Zdjęcia Getty’ego
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Przyjmowanie małych dawek aspiryny każdego dnia jest powszechną (i często akceptowaną przez lekarzy) praktyką wśród osób starszych.
- Nowe badanie wykazało, że przyjmowanie małych dawek aspiryny każdego dnia może zwiększać ryzyko wystąpienia agresywnych nowotworów u niektórych osób.
- Eksperci twierdzą, że zalecenie dotyczące codziennego przyjmowania aspiryny powinno być ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem jego czynników ryzyka.
Nowe badanie wykazało, że codzienne przyjmowanie małej dawki aspiryny może zwiększać ryzyko progresji i rozprzestrzeniania się raka u niektórych osób. Wyniki te podważają powszechną praktykę przyjmowania małej dawki aspiryny dziennie przez osoby starsze.
Badanie, które zostało opublikowane w Journal of the National Cancer Institute w sierpniu, objęło 19 114 Amerykanów i Australijczyków w wieku 70 lat i starszych, bez chorób układu krążenia, demencji lub niepełnosprawności fizycznej. Uczestnicy byli obserwowani przez prawie pięć lat.
Badanie było randomizowane, kontrolowane placebo i podwójnie ślepe. Niektórzy uczestnicy otrzymywali dzienną dawkę 100 miligramów aspiryny, a inni placebo.
W okresie badania u 981 osób, które przyjmowały codziennie małą dawkę aspiryny, rozwinął się nowotwór. Wśród uczestników, którzy przyjmowali placebo, u 952 osób rozwinął się nowotwór. Chociaż nie było statystycznie istotnej różnicy w rozwoju nowotworu, naukowcy odkryli, że uczestnicy w grupie aspiryny mieli wyższe ryzyko wystąpienia nowotworu, który dał przerzuty (rozprzestrzenił się) lub był w stadium 4 w momencie diagnozy. Mieli również wyższe ryzyko zgonu.
„To odkrycie było tak nieoczekiwane i tak sprzeczne z panującymi poglądami na temat aspiryny, że poświęciliśmy dużo czasu na jego sprawdzenie i ponowną analizę, zanim złożyliśmy je do publikacji” – mówi Health Life Guide główny autor badania, dr John McNeil, profesor w katedrze epidemiologii i medycyny zapobiegawczej na Uniwersytecie Monash w Australii.
Dlaczego niektórzy starsi dorośli biorą aspirynę
Przez wiele lat uważano, że dzienna dawka aspiryny pomaga zapobiegać atakom serca, udarom mózgu lub innym zdarzeniom sercowo-naczyniowym. Jednak nowsze badania zmieniły tę opinię. W 2019 r. Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (AHA) opublikowało zaktualizowane wytyczne dotyczące zapobiegania chorobom układu krążenia, w których zalecano unikanie stosowania małych dawek aspiryny dziennie, chyba że ktoś już ma chorobę serca i jego lekarz zaleci taki schemat leczenia.
Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne powołało się na badania, z których wynika, że korzyści wynikające z codziennego przyjmowania małych dawek aspiryny niwelowane są przez ryzyko wystąpienia krwawienia wewnętrznego i innych skutków ubocznych u osób, u których ryzyko choroby serca uznawano za niskie lub umiarkowane.
Amerykańska Grupa Robocza ds. Usług Prewencyjnych (USPSTF) zaleca stosowanie małej dawki aspiryny u osób dorosłych w wieku od 50 do 59 lat, u których ryzyko wystąpienia choroby sercowo-naczyniowej w ciągu 10 lat przekracza 10%. USPSTF zaleca, aby w przypadku osób starszych decyzja o codziennym przyjmowaniu małej dawki aspiryny była podejmowana indywidualnie.
„Niska dawka aspiryny dziennie jest zwykle stosowana w celu zapobiegania tworzeniu się skrzepów”, mówi Health Life Guide Jamie Alan, RPH, PharmD, PhD, adiunkt farmakologii i toksykologii na Michigan State University. Jednak Alan dodaje, że „aspiryna może być szkodliwa dla żołądka, chociaż codzienna aspiryna jest przyjmowana w niższej dawce. Osoby nadal są narażone na krwawienie z przewodu pokarmowego, a także na ryzyko interakcji z lekami podczas przyjmowania aspiryny ”.
Codzienna aspiryna i agresywny rak
McNeil mówi, że istnieje wiele teorii, dlaczego aspiryna w małych dawkach może być powiązana z agresywnym rakiem, ale dokładny powód jest nieznany. Jedna z teorii, którą przedstawili autorzy badania, mówi, że aspiryna może tłumić reakcje zapalne lub immunologiczne przeciwnowotworowe, które są ważne w kontrolowaniu późniejszego stadium wzrostu i rozprzestrzeniania się nowotworów.
John McNeil, doktor
Lekarz powinien przedstawić Ci dobry powód, dla którego powinieneś przyjmować aspirynę w małych dawkach.
„Taki efekt może być szczególnie widoczny wśród starszej populacji, u której podstawowa odporność przeciwnowotworowa może być już osłabiona” – napisali McNeil i współautorzy.
Mimo to McNeil podkreśla, że wyniki nie oznaczają, że ludzie powinni przestać codziennie przyjmować aspirynę. „Jeśli miałeś zawał serca, udar, dusznicę bolesną lub przemijający atak niedokrwienny , powinieneś regularnie przyjmować aspirynę w małych dawkach, ponieważ korzyści w zapobieganiu drugiemu zawałowi serca, udarowi itp. są dość duże”.
Jeśli jednak jesteś zdrowy, najlepiej będzie unikać tego leku. „Lekarz powinien podać ci dobry powód, dla którego powinieneś przyjmować aspirynę w małej dawce” — mówi McNeil.
Ogólnie rzecz biorąc, Alan mówi, że najlepiej porozmawiać z lekarzem. „Potencjalne ryzyko może być bardzo niewielkie w porównaniu do niektórych udowodnionych korzyści”.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli rozważasz przyjmowanie małej dawki aspiryny dziennie, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Być może nie będziesz musiał jej przyjmować, a w niektórych przypadkach może ona wyrządzić więcej szkody niż pożytku.