Przemijający atak niedokrwienny (TIA), zwany również mini-udarem, to tymczasowa utrata normalnych funkcji neurologicznych spowodowana krótkotrwałym przerwaniem przepływu krwi do części mózgu. Objawy TIA wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej i są takie same jak objawy udaru . Mogą obejmować osłabienie lub drętwienie twarzy, dłoni, ramienia lub nogi, zmiany widzenia i/lub niewyraźną mowę, aby wymienić tylko kilka.
Spis treści
Objawy TIA
Dokładne objawy przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) mogą się znacznie różnić u poszczególnych osób i zależą od tego, która część mózgu i jaka jej część są pozbawione dopływu krwi.
Do typowych objawów TIA należą:
- Osłabienie ręki, ramienia, nogi, twarzy, języka lub twarzy
- Drętwienie ręki, ramienia, nogi, twarzy, języka lub twarzy
- Niezdolność do spójnego mówienia
- Niewyjaśnione zawroty głowy, często z uczuciem wirowania (zawroty głowy)
- Podwójne widzenie, częściowa utrata wzroku lub inne nagłe zaburzenia widzenia
- Silny ból głowy bez wyraźnej przyczyny
Jak to się ma do pełnego skoku
Objawy TIA są identyczne z objawami udaru . TIA można odróżnić od udaru tylko wtedy, gdy objawy ustępują samoistnie. Do tego momentu, praktycznie rzecz biorąc, masz udar i będziesz traktowany jako taki przez zespół medyczny.
-
Przepływ krwi zostaje przywrócony zanim tkanka mózgowa obumrze.
-
Objawy ustępują w ciągu kilku minut lub godzin.
-
Dopływ krwi do obszaru mózgu zostaje przerwany na tyle długo, że może dojść do uszkodzenia tkanki mózgowej .
-
Objawy utrzymują się przez dzień lub dłużej i mogą nigdy nie ustąpić całkowicie.
Powoduje
Przyczyną przemijających ataków niedokrwiennych mózgu są te same procesy chorobowe, które powodują udar mózgu – zablokowanie tętnic prowadzących do mózgu przez skrzep krwi , najczęściej z powodu miażdżycy (nagromadzenia się tłuszczu w tętnicy) lub zatoru (kiedy skrzep krwi przemieszcza się z innego miejsca w organizmie, np. z serca, do mózgu).
W przypadku udaru blokada utrzymuje się wystarczająco długo, aby spowodować śmierć tkanki mózgowej. Natomiast w przypadku TIA blokada jest przejściowa, a tkanka mózgowa regeneruje się, gdy blokada ustąpi.
TIA są zatem analogiczne do niestabilnej dławicy piersiowej , stanu, w którym przejściowe blokady w tętnicach wieńcowych powodują ból w klatce piersiowej . I tak jak niestabilna dławica piersiowa często zwiastuje pełny zawał mięśnia sercowego (atak serca), tak samo wystąpienie TIA wskazuje, że prawdopodobnie nastąpi pełny udar.
Każdy, kto miał TIA, ma duże ryzyko wystąpienia udaru mózgu w niedalekiej przyszłości. W rzeczywistości, według badania 4700 pacjentów z TIA, szacowane ryzyko udaru mózgu rok później wynosiło 5%.
Istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko wystąpienia u danej osoby przemijającego ataku niedokrwiennego mózgu (TIA) i udaru mózgu.
Czynniki te obejmują:
- Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- Hiperlipidemia (wysoki poziom cholesterolu)
- Palenie
- Cukrzyca
- Migotanie przedsionków
- Duże spożycie alkoholu
- Zła dieta (bogata w tłuszcze nasycone/trans i/lub sól)
- Brak aktywności fizycznej
- Niektóre schorzenia genetyczne (np. niedokrwistość sierpowatokrwinkowa )
Diagnoza
Diagnoza TIA wymaga dokładnego wywiadu medycznego i badania neurologicznego, a także obrazowania mózgu i dużych naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg. Mogą być również zlecone badania serca i różne badania krwi.
Historia medyczna
Podczas wywiadu lekarskiego lekarz zada pytania dotyczące szczegółów objawów, takie jak:
- Czy objawy są ogniskowe (osłabienie lub drętwienie po jednej stronie ciała) czy nieogniskowe (np. ogólne osłabienie lub zawroty głowy)
- Czy objawy pojawiły się nagle czy stopniowo
- Jeżeli objawy występowały wcześniej
Pytania tego typu mogą pomóc ustalić, czy inne schorzenia, takie jak migrena , stwardnienie rozsiane lub zaburzenia padaczkowe, należy rozważyć głębiej .
Badanie fizyczne
Badanie fizykalne będzie obejmować pomiar parametrów życiowych (np. ciśnienia skurczowego i rozkurczowego ), badanie serca i pełne badanie neurologiczne (np. sprawdzenie odruchów, siły i badanie nerwów czaszkowych ).
Obrazowanie
Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że miałeś TIA, zostaną przeprowadzone różne badania obrazowe, których celem jest ustalenie dokładnej przyczyny zdarzenia. Obrazowanie mózgu jest również stosowane w celu wykluczenia stanów, które mogą przypominać TIA.
Badania obrazowe, które mogą zostać zlecone podczas diagnostyki przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA), obejmują:
- Obrazowanie mózgu za pomocą tomografii komputerowej (TK) lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
- Badanie obrazowe głównych naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg, wykonywane za pomocą ultrasonografii tętnic szyjnych , angiografii TK lub angiografii MRI
- Badanie serca za pomocą elektrokardiogramu (EKG) i czasami bardziej rozbudowanego monitorowania rytmu serca (np. telemetria w szpitalu lub monitor Holtera ). Echokardiografia , w celu znalezienia źródła skrzepów krwi , które mogłyby zatorować do mózgu, może być również wykonywana.
Badania krwi
Badania krwi wykorzystuje się nie tylko w celu wykluczenia schorzeń przypominających przemijający atak niedokrwienny (TIA), ale także w celu oceny ryzyka wystąpienia u danej osoby nawracającego przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) lub udaru mózgu.
Przykłady takich testów obejmują:
- Poziom glukozy (cukru) na czczo
- Poziom elektrolitów we krwi
- Pełna morfologia krwi (CBC)
- Badania krzepnięcia
- Panel lipidowy na czczo
Leczenie
Po zakończeniu oceny przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) leczenie zalecone przez lekarza będzie w dużej mierze zależeć od wyników badania.
Głównym celem leczenia osoby, która miała TIA, jest zapobieganie przyszłemu udarowi . Można rozważyć którąkolwiek z poniższych opcji.
Zarządzanie czynnikami ryzyka
Agresywne leczenie czynników ryzyka powodujących miażdżycę może zapobiec nawrotowi przemijającego ataku niedokrwiennego mózgu (TIA) lub, co poważniejsze, udaru mózgu w przyszłości.
Strategie obejmują:
- Przyjęcie zdrowej diety
- Regularne ćwiczenia
- Leki na nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu
- Leki pozwalające uzyskać doskonałą kontrolę cukrzycy
- Zaprzestanie palenia
Terapie farmakologiczne
Leczenie przeciwpłytkowe aspiryną, aspiryną z dipirydamolem lub Plavixem (klopidogrelem) jest stosowane w celu zahamowania tworzenia się nieprawidłowych zakrzepów w tętnicach.
Leczenie przeciwzakrzepowe , np. z zastosowaniem leku Eliquis (apiksabanu) lub warfaryny, jest stosowane w leczeniu niektórych schorzeń sprzyjających tworzeniu się skrzepów krwi, np. migotania przedsionków.
Procedury
Twój lekarz może zalecić przywrócenie przepływu krwi do tętnicy szyjnej (znajdującej się w szyi) poprzez proces zwany rewaskularyzacją. Konkretnie, endarterektomia tętnicy szyjnej może zostać wykonana w celu chirurgicznego otwarcia i naprawy tętnicy, jeśli zostanie wykryta znaczna blokada.
Inną opcją jest założenie stentu do tętnicy szyjnej (podtrzymywanie tętnicy w stanie otwartym w celu poprawy przepływu krwi), w zależności od pewnych cech pacjenta.
Słowo od Health Life Guide
Mimo że objawy ustępują samoistnie, TIA jest bardzo poważnym problemem medycznym. Natychmiastowe poszukiwanie pomocy medycznej po TIA może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia pełnego udaru.
Jeśli leczyłeś TIA lub udar, skup swoją energię na zapobieganiu następnemu, co możesz zrobić. Przyjmuj przepisane leki, odżywiaj się zdrowo, ćwicz regularnie i wyeliminuj nawyki takie jak palenie lub nadmierne spożycie alkoholu.