Norovirus is de belangrijkste oorzaak van gastro-enteritis (buikgriep) in de Verenigde Staten. Het is een zeer besmettelijk virus dat ontstekingen in de maag en darmen veroorzaakt. Dit leidt tot symptomen zoals buikkrampen, braken en waterige diarree. De behandeling van norovirus bestaat meestal alleen uit het drinken van veel vocht om uitdroging te voorkomen, hoewel ziekenhuisopname voor agressieve intraveneuze (via de ader) vochtvervanging in ernstige gevallen vereist is.
Inhoudsopgave
Symptomen van norovirus
Symptomen van norovirus beginnen over het algemeen ongeveer 12 tot 48 uur na blootstelling aan de virusdeeltjes (die niet zichtbaar zijn voor het blote oog). De symptomen kunnen 12 tot 60 uur duren en omvatten een of meer van de volgende:
- Krampen/buikpijn
- Waterige diarree (vaker voorkomend bij volwassenen)
- Braken (komt vaker voor bij kinderen)
- Misselijkheid
- Koorts
- Hoofdpijn
- Lichaamspijn
De meest voorkomende complicatie van norovirus is uitdroging. Als u zelfs kleine hoeveelheden vocht niet binnen kunt houden of zeer ernstige diarree hebt gehad (of beide), bent u mogelijk uitgedroogd.
Symptomen van uitdroging kunnen zijn:
- Droge mond
- Toegenomen dorst
- Een afname van het urineren en/of een verhoogde urineconcentratie (donkergele kleur)
- Hoofdpijn
- Snelle hartslag
- Zwakte of ongewone vermoeidheid
- Duizelig of licht in het hoofd voelen bij het opstaan
Andere tekenen van uitdroging bij baby’s en jonge kinderen zijn:
- Huilen met weinig of geen tranen
- Ongewone slaperigheid of onrustigheid
Ernstige uitdroging kan medische behandeling vereisen, zoals IV-vloeistoffen of medicijnen om het braken te stoppen. Als u denkt dat u uitgedroogd bent door braken of diarree, is het belangrijk om direct medische hulp te zoeken.
Oorzaken
Norovirus wordt beschouwd als een door voedsel overgedragen ziekte, omdat het virus gemakkelijk voedsel en waterbronnen kan besmetten. De meeste uitbraken van norovirus vinden namelijk plaats in restaurants waar een geïnfecteerde kok of ober met blote handen eten aanraakt of serveert.
Rauwe groenten en fruit of onvoldoende gekookt voedsel kunnen ook besmet raken met het norovirus. Een andere mogelijke bron is schelpdieren uit water dat besmet is met het norovirus.
Tot slot kan het delen van voedsel of eetgerei met iemand die besmet is met het norovirus de infectie verspreiden. Hetzelfde geldt voor het aanraken van voorwerpen die norovirusdeeltjes bevatten en het vervolgens aanraken van uw mond, neus en/of ogen.
Net als bij griep en veel andere virusinfecties, ontwikkelen mensen doorgaans geen immuniteit tegen het norovirus en kunnen ze meer dan eens besmet raken.
Hoe besmettelijk is het norovirus?
Norovirus is extreem besmettelijk . Dat kan zelfs zo zijn voordat iemand symptomen begint te vertonen en tot wel twee weken nadat iemand zich beter begint te voelen. Dat gezegd hebbende, is norovirus het meest besmettelijk als iemand ziek is en gedurende de eerste drie dagen nadat de symptomen afnemen.
Risicofactoren
Norovirus maakt 21 miljoen mensen per jaar ziek en leidt tot ongeveer 800 doden. Iedereen kan het krijgen, maar sommige mensen lopen een groter risico dan anderen.
De ziekte is vaak de oorzaak van uitbraken in drukke omgevingen. Mensen die vaak op plekken als de volgende komen, lopen daardoor een groter risico:
- Ziekenhuizen
- Verpleeghuizen
- Kinderdagverblijven
- Scholen
- Militaire opleidingscentra
- Vakantieoorden
- Cruiseschepen
Degenen die het hoogste risico lopen zijn baby’s, jonge kinderen en oudere volwassenen. Deze groepen hebben een immuunsysteem dat niet zo sterk is als dat van oudere kinderen of volwassenen die verder gezond zijn, waardoor het moeilijker is om te herstellen van norovirussymptomen.
Daarnaast hebben mensen met een zwak immuunsysteem die besmet zijn met het norovirus, zoals mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan of mensen met leukemie of een hiv-infectie, een grotere kans op een ernstiger of langduriger geval.
Diagnose
De diagnose norovirus wordt over het algemeen gesteld op basis van een medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek.
Medische geschiedenis
Tijdens een medische anamnese zal uw zorgverlener vragen naar uw specifieke symptomen, met name met betrekking tot de symptomen die verband houden met uitdroging.
Uw zorgverlener kan ook vragen naar de details van uw diarree, zoals of het waterig of bloederig is, of u hoge koorts hebt gehad. Antwoorden op deze vragen kunnen uw zorgverlener helpen om van of naar een diagnose van norovirus te gaan.
Lichamelijk onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw zorgverlener uw buik onderzoeken, met een stethoscoop naar uw darmgeluiden luisteren, op uw buik tikken en ten slotte zachtjes op verschillende plekken op uw buik drukken om te voelen of er zwellingen, vergrote organen of gevoeligheid zijn.
Het abdominale deel van het lichamelijk onderzoek is belangrijk om ernstigere oorzaken van buikpijn uit te sluiten, zoals:
Naast het onderzoeken van uw buik, zal uw zorgverlener ook uw vitale functies controleren en controleren op tekenen van uitdroging, zoals een droge mond of een slechte huidturgor.
Laboratoriumtest
Minder vaak kan een test genaamd de real-time reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-qPCR) test worden gebruikt om norovirus te diagnosticeren. Deze test detecteert het genetische materiaal (RNA) van het virus en kan worden uitgevoerd op ontlasting, braaksel, voedsel, water en milieumonsters.
De RT-aPCR-test wordt niet vaak uitgevoerd vanwege het korte verloop van de infectie. Het kan worden gebruikt als er een grote publieke uitbraak is of als iemand een verzwakt immuunsysteem heeft (bijvoorbeeld door leukemie of orgaantransplantatie).
Behandeling
De belangrijkste behandeling voor het norovirus is om veel vocht te drinken. Hoewel sportdranken misschien alles zijn wat nodig is om volwassenen en oudere kinderen te rehydrateren, zijn orale rehydratieoplossingen, zoals Pedialyte of Ceralyte, beter om belangrijke voedingsstoffen en mineralen te vervangen die verloren zijn gegaan door braken en/of diarree.
Soms is een norovirusinfectie ernstig genoeg om medische behandeling te vereisen. Hoewel er geen medicatie is die de infectie kan doden of genezen, zijn er medicijnen, zoals Zofran (ondansetron), die kunnen helpen om braken te stoppen of te verminderen, zodat u niet uitgedroogd raakt.
Sommige mensen hebben in het ziekenhuis intraveneuze vochtvervanging nodig als ze tekenen van uitdroging vertonen en geen orale vloeistoffen kunnen verdragen.
Naast ernstige uitdroging en/of het niet binnen kunnen houden van vloeistoffen, kunnen andere indicaties voor ziekenhuisopname zijn:
- Ernstige buikpijn
- Onhandelbaar braken
- Langdurige symptomen (bijna of langer dan een week)
- Zwangerschap
- Ouderen of baby’s
- Personen met een verzwakt immuunsysteem
Preventie
Hoewel het niet altijd mogelijk is om voedselgerelateerde ziekten zoals het norovirus te voorkomen, omdat er maar zo weinig van het virus nodig is om iemand ziek te maken, kunnen deze drie stappen u aanzienlijk helpen om uw dagelijkse risico te verminderen.
- Was uw handen regelmatig en correct: Het is belangrijk om uw handen gedurende de dag regelmatig met water en zeep te wassen, vooral na toiletbezoek of voordat u eten klaarmaakt. Een tripje naar de gootsteen is ideaal, omdat handontsmettingsmiddel bepaalde bacteriën niet kan doden, waaronder het norovirus. Zorg ervoor dat u uw handen grondig wast gedurende ten minste 20 seconden, de tijd die nodig is om het liedje “Happy Birthday” twee keer te zingen.
- Raak uw mond niet aan: Zelfs met frequent en goed handen wassen, kunt u onbedoeld een besmet oppervlak aanraken. Door uw mond niet aan te raken, kunt u de overdracht van kleine infectieuze deeltjes in uw lichaam voorkomen.
- Regelmatig ontsmetten en schoonmaken: Het is belangrijk om uw huis en werkplek regelmatig te ontsmetten, met name keukens (inclusief keukengerei en aanrechtbladen). Zorg ervoor dat u schoonmaakt met een product dat bleekmiddel bevat of maak uw eigen bleekmiddel . Producten gebruiken die geen bleekmiddel bevatten, heeft geen zin, omdat ze het virus niet doden.
Wanneer nauwe contacten het norovirus hebben
Als u in hetzelfde huis woont als iemand die het norovirus heeft (of als u vermoedt dat hij/zij het heeft), en u het zelf nog niet heeft, kunt u extra maatregelen nemen om uzelf te beschermen.
- Blijf indien mogelijk uit de buurt: Het is misschien niet altijd praktisch, maar door zoveel mogelijk uit de buurt te blijven van de persoon die ziek is, voorkom je dat je zelf ook ziek wordt. Slaap in een andere kamer, gebruik een andere badkamer en houd zoveel mogelijk afstand.
- Draag handschoenen: Als u voor iemand met norovirus zorgt, is het onwaarschijnlijk dat hij of zij schoonmaakt. U bent misschien degene die dit klusje het vaakst doet, waardoor u direct in contact kunt komen met het virus. Het beste wat u kunt doen, is handschoenen dragen. Zorg er hierbij voor dat u uw neus, ogen of mond niet aanraakt en was uw handen zodra u klaar bent met schoonmaken.
- Zorg dat de was gedaan wordt: Was kleding, beddengoed, handdoeken en alles wat de zieke persoon aanraakt. Gebruik heet water en droog items in de droger op hoge temperatuur om ervoor te zorgen dat ze zo schoon mogelijk zijn. Als de was vuil is, pak deze dan vast met rubberen handschoenen en was uw handen nadat u de items in de wasmachine hebt gedaan.
- Niet delen: Het delen van spullen die uw zieke partner, kind of huisgenoot heeft gebruikt, is een zekere manier om zelf ziek te worden. Zelfs het delen van de afstandsbediening van de tv kan slecht nieuws zijn.
- Laat ze geen eten klaarmaken: Als iemand ziek is met norovirus, laat ze dan geen eten klaarmaken voor jou of iemand anders, indien mogelijk. Sterker nog, de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raadt aan dat de persoon ten minste twee dagen na het verdwijnen van de symptomen geen eten klaarmaakt.
Een woord van Health Life Guide
Hoewel het een onaangename ervaring is om besmet te raken met het norovirus, moet u er zeker van zijn dat de meeste mensen zich binnen één tot drie dagen beter voelen. Blijf ondertussen proactief met het wassen van uw handen. Als u toch besmet raakt, zorg er dan voor dat u zich goed hydrateert.
wat positiever, wordt er momenteel onderzoek gedaan naar een norovirusvaccin. Dit zou een veel effectievere en minder omslachtige preventieve strategie zijn dan de huidige (infectiecontrole).