Badanie sprawdza, którzy pracownicy służby zdrowia obawiają się szczepionki przeciwko COVID-19

Chociaż stany dokonały różnych wyborów co do tego, kogo uznaje się za priorytetowego w przypadku szczepionki przeciwko koronawirusowi, wszyscy wydają się zgadzać, że pracownicy służby zdrowia powinni być na szczycie listy. Jednak nowy preprint badania medRxiv — czyli badanie, które nie przeszło recenzji eksperckiej — sugeruje, że nie każdy pracownik służby zdrowia jest chętny do przyjęcia szczepionki.  Decyzja ta może być niebezpieczna dla pracowników służby zdrowia, którzy mają regularny kontakt z osobami o wysokim ryzyku ciężkiego przebiegu zakażenia COVID-19.

Sam Sun, MD, dyrektor organizacji non-profit zajmującej się zarządzaniem danymi COVID-19 o nazwie inDemic Foundation, mówi Health Life Guide, że zaufanie lekarzy do szczepionek ma kluczowe znaczenie dla promowania zaufania społeczeństwa do szczepionek. Dodaje, że pracownicy służby zdrowia, którzy wahają się przed szczepieniami, to mylące stwierdzenie, ponieważ pracownicy służby zdrowia to szeroka kategoria. Sun nie był zaangażowany w badanie.

„Pracownicy służby zdrowia, którzy wahają się przed szczepieniem, nie są zatrudnieni w placówkach służby zdrowia, aby oceniać dane lub analizować dane z badań populacyjnych lub badań klinicznych w celu decydowania, jak postępować w sytuacjach kryzysowych związanych ze zdrowiem publicznym, takich jak pandemia COVID-19” – mówi Sun w wywiadzie dla Health Life Guide.

Twierdzi, że lekarze są bardzo pewni szczepionki, co powinno pokazać innym, że szczepionka jest bezpieczna i skuteczna. Inne czynniki, takie jak obawy dotyczące bezpieczeństwa, poziom wykształcenia i rasizm w medycynie, odgrywają główną rolę w wahaniach przed szczepieniami wśród pracowników służby zdrowia.

Większość pracowników służby zdrowia czeka na przegląd danych dotyczących bezpieczeństwa

W okresie od 7 października do 9 listopada — na kilka tygodni przed podaniem pierwszej dawki szczepionki przeciwko COVID-19 w USA 14 grudnia — zespół badawczy stojący za badaniem medRxiv stworzył ankietę internetową opublikowaną w mediach społecznościowych, w której zbierano anonimowe informacje od pracowników służby zdrowia.

Oprócz zbierania informacji demograficznych, pytania ankietowe zbierały informacje dotyczące wszystkiego, od wcześniejszego narażenia na COVID-19 i postrzeganego przez siebie ryzyka po akceptację szczepionki przeciwko COVID-19 i ogólne nastawienie do szczepień. Spośród 4080 zebranych odpowiedzi 3479 uznano za wystarczająco kompletne, aby wykorzystać je w analizie badaczy.

Wyniki pokazują, że 36% pracowników służby zdrowia planowało przyjąć szczepionkę przeciwko COVID-19, gdy stanie się ona dla nich dostępna.  Niektórzy pracownicy służby zdrowia wykazywali wahanie co do szczepionek. Około 56% pracowników służby zdrowia stwierdziło, że rozważyłoby przyjęcie szczepionki po zapoznaniu się z danymi dotyczącymi bezpieczeństwa. Dziesięć do 11% pracowników służby zdrowia wolałoby zaplanować szczepienia po kilku miesiącach, a 20% wolałoby poczekać po roku.

Tylko 8% respondentów ankiety stwierdziło, że nie przyjmie szczepionki.

Poziom wykształcenia i narażenie pacjentów drastycznie wpływają na postawy wobec szczepień

Największym zainteresowaniem szczepionkami cieszyły się starsze osoby zatrudnione w służbie zdrowia; 47% respondentów w grupie wiekowej 70+ pozytywnie zareagowało na pomysł zaszczepienia się przeciwko COVID-19.  Naukowcy sugerują, że może to wynikać z faktu, że osoby starsze są bardziej narażone na ciężki przebieg zakażenia COVID-19 i śmiertelność z jego powodu.

Pracownicy służby zdrowia z wyższym wykształceniem i wyższymi dochodami również byli bardziej skłonni zgodzić się na szczepienie.

Sun mówi Health Life Guide, że wykształcenie ma znaczenie w kwestii tego, czy pracownik służby zdrowia potrafi ocenić ryzyko szczepionki przeciwko COVID-19. „Pracownicy służby zdrowia stanowią obecnie bardzo szeroką grupę. To szeroki zakres poziomów wykształcenia i osiągnięć edukacyjnych” — mówi. „Grupowanie ludzi jako „pracowników służby zdrowia” oznacza, że ​​masz osoby pracujące w służbie zdrowia, których wykształcenie nie wykracza poza szkołę średnią, więc mogą nie mieć najbardziej naukowego poglądu na to, czy powinny przyjąć szczepionkę przeciwko COVID-19”.

Pracownicy służby zdrowia, którzy nie mieli bezpośredniego kontaktu z pacjentami, częściej odmówiliby przyjęcia szczepionki.

Sun uważa, że ​​z tego powodu grupowanie wszystkich pracowników służby zdrowia w jednej grupie jest mylące i może zachęcać opinię publiczną do wahań co do szczepień, chociaż pracownicy służby zdrowia sprzeciwiający się szczepieniom niekoniecznie pracują z pacjentami.

„Naprawdę nie widziałem wielu lekarzy odmawiających szczepienia” — mówi Sun, wyrażając obawy, że grupowanie wszystkich pracowników służby zdrowia razem jest mylące i może zachęcać opinię publiczną do wahania się przed szczepieniami. „Myślę, że lekarze są dobrą grupą do rozważenia, ponieważ [lekarze] mają najwyższe wykształcenie medyczne wśród pracowników służby zdrowia. Jesteśmy na pierwszej linii opieki, wchodzimy w interakcje z pacjentami i mamy największe ryzyko zarażenia się COVID-19”.

Weźmy za przykład Yale New Haven Health System (YNHHS). Po przeanalizowaniu danych z pierwszej fazy wdrażania szczepionki, Yale School of Medicine odkryła, że ​​najwyższy wskaźnik akceptacji szczepionki odnotowano wśród rezydentów medycznych YNHHS, wynoszący 90%, a następnie wśród lekarzy, którzy zajęli się 70%. Pracownicy służby zdrowia na stanowiskach związanych ze środowiskiem lub gastronomią wykazali się najwyższym wskaźnikiem wahania przed szczepieniami; na zaproszenie YNHHS do zaszczepienia się odpowiedziało tylko 20% do 25%.

„Fakt, że ponad 90% lekarzy rezydentów przyjęłoby szczepionkę, mówi mi, że ta populacja chce się zaszczepić od razu” — mówi Sun. „To oznacza, że ​​szczepionka przeciwko COVID-19 budzi duże zaufanie”.

Nierówności rasowe w opiece zdrowotnej prowadzą do nieufności wobec szczepionek

Według badania medRxiv , w przeciwieństwie do azjatyckich pracowników służby zdrowia, którzy mieli wysoki stopień akceptacji szczepionki, czarni i latynoscy pracownicy służby zdrowia byli najbardziej niechętni do przyjęcia szczepionki. Około 65% czarnych pracowników służby zdrowia stwierdziło, że wolą poczekać na przegląd danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności przed podjęciem decyzji o szczepieniu. Osiemdziesiąt procent rdzennych Amerykanów i 100% rdzennych Hawajczyków lub mieszkańców wysp Pacyfiku stwierdziło, że odłożą decyzję i najpierw przejrzą dane.

Historycznie rzecz biorąc, system opieki zdrowotnej zawiódł społeczności kolorowe poprzez nieetyczne eksperymenty i tworzenie barier w leczeniu. A w trakcie obecnej pandemii osoby kolorowe doświadczyły nieproporcjonalnie dużej liczby infekcji i zgonów. W listopadzie z około 300 000 osób, które zmarły na COVID-19 w USA, ponad połowa była czarnoskóra, latynoska i rdzenna.

W rezultacie wśród tych społeczności panuje wysoki stopień nieufności co do tego, czy system opieki zdrowotnej będzie się nimi opiekował. Aby rozwiązać problem wahania w sprawie szczepionek, Sun mówi, że producenci szczepionek podejmują kroki w celu zmniejszenia dysproporcji, zaczynając od fazy badań klinicznych.

„Pfizer i Moderna poczyniły znaczne wysiłki, aby rozwiązać ten problem, włączając osoby kolorowe do większej liczby badań klinicznych” — mówi Sun. „Myślę więc, że nadal jest to problem, ale wykonali rozsądną pracę, aby rozwiązać te problemy”.

Obawy dotyczące bezpieczeństwa są specyficzne dla szczepionki przeciwko COVID-19

Sun mówi, że każdy rodzaj szczepionki wiąże się z pewną dozą wahania przed szczepieniami, ale wahanie to jest zazwyczaj stosunkowo niskie wśród pracowników służby zdrowia. Sun mówi, że pomaga również to, że niektóre szczepionki, takie jak coroczne szczepienie przeciwko grypie, mogą być obowiązkowe dla niektórych osób w sektorze opieki zdrowotnej. Wyniki ankiety to odzwierciedlają, a pracownicy służby zdrowia uważają szczepienia za ogólnie bezpieczne.

Jednak w przypadku szczepionki przeciwko COVID-19 74% pracowników służby zdrowia wyraziło obawy dotyczące szybkości prac nad nią.  Sun twierdzi, że jest to najprawdopodobniej spowodowane tym, że mRNA — platforma szczepionkowa wykorzystywana zarówno przez Pfizer, jak i Modernę — to nowa technologia stosowana po raz pierwszy w szczepionkach dla ludzi.

Około 69% pracowników służby zdrowia obawiało się o swoje bezpieczeństwo.

„Innym powodem, dla którego ludzie mogą wahać się przed przyjęciem szczepionki, jest to, że nie są dobrzy w omawianiu ryzyka i prawdopodobieństwa wystąpienia rzadkich zdarzeń” — mówi Sun. „Niektóre skutki uboczne, o które ludzie się martwią — takie jak porażenie Bella lub anafilaksja — [są] tak rzadkie; około 1 na 100 000 lub mniej. Nie sądzę, aby powinno to być przeszkodą dla ludzi przed zaszczepieniem się”.

Poprawa zaufania społeczeństwa do szczepionek

Z wyników ankiety wynika, że ​​lekarze są postrzegani jako bardziej godni zaufania niż rząd, a jedna trzecia respondentów nie ufa Federalnej Agencji ds. Leków i Żywności (FDA) oraz Centrom Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Wśród pracowników służby zdrowia 73% ufało zaleceniom lekarzy dotyczącym szczepień.

Aby zachęcić społeczeństwo do szczepień, Sun sugeruje bardziej przejrzyste przekazywanie informacji o tym, że obecnie autoryzowane szczepionki są skuteczne w zapobieganiu COVID-19 w prawie 95%. Mówi, że przekaz powinien jasno wskazywać, że lekarze mają duże zaufanie do szczepionki, nawet jeśli nie wszyscy pracownicy służby zdrowia podzielają to uczucie.

„Lekarze są najbardziej wykwalifikowanymi osobami do podejmowania takich decyzji w odniesieniu do pracowników służby zdrowia lub ogółu populacji, a oni przyjmują szczepionkę w bardzo wysokim stopniu” — mówi Sun.

Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że ​​nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .