Tetra Images / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Lek na serce o nazwie iwabradyna może również skutecznie leczyć posturalną tachykardię ortostatyczną (POTS), która powoduje przyspieszone bicie serca, silne zmęczenie, zawroty głowy, zamglenie umysłu i uczucie omdlenia.
- Naukowcy wysunęli teorię, że u niektórych pacjentów z COVID-19, u których utrzymują się objawy, może występować zespół POTS, który jak wiadomo występuje po zakażeniu.
- Niedawne badanie wykazało, że iwabradyna pomogła złagodzić objawy u niektórych osób z „długotrwałą” epidemią COVID-19.
Nowe badanie wykazało, że lek na niewydolność serca stosowany niezgodnie z przeznaczeniem w leczeniu posturalnej tachykardii ortostatycznej (POTS) może pomóc niektórym osobom z długotrwałymi objawami COVID-19.
Iwabradyna (CORLANOR®) została zatwierdzona przez Agencję ds. Żywności i Leków (Food and Drug Administration, FDA) do leczenia niewydolności serca — stanu, w którym serce nie jest w stanie pompować odpowiedniej ilości krwi przez organizm. Iwabradyna należy do klasy leków zwanych blokerami kanałów HCN (cyklicznych nukleotydów aktywowanych hiperpolaryzacją), które spowalniają częstość akcji serca.
Chociaż iwabradyna jest stosowana w leczeniu POTS, nie została jeszcze zatwierdzona do tego celu przez FDA, częściowo z powodu braku wystarczających badań kontrolowanych.
Lek jest obecnie badany jako potencjalne leczenie dla „długoterminowych” pacjentów z COVID-19 — osób, u których objawy utrzymują się po zakażeniu wirusem. Jedna z autorek badania, dr Pam Taub, kardiolog i adiunkt medycyny na University of California San Diego School of Medicine, powiedziała Health Life Guide, że przepisała go pacjentom, u których zdiagnozowano POTS po zakażeniu COVID-19, a niektórzy jej koledzy również go przepisują.
Iwabradyna wykazała poprawę
Taub i jej współpracownicy opublikowali niedawno badanie porównujące iwabradynę z placebo u 22 pacjentów z hiperadrenergicznym POTS, inną postacią tego zespołu.
Pacjentów losowo przydzielono do otrzymywania iwabradyny lub placebo przez miesiąc. Następnie, po tygodniowym okresie bez leku lub placebo, przeszli na inne leczenie na kolejny miesiąc. Mierzono tętno i inne wskaźniki zdrowia każdego pacjenta, a także pytano ich o jakość życia przez cały okres badania.
Wyniki pokazały, że wszystkie te wskaźniki uległy poprawie, gdy pacjenci przyjmowali iwabradynę. Ponadto pacjenci nie doświadczyli żadnych znaczących skutków ubocznych, takich jak zbyt wolne bicie serca lub niskie ciśnienie krwi.
„Przed badaniem pacjenci ci żyliby z podwyższonym tętnem, wahającym się od 100 do 115 uderzeń na minutę w pozycji stojącej” — powiedział Taub w komunikacie prasowym. „Po przyjmowaniu iwabradyny dwa razy dziennie przez miesiąc, tętno w pozycji stojącej znacznie spadło do około 77 uderzeń na minutę w porównaniu z grupą placebo. Uczestnicy zgłaszali również poprawę jakości życia w trakcie przyjmowania leku”.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli masz objawy POTS po zakażeniu COVID-19, porozmawiaj ze swoim lekarzem o opcjach leczenia. Lek na serce o nazwie iwabradyna może być jedną z opcji, która pomoże złagodzić niektóre z objawów.
Czym jest POTS?
Taub opisuje POTS jako zaburzenie autonomicznego układu nerwowego , który kontroluje automatyczne funkcje organizmu, takie jak tętno i ciśnienie krwi.
Po wstaniu z pozycji leżącej lub siedzącej osoba z POTS doświadcza takich objawów, jak przyspieszone bicie serca, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, uczucie oszołomienia, zamglenie umysłu, uczucie omdlenia lub utrata przytomności.
Normalnie ciało człowieka może regulować tętno po zmianie pozycji. U osoby z POTS ta zdolność jest upośledzona.
Zmiana pozycji może spowodować, że tętno wzrośnie do 100 lub 120 uderzeń na minutę. Z kolei podwyższone tętno oznacza, że perfuzja krwi do mózgu nie jest tak dobra, co powoduje zamglenie umysłu i zmęczenie.
Taub mówi, że od 500 000 do 3 milionów osób ma POTS, a większość stanowią młode kobiety. Jednak Taub zauważa, że częstość występowania rośnie, dodając, że „powodem, dla którego widzimy więcej przypadków, jest COVID”.
POTS może być wyniszczający i negatywnie wpływać na jakość życia danej osoby. „Czują się bardzo spięci, nie mogą wykonywać żadnych czynności i mają trudności z ćwiczeniami” – mówi Taub.
Co powoduje POTS?
Przyczyna POTS nie jest do końca poznana, ale stan ten może być wywołany przez infekcje wirusowe lub bakteryjne lub uraz. Taub mówi, że przed pandemią najczęściej obserwowano go u osób chorych na boreliozę lub mononukleozę .
„Uważamy, że dzieje się tak, ponieważ przeciwciała atakują pewne aspekty autonomicznego układu nerwowego” – mówi Taub. Dodaje, że to samo może dziać się u pacjentów z COVID-19, ponieważ jest to „infekcja, która wywołuje naprawdę silną odpowiedź immunologiczną”.
Według badania opublikowanego w sierpniu około 10% osób, które zachorowały na COVID-19, choruje przez tygodnie lub miesiące po tym, jak ich organizm pozbędzie się wirusa.
Przyszłe leczenie
Taub mówi, że chociaż posiadanie leku o modyfikowalnym profilu skutków ubocznych jest dobre, leki nie są jedynym sposobem leczenia POTS. Stan ten najczęściej leczy się za pomocą kombinacji leków i stopniowego programu ćwiczeń.
„Pacjenci zaczynają od wykonywania małych rzeczy, które mogą wykonywać w pozycji siedzącej lub leżącej” — mówi Taub, dodając, że gdy można kontrolować tętno, „w zasadzie pozwala się pacjentom wstać i zająć się innymi czynnościami”.
Zasadniczo pozwala to pacjentowi pracować nad ponownym wytrenowaniem autonomicznej kontroli tętna. „Potem, miejmy nadzieję, z czasem będą mogli wrócić do robienia tego, co robili przed chorobą” – mówi Taub.
Jeśli chodzi o leki, Taub mówi, że miesięczny zapas iwabradyny kosztuje 480 dolarów. Niektóre firmy ubezpieczeniowe nie pokrywają kosztów leku stosowanego niezgodnie z przeznaczeniem, ale wiele z nich to robi, jeśli zostaną przedstawione badania wykazujące jego skuteczność. W tym celu Taub mówi, że „odniosła całkiem niezły sukces w uzyskaniu zatwierdzenia”.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .