Win McNamee / Medewerkers / Getty Images
Inhoudsopgave
Belangrijkste punten
- President Trump zou tijdens zijn COVID-19-behandeling Regeneron-monoklonale antilichamen, remdesivir, dexamethason, zink, vitamine D, famotidine, melatonine en aspirine hebben gekregen.
- Sommige van deze medicijnen zijn experimenteel en niet verkrijgbaar voor het grote publiek.
- Deskundigen zijn van mening dat deze behandelingen niet per se voor COVID-19 gelden.
Nadat hij positief testte op COVID-19, kreeg president Donald Trump verschillende medicijnen toegediend, waarvan sommige bekend stonden als effectief en waarvan er minstens één nog in de klinische testfase zit.
Volgens een memo van de arts aan de president, Sean Conley, DO, werd bij president Trump op donderdagavond 1 oktober voor het eerst COVID-19 vastgesteld. Voordat hij op 2 oktober naar het Walter Reed National Military Medical Center in Bethesda, Maryland ging voor een verblijf van drie dagen, kreeg de president een dosis van een experimenteel antiviraal medicijn om COVID-19 te behandelen, enkele vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen en extra zuurstof.
Terwijl hij in het militaire ziekenhuis lag, gaven artsen de president twee medicijnen, remdesivir en dexamethason. Beide zijn gebruikt om COVID-19 te behandelen, hoewel ze over het algemeen zijn gereserveerd voor ernstige gevallen.
Dit is wat we weten over elk van de door de president gerapporteerde medicijnen.
Regeneron monoklonale antilichamen
Regeneron, een biotechnologisch bedrijf, gaf het Witte Huis een dosis van 8 gram REGN-COV2, een “cocktail” van twee monoklonale antilichamen. Monoklonale antilichamen worden gekloond uit een oudercel en bootsen antilichamen in mensen na die infecties bestrijden. In dit geval kloonden wetenschappers antilichamen van muizen die genetisch gemodificeerd waren om een menselijk immuunsysteem te hebben en van patiënten die herstelden van COVID-19.
“De Regeneron-cocktail bevat twee specifieke antilichamen die voorkomen dat het virus zich aan receptoren op cellen bindt,” vertelt Bruce E. Hirsch, MD , assistent-professor infectieziekten aan de Donald and Barbara Zucker School of Medicine in Hofstra/Northwell in Hempstead, New York, aan Health Life Guide. “Het biedt een meer gerichte therapie dan het scala aan antilichamen in convalescent plasma, dat is gedoneerd door mensen die hersteld zijn van COVID-19.”
Volgens Regeneron is het medicijn een experimentele COVID-19-therapie, die werd verstrekt als reactie op een verzoek van de artsen van de president voor ‘compassionate use’. Het bevindt zich nog in klinische proeven en is nog niet beoordeeld of goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).
Eind september maakte Regeneron vroege gegevens bekend van een proef met 275 niet-gehospitaliseerde patiënten, waaruit bleek dat de behandeling veilig was en de virale niveaus leek te verlagen en de symptomen leek te verbeteren. De gegevens zijn tot nu toe niet beoordeeld door wetenschappers buiten het bedrijf.
Chuck Dinerstein, MD , medisch directeur van de American Council on Science and Health, vertelt Health Life Guide dat studies tot nu toe aantonen dat de antilichaamcocktail, in ieder geval voor poliklinische patiënten, de duur en ernst van hun ziekte lijkt te verminderen. “Gezien het gebrek aan therapeutische opties is dat goed,” zegt hij.
Remdesivir
President Trump kreeg een vijfdaagse kuur met remdesivir voorgeschreven, een medicijn dat nog niet is goedgekeurd voor gebruik door de FDA, maar dat in mei vorig jaar wel een noodtoelating kreeg voor de behandeling van gehospitaliseerde patiënten.
SARS-CoV-2, het virus dat COVID-19 veroorzaakt, infecteert mensen door cellen binnen te dringen en kopieën van zichzelf te maken, waardoor de hoeveelheid virus in een persoon toeneemt, de zogenaamde virale lading. Remdesivir werkt door het moeilijker te maken voor het virus om zich te vermenigvuldigen. Dit helpt het immuunsysteem van het lichaam om het virus te bestrijden.
“Hoewel we niet veel weten over de gezondheidstoestand van de president, behalve twee lage zuurstofniveaus, komt hij daardoor in aanmerking voor remdesivir, zegt Hirsch. “[Remdesivir] wordt gegeven aan mensen met COVID-19 waarvan de zuurstofsaturatie lager is dan 94%.”
Dexamethason
Dexamethason is een steroïde die werkt door het immuunsysteem te onderdrukken om ontstekingen te verlichten. Het is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van een reeks ontstekings- en immuunaandoeningen.
Lage doseringen dexamethason worden gebruikt in een klinische proef om mensen te behandelen die lijden aan ernstige COVID-19-complicaties, met name patiënten die aan de beademing liggen. In juli publiceerden onderzoekers die bij de proef betrokken waren, resultaten in het New England Journal of Medicine , waaruit bleek dat dexamethason in de loop van 28 dagen het COVID-19-sterftecijfer verlaagde bij patiënten die aan de beademing lagen of zuurstof kregen, maar niet bij patiënten die geen ademhalingsondersteuning kregen.
“Ervan uitgaande dat de CT-scan van de borstkas van de president aangaf dat de meeste COVID-19-patiënten een laag zuurstofgehalte hebben, komt hij waarschijnlijk in aanmerking voor dexamethason. Ik denk dus niet dat artsen te snel zijn geweest, hoewel dat moeilijk te zeggen is”, aldus Hirsch.
Artsen zeggen dat president Trump nauwlettend in de gaten moet worden gehouden tijdens het gebruik van dexamethason, omdat het stemmingswisselingen kan veroorzaken. Bijwerkingen van dexamethason kunnen zijn:
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Slapeloosheid
- Rusteloosheid
- Depressie
- Spanning
Zink
Zink helpt het immuunsysteem te versterken, hoewel er geen definitief bewijs is over het effect ervan op COVID-19. Eind september presenteerden onderzoekers op de European Society of Clinical Microbiology and Infectious Disease (ESCMID) Conference on Coronavirus Disease gegevens waaruit bleek dat gehospitaliseerde COVID-19-patiënten met lage zinkniveaus slechtere resultaten hadden dan degenen met hogere zinkniveaus.
Vitamine D
Vitamine D kan helpen luchtweginfecties te voorkomen. Volgens onderzoekers van zowel de National Institutes of Health als de Wereldgezondheidsorganisatie zijn er nog niet genoeg gegevens om het gebruik van vitamine D aan te bevelen om COVID-19 te voorkomen of te behandelen, hoewel verschillende recente onderzoeken de relatie hebben onderzocht. Een onderzoek onder 489 mensen door onderzoekers van de Universiteit van Chicago ontdekte dat degenen met een vitamine D-tekort vaker positief testten op SARS-CoV-2 dan mensen met normale niveaus van vitamine D.
Famotidine (Pepcid)
Famotidine is een maagzuurremmer die wordt onderzocht als behandeling voor COVID-19. In september publiceerden onderzoekers van Hartford Hospital in Connecticut een studie over de effecten van famotidine op gehospitaliseerde COVID-19-patiënten. Van de 900 patiënten die aan de studie deelnamen, kregen er 83 famotidine in het ziekenhuis. Onderzoekers merkten op dat degenen die het medicijn kregen 45% minder kans hadden om in het ziekenhuis te overlijden en 48% minder kans om aan de beademing te worden gelegd.
Onderzoekers denken dat famotidine de ontstekingsreactie van een patiënt op SARS-CoV-2 kan verminderen. Een overactieve immuunreactie, een zogenaamde cytokinestorm, kan een overvloed aan ontstekingssignalen in het lichaam veroorzaken, wat soms leidt tot orgaanfalen en zelfs de dood.
Melatonine
De artsen van president Trump hebben niet uitgelegd waarom ze de medicijnen die ze opnoemden, hebben toegediend. Bovendien is er slechts beperkt onderzoek gedaan naar het verband tussen melatonine en COVID-19 als aanvullende behandeling. Hirsch denkt echter dat het mogelijk is dat de president melatonine alleen als slaapmiddel heeft gekregen, aangezien ziekenhuizen lawaaierige en stressvolle plekken kunnen zijn.
Aspirine
Hirsch denkt dat de president een dagelijks aspirineregime volgt om stolsels in het algemeen te voorkomen en dat dit medicijn niet gerelateerd is aan de behandeling van COVID-19. Als president Trump een bloedstolsel zou krijgen als gevolg van COVID-19, denkt Hirsch dat hij sterkere antistollingsmedicatie zou krijgen.
Hoewel aspirine een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) is, worden andere NSAID’s, zoals ibuprofen, vaker gebruikt om koorts te verlagen, een ander symptoom van COVID-19.
De informatie in dit artikel is actueel vanaf de vermelde datum, wat betekent dat er mogelijk nieuwere informatie beschikbaar is wanneer u dit leest. Voor de meest recente updates over COVID-19, bezoek onze coronavirus nieuwspagina .