Een bloedstolsel, ook wel trombus genoemd, is bloed dat is gestold of gestold. Hoewel stolling in sommige omstandigheden cruciaal is, bijvoorbeeld het genezen van een huidwond door een korst te vormen, kunnen bloedstolsels die in slagaders of aders ontstaan gevaarlijk en zelfs levensbedreigend zijn als ze de bloedstroom naar essentiële organen, waaronder het hart, de longen en de hersenen, blokkeren.
Inhoudsopgave
Symptomen van bloedstolsels
De tekenen en symptomen van een bloedstolsel zijn afhankelijk van of het stolsel zich in een slagader of een ader bevindt en waar het zich in het lichaam bevindt. Een stolsel in een slagader kan bijvoorbeeld matige tot ernstige pijn veroorzaken die zich snel ontwikkelt. Als een ader is aangetast, is de pijn waarschijnlijk milder en neemt deze in ernst toe gedurende meerdere uren of zelfs dagen.
Elk bloedstolsel kan zwelling, tintelingen, gevoeligheid of een warm gevoel veroorzaken.
Als een slagader die naar de hersenen leidt verstopt is, kunnen neurologische symptomen zoals verwardheid of verlamming optreden, wat mogelijk duidt op een beroerte. Een bloedstolsel in het been kan ervoor zorgen dat het been opzwelt, zodat het merkbaar groter is dan het andere been en kan een teken zijn van DVT. Als er een bloedstolsel in de kransslagader ontstaat, kunnen er symptomen van een hartaanval optreden, waaronder beklemming op de borst of armen, duizeligheid.
Oorzaken
Alle verwondingen veroorzaken schade aan bloedvaten. Wanneer u een blauwe plek krijgt, komt dat doordat een bloedvat beschadigd is, waardoor bloed weglekt en zichtbaar wordt onder de huid. Er vormt zich dan een stolsel in het bloedvat; zonder dit proces kunnen kleine verwondingen ongecontroleerde bloedingen veroorzaken.
Bloedstolsels bestaan uit twee elementen: bloedplaatjes en fibrine. Bloedplaatjes zijn cellen die in het beenmerg worden geproduceerd en door de bloedbaan reizen. Wanneer er een bloeding optreedt, worden de bloedplaatjes plakkerig, waardoor ze aan elkaar en aan de bloedvatwanden kunnen blijven kleven.
Fibrine is een substantie die lijkt op een lange, kleverige draad. Fibrinestrengen kleven aan de wanden van bloedvaten en klonteren samen tot een webachtig complex waarin rode bloedcellen vast komen te zitten. Een bloedstolsel bestaat uit bloedplaatjes en fibrinestrengen, evenals vastzittende rode bloedcellen. De fibrinestrengen binden de bloedplaatjes aan elkaar en trekken het stolsel in feite strak om het stabiel te maken.
Het stollingsmechanisme kan er ook voor zorgen dat er op schadelijke wijze stolsels ontstaan , een aandoening die trombose wordt genoemd.
Als een bloedstolsel een slagader naar het hart blokkeert, kan het resultaat een hartaanval zijn . Als het bloed naar de hersenen geblokkeerd is, kan het resultaat een beroerte zijn.
Slagaders worden steeds kleiner naarmate ze zich van het hart verwijderen, dus een stolsel dat bij het hart begint, zal uiteindelijk in een kleiner vat terechtkomen. Dit voorkomt dat zuurstofrijk bloed de gebieden bereikt die door die slagader worden gevoed. Embolische beroertes, het meest voorkomende type beroerte , worden bijvoorbeeld veroorzaakt door bloedstolsels die naar de hersenen reizen en hersenweefsel van bloed en zuurstof beroven.
Aderen worden daarentegen groter naarmate ze bloed terugvoeren naar het hart, dus bloedstolsels die zich in aderen vormen, kunnen helemaal naar het hart reizen en vervolgens in de longen worden gepompt, waar ze een levensbedreigende aandoening kunnen veroorzaken die longembolie wordt genoemd . Ze kunnen zich ook nestelen in bloedvaten, meestal in de benen; wanneer dit gebeurt, wordt het diepe veneuze trombose (DVT) genoemd.
Er zijn talrijke risicofactoren die u vatbaar kunnen maken voor de ontwikkeling van een potentieel gevaarlijk bloedstolsel, waaronder:
- Boezemfibrilleren, een aandoening die een onregelmatige hartslag veroorzaakt
- Atherosclerose, een opeenhoping van plaque in de slagaders
- Bepaalde genetische aandoeningen, zoals factor V Leiden-mutatie (FVL)
- Bepaalde medicijnen, zoals orale anticonceptiva en hormoontherapiemedicijnen
- Hartritmestoornissen (hartritmestoornissen)
- Hartfalen
- Obesitas
- Perifere arteriële ziekte
- Zwangerschap
- Langdurig zitten of bedrust
- Roken
- Chirurgie
Diagnose
Er worden verschillende diagnostische tests gebruikt om bloedstolsels te detecteren, afhankelijk van uw symptomen en de waarschijnlijke locatie van het stolsel. Deze omvatten:
- D-dimeer bloedtest : Hierbij wordt een stof in het bloed gemeten die kan aantonen of er ergens in de bloedbaan sprake is van abnormale stollingsactiviteit.
- Bloedtest voor biomarkers van het hart: dit is een bloedtest waarmee schade aan de hartspier kan worden opgespoord en die wordt gebruikt om een hartaanval te diagnosticeren.
- Compressie-echografie: Dit is een niet-invasief onderzoek dat aan het bed kan worden uitgevoerd en vaak zeer nuttig is bij het diagnosticeren van DVT.
- V/Q-scan: Bij een ventilatie-perfusiescan (V/Q-scan) wordt met behulp van een radioactieve kleurstof de bloedstroom naar de longen onderzocht. Hiermee kan worden vastgesteld of een bloedvat in de longen is geblokkeerd door een longembolie.
- CT-scan: Dit is vaak de eerste test die wordt gebruikt om een beroerte te diagnosticeren. Het is ook nuttig om een longembolie te bevestigen.
- MRI-scan: MRI-scans kunnen worden gebruikt om stolsels in bloedvaten op te sporen.
- Angiografie of venografie: Dit zijn katheterisatietechnieken waarbij een kleurstof in een bloedvat wordt gespoten waar vermoedelijk een stolsel zit. Vervolgens worden röntgenfoto’s gemaakt om het stolsel op te sporen.
- Echocardiografie: Echocardiogrammen gebruiken geluidsgolven om beelden van uw hart te krijgen en worden vaak gebruikt bij patiënten die embolieën hebben gehad die een slagader hebben aangetast, met name bij mensen die een embolische beroerte hebben gehad. Om in een slagader te komen, moet een embolie in bijna alle gevallen ofwel in het hart ontstaan of door het hart reizen.
Behandeling
Voorgeschreven medicijnen zijn de steunpilaar van bloedstolselpreventie en -behandeling , hoewel een operatie voor sommige mensen overwogen kan worden. Medicijnen die gebruikt worden om bloedstolsels te behandelen zijn onder andere:
- Anticoagulantia: Deze medicijnen remmen een of meer stollingsfactoren, een groep bloedproteïnen die verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling.
- Anti-trombocytenmedicijnen: Deze medicijnen worden gebruikt om de “plakkerigheid” van bloedplaatjes te verminderen, de kleine bloedelementen die de kern van een bloedstolsel vormen. Door het vermogen van bloedplaatjes om samen te klonteren te remmen, remmen deze medicijnen de bloedstolling.
- Trombolytische medicijnen: Deze krachtige medicijnen, ook wel fibrinolytische middelen of “clot busters” genoemd, worden intraveneus toegediend om bloedstolsels op te lossen die zich aan het vormen zijn. Meestal wordt het gebruik ervan beperkt tot patiënten die binnen de eerste paar uur van een acuut hartinfarct of beroerte zitten, in een poging om een geblokkeerde slagader weer te openen en permanente weefselschade te voorkomen.
Preventie
Enkele strategieën om bloedstolsels te voorkomen, zijn die welke worden aanbevolen voor de algemene gezondheid en het welzijn.
Zorg voor regelmatige lichaamsbeweging, houd uw gewicht binnen een gezond bereik en vermijd roken. De laatste aanbeveling is vooral belangrijk als het gaat om bloedstolsels, omdat het ontstekingen kan veroorzaken die trombose bevorderen.
Zorg ervoor dat eventuele chronische aandoeningen die u heeft, goed worden behandeld, met name hart- en vaatziekten. Vermijd ook zoveel mogelijk om langdurig stil te zitten.
Een woord van Health Life Guide
Bloedstolsels kunnen gevaarlijk zijn, dus als u symptomen ervaart waarvan u denkt dat ze op een stolsel duiden, bel dan onmiddellijk uw zorgverlener of ga naar de eerste hulp. Gelukkig zijn er veel medicijnen die bloedstolsels effectief kunnen voorkomen en behandelen.