Tinnitus is een oorsuizen, maar het wordt meer beschreven als een fluitend, knetterend , zoemend of brullend geluid. Meestal is alleen u het aanspreekbaar en gebeurt het ondanks dat er geen extern geluid aanwezig is wanneer het optreedt. Er zijn verschillende aandoeningen die dit symptoom kunnen veroorzaken, waaronder bepaalde soorten gehoorverlies, langdurige blootstelling aan harde geluiden, spierspasmen in het oor, neurologische aandoeningen en andere problemen.
Inhoudsopgave
Tinnitus soorten en oorzaken
Er zijn twee hoofdtypen tinnitus: subjectieve tinnitus (vaker voorkomend) en objectieve tinnitus (minder voorkomend).
Subjectieve Tinnitus
Er wordt aangenomen dat subjectieve tinnitus ontstaat als gevolg van abnormale zenuwactiviteit in het deel van de hersenen dat geluids-/gehoorinformatie verwerkt (de auditieve cortex).
In principe vermoeden deskundigen dat er een verstoring is in de gehoorgang waardoor het centrale zenuwstelsel geluid op een abnormale manier waarneemt terwijl het er niet is, vergelijkbaar met het fantoomledemaatsyndroom .
De meest voorkomende aandoeningen die gepaard gaan met subjectieve tinnitus zijn:
- Leeftijdsgebonden sensorineuraal gehoorverlies (presbyacusis)
- Blootstelling aan beroepsgeluid
- Blootstelling aan een ototoxisch medicijn (bijvoorbeeld bepaalde antibiotica, chemotherapieën en ontstekingsremmende medicijnen)
Aandoeningen die geleidingsverlies veroorzaken, zoals cerumenophoping (oorsmeer) , vochtophoping in het middenoor en disfunctie van de buis van Eustachius , worden ook in verband gebracht met tinnitus.
Andere oorzaken van subjectieve tinnitus zijn:
- Ziekte van Ménière
- Hoofd- of nekletsel
- Kaakgewrichtsaandoening
- Otosclerose
- Barotrauma
- Neurologische aandoeningen (bijv. multiple sclerose , vestibulaire migraine , beroerte , idiopathische intracraniële hypertensie en akoestisch neuroom )
Veel oorzaken van tinnitus zijn gerelateerd aan gehoorverlies, maar tinnitus veroorzaakt niet direct gehoorverlies. In veel gevallen is tinnitus een gevolg van gehoorverlies.
Objectieve Tinnitus
Bij objectieve tinnitus hoort een persoon een intern geluid (een geluid dat afkomstig is van een daadwerkelijk fysiologisch proces dat zich in de buurt van het middenoor afspeelt). Interessant kan het geluid van objectieve tinnitus soms worden gehoord door de zorgverlener die het oor van de patiënt onderzoekt.
Bij objectieve tinnitus is het geluid (vaak beschreven als een pulserend geluid) afkomstig van problematische bloedvaten, zoals een halsslagader die is aangetast door atherosclerose (vetophoping) of een vasculaire misvorming.
Soms ontstaat het geluid als gevolg van een spierkramp in het middenoor.
Diagnose
Een zorgvuldige medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek zijn de belangrijkste hulpmiddelen om tinnitus te diagnosticeren.
Medische geschiedenis
Om een diagnose te kunnen stellen, zal uw zorgverlener u een aantal vragen stellen over uw tinnitus.
Voorbeelden van vragen kunnen zijn:
- Kunt u de specifieke kenmerken van het geluid dat u hoort beschrijven (bijv. toonhoogte, kwaliteit, luidheid)?
- Ervaart u daarmee samenhangende symptomen (bijvoorbeeld gehoorverlies, duizeligheid , hoofdpijn of pijn in het kaakgewricht)
- Heeft u onlangs een hoofd- of nekletsel gehad?
- Welke medicijnen gebruikt u?
- Hoe beïnvloedt uw tinnitus uw dagelijks functioneren? Heeft het invloed op uw slaap, werk en/of persoonlijke activiteiten?
Lichamelijk onderzoek
Tijdens het lichamelijk onderzoek zal uw zorgverlener zich richten op het beoordelen van uw hoofd, nek, ogen, oren en zenuwstelsel.
Tijdens het ooronderzoek zal uw zorgverlener bijvoorbeeld controleren op vastzittend oorsmeer en dit verwijderen om vast te stellen of dit de oorzaak is van uw oorsuizen. Hij kan ook met zijn stethoscoop naar de bloedvaten in uw nek, borst en rond uw oren luisteren.
Speciale testen
Afhankelijk van de bevindingen van uw zorgverlener en de kenmerken van uw tinnitus (of het aanhoudend is of gepaard gaat met bepaalde symptomen), kunnen een of meer gespecialiseerde tests worden aanbevolen.
Enkele van deze tests zijn:
- Uitgebreide gehoortest, uitgevoerd door een audioloog
- Magnetic resonance imaging (MRI) van de hersenen en de inwendige gehoorgangen (voor akoestisch neuroom)
- Vestibulaire testen (voor de ziekte van Ménière)
Behandeling
Tinnitus kan worden behandeld met verschillende technieken. De eerste stap is het behandelen van het onderliggende probleem (bijvoorbeeld het stoppen met de schadelijke medicatie of het corrigeren van het gehoorverlies). Vervolgens worden interventies onderzocht die helpen de tinnitus te verlichten en de impact van dit symptoom op uw kwaliteit van leven te minimaliseren.
Gehoorverlies corrigeren
Het verhelpen van gehoorverlies met hoortoestellen kan tinnitus verlichten of corrigeren. Als u zowel ernstig gehoorverlies als tinnitus heeft, kunnen cochleaire implantaten helpen door het binnenoor elektrisch te stimuleren.
Tinnitus maskeren
Een andere techniek die wordt gebruikt om tinnitus te behandelen, wordt tinnitusmaskering genoemd. Dit is een vorm van geluidstherapie waarbij geluid wordt gebruikt om de tinnitus te maskeren of ‘uit te schakelen’.
Aanpassingen aan de levensstijl
Omdat stress, slaapproblemen en het gebruik van stimulerende middelen, zoals cafeïne, de onderliggende tinnitus kunnen irriteren, kunnen strategieën om deze verergerende factoren aan te pakken, worden opgenomen in uw behandelplan.
Cognitieve gedragstherapie
Cognitieve gedragstherapie, hetzij face-to-face met een getrainde therapeut of via een webplatform, kan u helpen afleidings- en ontspanningsvaardigheden te ontwikkelen, evenals strategieën om u te helpen anders te denken en te reageren op tinnitus.
Medicijnen
Er zijn geen door de FDA goedgekeurde medicijnen voor de behandeling van tinnitus. Verschillende antidepressiva worden soms gebruikt om tinnitus te verlichten, hoewel het wetenschappelijke bewijs voor hun voordeel niet doorslaggevend is.
Complementaire therapieën
Hoewel er veel anekdotische verslagen zijn over het gebruik van verschillende complementaire therapieën voor de behandeling van tinnitus, zoals acupunctuur en gingko biloba, is het wetenschappelijke bewijs voor de voordelen hiervan schaars.
Dat gezegd hebbende, is het verstandig om te overwegen om een complementaire therapie in uw behandelplan op te nemen. Verschillende therapieën, zoals het beoefenen van mindfulnessmeditatie, biofeedback of andere ontspanningstechnieken, kunnen uw algehele gezondheid verbeteren en u helpen omgaan met de stress die het leven met tinnitus met zich meebrengt.
Bespreek met uw zorgverlener wat voor u het beste is.
Een woord van Health Life Guide
Leven met tinnitus kan frustrerend en angstwekkend zijn. Het kan bovendien een negatieve invloed hebben op uw vermogen om te socialiseren, te werken en uw relaties met familie te onderhouden.
Als u of een geliefde last heeft van tinnitus, zoek dan hulp bij uw huisarts of een KNO-arts. Op deze manier kunt u een juiste diagnose krijgen en een behandelplan ontwikkelen dat wetenschappelijk is gebaseerd en uniek is voor uw behoeften.