Marko Geber / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Naukowcy zidentyfikowali różne czynniki ryzyka PTSD, w tym pochodzenie etniczne, status imigracyjny, status społeczno-ekonomiczny i odżywianie.
- Spożywanie produktów bogatych w błonnik może pomóc wzmocnić jelita i poprawić ogólne zdrowie mózgu.
- Naukowcy wzywają do zacieśnienia współpracy służb ochrony zdrowia i opieki społecznej przy opracowywaniu planów leczenia zdrowia psychicznego i zespołu stresu pourazowego (PTSD).
Jeśli ponad 70% z nas doświadcza traumatycznego wydarzenia w swoim życiu, to dlaczego tylko u niewielkiej części — 1% do 6% — rozwija się zespół stresu pourazowego (PTSD)? Najnowsze badanie podkreśla rolę, jaką może odgrywać spożywanie produktów bogatych w błonnik w zmniejszaniu tego ryzyka.
Naukowcy w Kanadzie skupili się na określeniu związków pomiędzy czterema czynnikami u osób w średnim i podeszłym wieku: pochodzeniem etnicznym, statusem imigracyjnym, zespołem stresu pourazowego (PTSD) i odżywianiem.
Podczas analizy danych, czynniki predykcyjne wystąpienia PTSD obejmowały:
- Bycie imigrantem z grupy mniejszościowej
- Pochodzę z rodziny o niskich dochodach
- Codzienne spożywanie produktów o wysokiej zawartości cukru i niskiej zawartości błonnika
„Czasami ludzie mogą stawić czoła traumie i niekoniecznie zdają sobie sprawę, jak może ona na nich wpłynąć, nawet po latach” – mówi Health Life Guide główna autorka badania Karen Davison, dr, magister, dietetyk, dyrektor Nutrition Informatics Research Group i członek wydziału programu nauk o zdrowiu na Kwantlen Polytechnic University w Kanadzie. „Odżywianie to obszar, który może zostać dotknięty. To jeden element tej układanki”.
Jelita mogą rzeczywiście odgrywać bezpośrednią rolę w zdrowiu psychicznym, mówi dr Stefanie Malan-Müller, adiunkt zajmujący się PTSD i mikrobiomem jelitowym na Uniwersytecie Complutense w Madrycie w Hiszpanii, w rozmowie z Health Life Guide. „Jeśli występuje nierównowaga bakterii jelitowych, może to skutkować nieszczelnym jelitem”, w którym ściana jelita zostaje uszkodzona, co umożliwia przedostanie się toksyn i bakterii do krwiobiegu, a czasem nawet do mózgu.
Badanie z lutego opublikowano w czasopiśmie Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology . Dane zebrano z Canadian Longitudinal Study on Aging (CLSA), ogólnokrajowego badania trwającego dziesiątki lat, obejmującego ponad 50 000 osób w wieku od 45 do 85 lat. Obecne badanie to zaledwie fragment gromadzonych danych, które zakończą się w 2033 r.
Co to dla Ciebie oznacza
Utrzymanie zdrowych jelit może również pomóc Ci poprawić zdrowie psychiczne. Spróbuj dodać do diety więcej produktów bogatych w błonnik, takich jak zielone warzywa liściaste. Generalnie powinieneś spróbować ograniczyć przetworzone węglowodany, które są bogate w cukier w swojej diecie.
Czynniki ryzyka PTSD
W badaniu wzięło udział ponad 27 000 osób w wieku od 45 do 85 lat, z których 1323 cierpiało na PTSD.
Aby ocenić PTSD, badacze wykorzystali czteroelementowe narzędzie Primary Care-PTSD i zdefiniowali przynależność etniczną i status imigracyjny w czterech kategoriach: urodzeni w Kanadzie biali, urodzeni w Kanadzie przedstawiciele mniejszości, imigranci biali i imigranci mniejszości. Zebrali również informacje na temat zmiennych społecznych, ekonomicznych, żywieniowych i zdrowotnych.
Stwierdzono, że częstość występowania PTSD wśród imigrantów do Kanady pochodzących z grup mniejszościowych (7,5%) była ponad dwukrotnie większa niż wśród białych imigrantów (3,6%) i o około 50% wyższa niż ryzyko u białych osób urodzonych w Kanadzie (5,6%).
Inne czynniki również przewidywały PTSD, w tym niższy dochód gospodarstwa domowego, śmierć współmałżonka, rozwód lub separacja, palenie i przewlekły ból. Innym kluczowym czynnikiem prognostycznym było odżywianie, stwierdzając, że codzienne spożywanie ciast, roślin strączkowych, orzechów lub czekolady przewidywało PTSD.
Nie chodzi o to, że słodycze lub orzechy są predyktorami ryzyka. Zamiast tego te pokarmy mogą być markerami diety o niskiej zawartości błonnika. Naukowcy odkryli również, że osoby w wieku 55 lat i starsze, które spożywały dwa do trzech źródeł błonnika dziennie, wykazywały niższe ryzyko wystąpienia PTSD.
Biorąc pod uwagę dane, badacze zalecili, aby lekarze i naukowcy brali pod uwagę przynależność etniczną, a także kwestie imigracji, sytuacji społeczno-ekonomicznej, zdrowia i odżywiania w leczeniu i zapobieganiu PTSD.
Powiązanie odżywcze
Ale co ma wspólnego włókno ze zdrowiem psychicznym? Szeroki mechanizm, mówi Davison, wygląda mniej więcej tak.
Spożywając pokarmy bogate w błonnik, „twoje enzymy nie mogą go rozłożyć w układzie trawiennym, więc przechodzi on przez jelito grube i trafia do jelita grubego. Następnie bakterie w jelicie grubym go fermentują”. Jako produkty uboczne otrzymujesz krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, „które wspomagają zdrowie jelit i zdrowe bakterie jelitowe, aby zmniejszyć stan zapalny. Inne badania sugerują, że krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe wzmacniają barierę krew-mózg, więc mniej szkodliwych substancji przechodzi do mózgu”. Te kwasy tłuszczowe mogą również, jak mówi Davison, pomóc w regulacji neurotransmisji i komunikacji.
Malan-Müller, która w 2018 r. wygłosiła wykład TEDxTalk na temat „mózgu w brzuchu”, jeszcze dokładniej omawia te powiązania.
„Istnieje wiele interesujących (bezpośrednich i pośrednich) połączeń między jelitami, ich mikrobami i mózgiem” – mówi. „Te bakterie produkują, oprócz wielu innych rzeczy, dwa ważne hormony, które odgrywają rolę w poprawie nastroju i zdrowia psychicznego, mianowicie serotoninę (hormon dobrego samopoczucia) i dopaminę (hormon regulujący nagrodę i motywację). Innym bardziej bezpośrednim połączeniem jest nerw błędny, który bezpośrednio wysyła sygnały między jelitami a mózgiem”.
Te połączenia między jelitami a mózgiem oznaczają, według Malan-Müller, że problem w jednym może prowadzić do problemów w innym. Jednocześnie pomoc w pielęgnowaniu zdrowszych jelit może potencjalnie łagodzić problemy ze zdrowiem psychicznym, mianowicie poprzez spożywanie probiotyków, prebiotyków i pokarmów symbiotycznych. Mimo to nie powinno to zastępować innych terapii psychiatrycznych, ale raczej stanowić suplement, który należy omówić z lekarzem.
Aby utrzymać zdrowe jelita, Malan-Müller zaleca zróżnicowaną dietę, obejmującą wiele rodzajów warzyw, takich jak zielone warzywa liściaste, a także sfermentowane produkty, takie jak jogurt, kombucha i kimchi. Generalnie nie zaleca się przetworzonych węglowodanów o wysokiej zawartości cukru.
Integracja usług zdrowotnych i społecznych
Około 10 lat temu, gdy Davison była zarejestrowaną dietetyczką, odkryła, że brakuje wskazówek dotyczących tego, jak wspierać zdrowie psychiczne poprzez odżywianie.
„Pracowałam z klientami z problemami ze zdrowiem psychicznym” — mówi Davison. „Jeśli chodzi o usługi żywieniowe, brakowało ich, a nie było zbyt wielu wytycznych dla pracowników służby zdrowia, z których mogliby korzystać podczas pracy z klientami, aby wspierać ich pod względem żywieniowym w zakresie zdrowia psychicznego”. Postanowiła więc wrócić na studia i zdobyć doktorat ze specjalizacją w żywieniu i zdrowiu psychicznym, a konkretnie w zaburzeniach nastroju.
„Już na podstawie tych badań odkryłam powiązania między konkretnymi składnikami odżywczymi a depresją” – mówi. Teraz, pracując zarówno jako praktyk, jak i badacz, Davison widzi potrzebę ściślejszego połączenia między służbą zdrowia a służbą socjalną. „Na przykład w Kanadzie są one pod dwoma oddzielnymi parasolami i nie są naprawdę zintegrowane w środowisku klinicznym, więc jeśli potrzebujesz wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego, często zostajesz skierowany gdzie indziej, a uzyskanie tych połączeń może być trudne” – mówi.
Według Davisona chodzi o „próbę bycia proaktywnym” lub identyfikowanie i pomaganie w zmniejszaniu wpływu problemów ze zdrowiem psychicznym na życie ludzi. Może to obejmować badanie osób pod kątem historii traumy, a także wszystkich innych czynników zidentyfikowanych w tym badaniu (takich jak odżywianie) i współpracę z nimi w celu wspólnego opracowania planu wspierania ich zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia.
Malan-Müller zgadza się. „Niezbędne jest holistyczne podejście, które bierze pod uwagę wszystkich graczy wpływających na zdrowie psychiczne pacjenta” – mówi. „Inne aspekty, które odgrywają ważną rolę w PTSD i wielu innych zaburzeniach zdrowia psychicznego, to traumatyczne doświadczenia życiowe, zwłaszcza te, które miały miejsce w dzieciństwie”.
„Niektórzy ludzie mogli doświadczyć traumy i mogą być na nią dość odporni, w zależności od innych rzeczy, które wydarzyły się w ich życiu, podczas gdy dla innych może mieć to ogromny wpływ” — dodaje Davison. W przypadku najbardziej narażonych, których to badanie pomaga zidentyfikować, chodzi o „holistyczne spojrzenie na osobę i zrozumienie, jak to na nią wpłynęło i jak możemy iść naprzód?”