Een elastogram is een type medische beeldvormingstest die de stijfheid en elasticiteit (rekbaarheid, veerkracht, flexibiliteit) van zachte weefsels in kaart brengt. Deze informatie vertelt zorgverleners veel over de gezondheid van weefsels en kan helpen bij het diagnosticeren van borstkanker . Elastografie combineert de nieuwste technologie op het gebied van ultrasone beeldvorming met de oudste vorm van borstkankerdetectie: aanraking.
Inhoudsopgave
Doel van de test
Van 1988 tot 1990 ontdekte 55% van de vrouwen met borstkanker zelf een knobbel door zelfonderzoek . Hoewel die praktijk nog steeds belangrijk is, worden de meeste borstkankers tegenwoordig ontdekt via mammografie, echografie of magnetic resonance imaging (MRI). Deze tests zijn goed in het detecteren van massa’s, maar ze tonen zowel goedaardige (niet-kankerachtige) knobbels als kwaadaardige (kankerachtige) knobbels.
Toen en nu is de enige geaccepteerde manier om er zeker van te zijn of een knobbel kanker is, een borstbiopsie . Ongeveer 80% van de borstbiopsieën is negatief voor kanker, wat betekent dat ze alleen zijn uitgevoerd om een diagnose van borstkanker uit te sluiten.
De operatie die gepaard gaat met biopsieën is kostbaar en brengt zijn eigen risico’s met zich mee. Daarom heeft de medische gemeenschap jarenlang gewerkt aan het bedenken van een niet-invasieve diagnostische test die verdachte gebieden kan detecteren en kan bepalen of ze kankerachtig zijn.
Een elastogram zou zo’n test kunnen zijn.
Hoe het werkt
Tijdens een borstonderzoek is een gezonde borst “elastisch”, wat betekent dat hij soepel en zacht is. Wanneer er echter een tumor is die groter is dan een bepaalde grootte, kun je een harde, onbuigzame knobbel voelen, bijna als een steen of een perzikpit. Kankergezwellen hebben een zeer lage elasticiteit, wat betekent dat ze niet snel van vorm veranderen als je erop drukt, terwijl goedaardige tumoren over het algemeen flexibel zijn. Het is deze eigenschap die elastografie mogelijk maakt.
In verschillende onderzoeken is elastografie in staat gebleken om in ongeveer 90% van de gevallen te detecteren wanneer een tumor goedaardig zou zijn bij een biopsie. Er zijn een paar vals-positieve en -negatieve resultaten gemeld (wanneer een tumor er kankerachtig uitziet maar dat niet is, of andersom). Er is enige bezorgdheid dat “zachte” borstkankers, zoals mucineus carcinoom , vals-negatieve resultaten zouden veroorzaken, en “harde” goedaardige borsttumoren, zoals fibreuze adenomen, vals-positieve resultaten zouden veroorzaken, dus er zullen waarschijnlijk meer onderzoeken naar dit onderwerp worden uitgevoerd.
Over het geheel genomen lijken de onderzoeken veelbelovend. Uit een literatuuronderzoek blijkt dat het gebruik van elastografie in de toekomst kan helpen bij het onderscheiden van goedaardige en kwaadaardige knobbels in de borst.
Risico’s en contra-indicaties
Echografie brengt geen risico’s met zich mee en wordt over het algemeen als veilig beschouwd voor iedereen, inclusief zwangere vrouwen. In tegenstelling tot sommige andere scans, wordt er bij deze techniek geen gebruikgemaakt van straling, contrastmiddelen of andere stoffen die een probleem zouden kunnen vormen.
Dat gezegd hebbende, adviseert de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) echografie alleen te gebruiken als het medisch noodzakelijk is, vooral tijdens de zwangerschap.
Voor de test
Normaal gesproken hoeft u niets te doen om u voor te bereiden op uw elastogram. Als er speciale voorbereidingen nodig zijn, zal uw zorgverlener of een personeelslid van de instelling waar de test wordt uitgevoerd, u dit laten weten.
Tijdstip
U kunt verwachten dat het onderzoek ongeveer een half uur duurt, of langer als beide borsten worden onderzocht. Zorg ervoor dat u vroeg genoeg arriveert om u te laten inchecken en uw kleding te verschonen.
Locatie
Elastografie kan overal worden uitgevoerd waar een echografieapparaat aanwezig is, zoals in ziekenhuizen, klinieken, medische laboratoria, beeldvormende instellingen en bij sommige zorginstellingen.
Wat te dragen
U moet uw kleding vanaf uw middel uittrekken en een medisch schort aantrekken dat aan de voorkant opengaat, zodat u bij uw borst(en) kunt. Een topje dat u gemakkelijk aan en uit kunt trekken, is het beste.
Omdat je gaat liggen, kun je het beste korte rokken vermijden. Draag ook broeken die niet snel vlekken als er ultrasone gel op komt.
Eten en drinken
U kunt voor en na het onderzoek normaal eten en drinken.
Kosten en ziektekostenverzekering
De kosten van elastografie variëren afhankelijk van waar u het laat doen. Als u verzekerd bent, controleer dan bij uw verzekeraar of uw polis de test en eventuele kosten voor de faciliteit dekt, en of u een deel van de kosten moet betalen. Mogelijk hebt u een voorafgaande autorisatie nodig.
Wat mee te nemen
Houd uw verzekeringspas en eventuele schriftelijke instructies van uw zorgverlener bij de hand toen u voor de elastografie arriveerde.
Tijdens de test
Het elastogram wordt gemaakt door een radioloog of echografist.
Voortest
Zodra het tijd is voor uw elastogram, trekt u een hemd aan en gaat u naar een privéruimte waar u op een onderzoekstafel moet gaan liggen. De technicus die de test uitvoert, zal u vragen om de te scannen borst bloot te leggen en zal gel op het gebied aanbrengen.
Gedurende de test
Vervolgens plaatst de technicus een apparaat, een zogenaamde transducer, op het te onderzoeken gebied en beweegt het rond terwijl het de beelden naar een monitor aan de zijkant stuurt.
Het eerste deel van het onderzoek zal lijken op een standaard borst echo . Normaal borstweefsel heeft kleine kenmerken die zichtbaar zijn op echobeelden, en deze kenmerken werken als positiemarkeringen voor wat er daarna komt. Als er knobbeltjes zijn, zullen deze ook zichtbaar zijn, maar tot nu toe vertelt de echo de zorgverlener niets meer dan dat er verdachte knobbeltjes zijn, wat mammogrammen ook doen.
Vervolgens wordt er net genoeg druk op de borst uitgeoefend om deze lichtjes te bewegen. (Deze druk is waarschijnlijk veel minder dan bij een mammogram.) Het systeem maakt nog een echo en een computerprogramma vergelijkt de twee beelden en produceert een kaart waarop te zien is hoe elastisch de verschillende gebieden zijn. Dit is het elastogram.
Echografieën zijn doorgaans pijnloos, maar als uw borsten gevoelig zijn, kan het oncomfortabel zijn. Laat de persoon die u onderzoekt weten of u ongemak ervaart.
Na-test
Zodra de test voorbij is, krijgt u een handdoek of tissues zodat u de gel kunt afvegen en u kunt aankleden. Mogelijk wordt u gevraagd te wachten terwijl een radioloog de beelden doorneemt, om er zeker van te zijn dat ze alles hebben wat ze nodig hebben. Verwacht niet dat u meteen de resultaten te horen krijgt.
U zou geen last moeten hebben van bijwerkingen en kunt direct uw normale activiteiten hervatten
Resultaten interpreteren
De radioloog zal de beelden bestuderen en de resultaten naar uw zorgverlener sturen. Uw behandelaar moet deze aan u doorgeven, als u ze niet zelf hebt ontvangen, en u laten weten of er eventueel vervolgonderzoek nodig is.
Het is een goed idee om te vragen wanneer u een reactie op uw uitslag kunt verwachten. Zo kunt u bellen als u binnen de verwachte termijn nog niets gehoord hebt.
Vervolg
Afhankelijk van de uitslagen kan het zijn dat uw zorgverlener u wil laten terugkomen voor een afspraak of dat u een andere test of procedure inplant.
Een woord van Health Life Guide
Elke procedure die borstkanker kan onthullen, kan eng zijn. Het kan moeilijk zijn om je niet het ergste scenario voor te stellen. Probeer in gedachten te houden dat ongeveer acht van de tien vrouwen met knobbeltjes in hun borst geen kanker hebben.