Zorgverleners voeren vaak een achterste schuifladetest uit om de functie van de achterste kruisband (PCL) te beoordelen, een van de vier banden van de knie. Als uw zorgverlener vermoedt dat er een PCL-scheur is, is de achterste schuifladetest de beste test om dit te diagnosticeren. De test houdt simpelweg in dat uw arts uw knie inspecteert en manipuleert om de beweging en het weerstandsniveau te beoordelen.
Een zorgverlener kan ook verschillende versies van deze test uitvoeren op gewrichten zoals die van de schouders en enkels.
Inhoudsopgave
Doel van de test
De achterste schuifladetest is onderdeel van een normaal knie-examen . Wanneer uw zorgverlener de knie onderzoekt, inspecteren ze het gewricht, testen ze de ligamenten en mobiliteit, bepalen ze of er sprake is van zwelling en voeren ze specifieke manipulaties uit om afwijkingen te detecteren.
Een gescheurde PCL ontstaat meestal door een val direct op een gebogen knie. Deze blessure kan ook ontstaan door een harde klap op de knie of het scheenbeen (bijvoorbeeld wanneer het scheenbeen van een passagier op de voorstoel tegen het dashboard slaat bij een auto-ongeluk), door het naar achteren buigen van de knie of door een ontwrichting van de knie.
Deze blessure komt zelden geïsoleerd voor, met bijna acht van de tien PCL-scheuren die optreden met andere ligamentschade . Ernstige verwondingen kunnen ook kraakbeenschade, zenuwletsel of kniefracturen omvatten.
De achterste schuifladetest diagnosticeert echter alleen PCL-letsels. Als uw zorgverlener vermoedt dat er sprake is van verdere knieschade, zullen er andere tests volgen.
Hoe het gedaan wordt
Terwijl u plat en ontspannen ligt, buigt de onderzoeker uw knie in een rechte hoek (90 graden). Vervolgens plaatsen ze hun vingers op het kniegewricht en proberen ze het scheenbeen (het voorste onderbeenbot) naar achteren te drukken.
Terwijl u druk uitoefent, zal uw zorgverlener op twee dingen letten:
- Achterwaartse beweging van het scheenbeen
- Hoe stevig het eindpunt van die beweging voelt
Resultaten en volgende stappen
Een gezonde PCL kan deze druk weerstaan en zorgt ervoor dat het scheenbeen stabiel blijft.
Een geblesseerde PCL biedt daarentegen minder weerstand en laat te veel achterwaartse beweging van het scheenbeen toe (zorgverleners noemen deze beweging ‘translatie’). Het eindpunt van die beweging zal veel minder stevig zijn dan zou moeten.
Een ‘positief’ resultaat duidt in dit geval waarschijnlijk op een PCL-scheur .
Extra testen
Als uw zorgverlener vermoedt dat er sprake is van een PCL-scheur of gerelateerde knieblessures, dan bestellen ze doorgaans een MRI om de schade te bevestigen. De ernst van de blessure kan echter doorgaans worden ingeschat door de examinator die de stabiliteit van het gewricht test via de PCL-test zelf.
Zodra de diagnose is gesteld, zal uw zorgverlener de verwonding beoordelen:
- Bij graad 1 en 2 bandletsels (gedeeltelijke scheuren) is geen operatie nodig om ze te herstellen. Meestal bestaat de behandeling uit een combinatie van rust, hoog leggen, pijnbestrijding en fysiotherapie.
- Graad 3-blessures duiden op een complete scheur in de band. Het repareren van de band vereist een operatie, maar zorgverleners raden dit niet altijd aan. Oudere patiënten die minder actief zijn, kunnen bijvoorbeeld herstellen en normaal leven zonder operatie. Jongere, actievere patiënten, met name competitieve atleten, hebben een operatie nodig om de normale kniefunctie te herstellen.
In gevallen waarin de PCL-scheur gepaard gaat met andere bandletsels, kan een operatie vaker worden uitgevoerd vanwege de complexe aard en de schade die moet worden hersteld.