Uwaga redaktora: Poniżej znajdziesz wersję z 1. tygodnia raportu COVID-19 Vaccine Distribution Tracker, pierwotnie opublikowanego 26 stycznia 2021 r. Odwiedź stronę główną COVID-19 Vaccine Distribution Tracker, aby zapoznać się z najnowszymi danymi.
W Stanach Zjednoczonych trwa dystrybucja szczepionki przeciwko COVID-19. Półtora miesiąca po podaniu pierwszej szczepionki w kraju rozdystrybuowano 44 394 075 dawek dwóch autoryzowanych szczepionek. Jednak tylko nieco ponad połowa tych dawek trafiła do rąk.
Obecnie Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła szczepionki Pfizer-BioNTech i Moderna do użytku awaryjnego w Stanach Zjednoczonych. Każda szczepionka wymaga dwóch dawek w celu uzyskania odporności na COVID-19, w odstępie 21 dni (Pfizer-BioNTech) lub 28 dni (Moderna).
Ta rozbieżność sprowadza się do wyzwań we wszystkim, od wysyłki i przechowywania po komunikację dotyczącą wymogów kwalifikowalności. A niektóre stany radzą sobie z tymi pułapkami lepiej niż inne. Cztery stany — Alaska, Wirginia Zachodnia, Dakota Południowa i Dakota Północna — podały dwie dawki szczepionki ponad 2% swojej populacji na poziomie per capita, podwajając krajowy rytm.
Co ciekawe, Wirginia Zachodnia była w stanie tak sprawnie zarządzać przydziałem szczepionek, rezygnując z programu federalnego. Podczas gdy rząd federalny współpracował z CVS i Walgreens, aby podawać szczepionki mieszkańcom ośrodków opieki długoterminowej (pierwszym kandydatom w kolejce do szczepionki obok pracowników służby zdrowia), Wirginia Zachodnia stworzyła system, który lepiej sprawdził się w przypadku jej własnych niezależnych aptek.
Według gubernatora Jima Justice’a 40% aptek w stanie nie jest powiązanych z żadną siecią. Dzięki utworzeniu partnerstwa obejmującego wszystkie apteki w stanie, Wirginia Zachodnia była w stanie dostarczyć pierwsze dawki szczepionek przeciwko COVID-19 do wszystkich 214 placówek opieki długoterminowej do końca grudnia — zanim niektóre stany w ogóle zaczęły to robić.
W stanie Mississippi zależność od CVS i Walgreens drastycznie utrudniła szczepienia w całym stanie. Wiele odrębnych problemów nęka inne stany pozostające w tyle w kwestii administrowania szczepionkami, takich jak usterki oprogramowania w Kalifornii i niejasności co do tego, kto w ogóle kwalifikuje się do szczepienia w Karolinie Południowej.
Spis treści
Stany przechodzą przez kwalifikujące się grupy w różnym tempie
Chociaż każdy stan ma inne procedury wdrażania dyktujące tempo, Doradczy Komitet ds. Praktyk Szczepień (ACIP) CDC zaleca, aby personelowi medycznemu i mieszkańcom ośrodków opieki długoterminowej w pierwszej kolejności oferowano szczepionki przeciwko COVID-19. W połowie stycznia Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) ogłosił, że każda osoba w wieku 65 lat i starsza również powinna być uprawniona , a także osoby poniżej 65 roku życia z udokumentowanymi przewlekłymi schorzeniami. Problem? Większość stanów nie ma wystarczającej ilości szczepionek, aby pomieścić tę ekspansję grup priorytetowych.
Według naszych szacunków z 26 stycznia Alaska jest liderem z najwyższym odsetkiem zaszczepionych dorosłych uprawnionych do szczepienia, wynoszącym 14,0%, znacznie wyprzedzając drugą w kolejności Dakotę Północną (9,8%). Według głównej lekarki stanu, dr Anne Zink, FACEP, jednym z powodów jest duża liczba suwerennych plemion, personelu wojskowego i weteranów — grup, które w pierwszej kolejności zapewniają stanowi więcej dawek. Ponadto liczba przypadków COVID-19 na Alasce spada, co pozwala personelowi służby zdrowia skupić się na szczepieniach, a nie na opiece nad aktywnymi zakażeniami.
Posiadanie dawek szczepionki pod ręką jest kluczowe dla zaszczepienia kwalifikujących się populacji. Na przykład Ohio przechodzi do fazy 1B dystrybucji i oferuje szczepionki starszym mieszkańcom, ale zaszczepiło tylko około 2,8% kwalifikujących się dorosłych. Próbując pracować przy ograniczonych zasobach, Ohio stworzyło cztery przedziały wiekowe w fazie 1B, zaczynając od osób w wieku 80 lat i starszych od zeszłego tygodnia, a kończąc na osobach w wieku 65 lat i starszych od 8 lutego.
Jak rozwija się nasz kraj?
Chociaż prognozy dotyczące światełka w tunelu wiążą się z wieloma zastrzeżeniami (nawet po zaszczepieniu nadal będziemy musieli nosić maski i zachowywać dystans społeczny), możemy przewidzieć , ile czasu zajmie zaszczepienie znaczącej liczby osób, jeśli będziemy postępować w obecnym tempie.
Ale oczywiście, sprawy nie będą się toczyć w obecnym tempie. Z jednej strony, radzimy sobie z nowymi wariantami COVID-19 , które mogą lub nie wpływać na skuteczność szczepionki , i musimy zwalczać wahania dotyczące szczepionek , które mogą zagrozić powszechnemu przyjmowaniu szczepionki wśród ogółu społeczeństwa.
Z drugiej strony, bardziej pozytywnej, otrzymamy stąd tylko więcej szczepionek. Wczesne dane pokazują, że szczepionka Johnson & Johnson wywołuje odpowiedź immunologiczną przeciwko COVID-19, a jej schemat jednodawkowy przyspieszyłby proces szczepienia. Firma mogłaby złożyć wniosek o zezwolenie na stosowanie w nagłych wypadkach w FDA już w marcu.
Mimo to, aby uzyskać ogólne pojęcie o tym, jak sobie radzimy, możemy wykorzystać dane z ostatniego tygodnia. W obecnym tempie Stany Zjednoczone mogłyby otrzymać obie dawki szczepionki dla 70% populacji do sierpnia. A niektóre stany są na dobrej drodze, aby osiągnąć ten próg jeszcze szybciej.
Dlaczego 70%?
Chociaż nadal nie ma jasnego procentu populacji niezbędnego do osiągnięcia odporności stadnej na COVID-19, 70% to dobry punkt wyjścia. Odporność stadna odnosi się do ochrony osiągniętej, gdy znaczna część populacji rozwija odporność na chorobę zakaźną, albo poprzez szczepienie, albo mając wcześniejszą chorobę. Anthony Fauci, MD, dyrektor Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, zwykł mawiać, że 60% do 70% populacji musi zostać zaszczepionych lub wyleczonych, aby osiągnąć odporność stadną, jego prognoza ewoluowała do zakresu od 70% do 90%.
Odporność stadna to złożone obliczenie, które opiera się zarówno na wcześniejszych infekcjach, jak i liczbie zaszczepionych osób. Ponieważ Światowa Organizacja Zdrowia podkreśla, że odporność stadna powinna opierać się na szczepieniach, a nie na narażeniu na chorobę, dla celów prognoz nasze liczby koncentrują się na czasie, jaki zajmie osiągnięcie 70% wyłącznie poprzez szczepienia.
Ważne jest, aby pamiętać, że szczepienie nie jest konkurencją między stanami. Niezależnie od tego, jak dobrze sobie radzą teraz, wszystkie stany stoją przed tym samym wyzwaniem: ograniczoną podażą istniejących szczepionek.
Ponieważ plan szczepionki przeciwko COVID-19 prezydenta Joe Bidena zachęca stany do rozszerzenia grup priorytetowych w celu zaszczepienia większej liczby osób, podaż będzie jeszcze bardziej ograniczona. Administracja Bidena planuje to zmienić, zapewniając fundusze na wzmocnioną produkcję szczepionek, aby nadążyć.
Dane: Amanda Morelli/Adrian Nesta