieve bloedtestresultaten geen verdere tests ondergaan voor coeliakie, ook al hebben een paar van hen waarschijnlijk de aandoening.
Als u dus stopt met het eten van gluten vóór uw bloedonderzoek en de testuitslag is negatief, weet u niet of dat komt doordat u geen coeliakie heeft, of doordat u vóór uw bloedonderzoek bent gestopt met het eten van gluten.
Negatieve bloedtesten, positieve endoscopie?
Er zijn zeker meldingen geweest van mensen die een positieve bloedtest en endoscopieresultaten hadden (wat betekent dat ze officieel de diagnose coeliakie kregen), ook al hadden ze gluten uit hun dieet geschrapt enkele weken voor de test. Maar we weten niet hoe lang die positieve testresultaten daadwerkelijk blijven hangen als je glutenvrij gaat eten. Die mensen weerspiegelen mogelijk niet de norm.
Eén onderzoek keek naar de bloedtest EMA-IgA , die als de meest specifieke voor coeliakie wordt beschouwd, en ontdekte dat 58 procent van de gediagnosticeerde coeliakiepatiënten (mensen die al een bevestigde coeliakiediagnose hadden) na drie maanden glutenvrij eten negatief testte op de EMA-IgA. Driekwart was negatief op de EMA-IgA-bloedtest na zes maanden en 87 procent was negatief na 12 maanden.
Het is dus duidelijk dat u het risico loopt op een vals-negatieve uitslag van een coeliakietest als u op het moment van de test geen gluten eet.
Een woord van Health Life Guide
Als je al een tijdje geen gluten meer eet, welke keuzes heb je dan om je te laten testen op coeliakie?
Helaas, omdat je gluten moet eten voor een nauwkeurige test, is je enige kans op een correcte diagnose een gluten-uitdaging . In principe moet je weer gluten eten voor een lange periode zodat je lichaam er antistoffen tegen kan produceren.
Moet je een gluten-uitdaging doen om een goede diagnose van coeliakie te krijgen ? Alleen jij kunt beslissen (in overleg met je zorgverlener). Maar nu weet je waarom je niet moet stoppen met het eten van gluten voordat je alle testen voor coeliakie hebt afgerond, omdat het bijna onmogelijk kan zijn om een nauwkeurige diagnose te krijgen als je geen gluten eet.