Produkcje MoMo / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Rzadką, ale ciężką chorobę związaną z COVID-19, zwaną wieloukładowym zespołem zapalnym u dzieci (MIS-C), zaobserwowano u osób do 21. roku życia, znacznie częściej u mniejszości rasowych.
- Badanie wykazało, że większość przypadków MIS-C była wynikiem bezobjawowego lub łagodnego zakażenia COVID-19.
- Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko ma MIS-C, ważne jest, aby jak najszybciej zwrócić się po pomoc lekarską w celu podjęcia leczenia i uniknięcia trwałych uszkodzeń.
- Eksperci twierdzą, że najlepszym sposobem zapobiegania rozwojowi MIS-C u dzieci jest zapobieganie narażeniu na COVID-19 i zakażeniu nim.
W porównaniu z dorosłymi, mniej dzieci i nastolatków poważnie zachorowało na COVID-19, a większość z nich miała łagodne objawy lub nie miała ich wcale. Jednak Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zidentyfikowały rzadką chorobę związaną z COVID-19 zwaną zespołem zapalenia wieloukładowego u dzieci (MIS-C). A nowe badanie pokazuje, że wydaje się, że dotyka ona w sposób nieproporcjonalny mniejszości rasowe.
Wirus MIS-C powoduje poważne stany zapalne w wielu ważnych narządach, takich jak serce, płuca, nerki, mózg i inne.
Badanie opublikowane na początku tego miesiąca w czasopiśmie JAMA Pediatrics wykazało, że w okresie od marca 2020 r. do stycznia 2021 r. choroba MIS-C dotknęła więcej dzieci i nastolatków pochodzenia latynoskiego i czarnoskórego (71,3% z 1733 objętych badaniem pacjentów pediatrycznych) niż dzieci i nastolatków rasy białej.
„Obecnie nie wiemy, dlaczego dzieci pochodzenia latynoskiego i czarnoskóre wydają się być bardziej narażone na MIS-C, ale jest to obserwacja, która była stale obserwowana” – mówi Health Life Guide Christine Elizabeth Mikesell, dr n. med., kliniczna adiunktka pediatrii w Michigan Medicine CS Mott Children’s Hospital. „Badania zaczynają badać tę zależność, miejmy nadzieję, że w przyszłości będziemy mieli więcej informacji”.
Ta dysproporcja może odzwierciedlać odsetek dzieci zakażonych wirusem SARS-CoV-2, ponieważ w społecznościach kolorowych odnotowuje się wysoki wskaźnik zachorowań na COVID-19.
„Myślę, że zwiększone ryzyko MIS-C tak naprawdę odzwierciedla zwiększone ryzyko zakażenia w pierwszej kolejności” — mówi Health Life Guide dr Audrey R. Odom John, MD, PhD , szefowa Oddziału Pediatrycznych Chorób Zakaźnych w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii. „Chociaż spodziewam się, że ostatecznie zidentyfikujemy różnice genetyczne u dzieci, które zachorują na MIS-C z powodu SARS-CoV-2, w porównaniu z dziećmi, które nie zachorowały, nie jestem przekonana, że nierównowaga rasowa odzwierciedla różnice biologiczne, a raczej dysproporcje zdrowotne”.
Związek między MIS-C a COVID-19
Według badania JAMA Pediatrics pojawienie się MIS-C jest prawdopodobnie spowodowane opóźnioną odpowiedzią immunologiczną na SARS-Cov-2, wirusa wywołującego COVID-19. Większość przypadków MIS-C wydaje się być wynikiem bezobjawowej lub łagodnej infekcji COVID-19. CDC stwierdza również, że wiele dzieci z MIS-C miało lub miało kontakt z osobą chorą na COVID-19.
„Rodzice często wiedzą, że ktoś w gospodarstwie domowym miał COVID-19 — a w zasadzie często wielu członków gospodarstwa domowego” — mówi John. „Ale ponieważ dziecko nigdy nie miało żadnych objawów, nie jest testowane. Ważne jest, aby wiedzieć, że MIS-C może pochodzić z bezobjawowych infekcji, ponieważ rodzice powinni wypatrywać MIS-C, jeśli ich dziecko miało znaczną ekspozycję na COVID-19, nawet jeśli samo nigdy nie wydawało się mieć COVID”.
Objawy MIS-C
Mimo że MIS-C potencjalnie zagraża życiu, należy pamiętać, że jest to choroba rzadka i możliwa do wyleczenia.
„To dość rzadkie — być może mniej niż 1 na 10 000 lub 1 na 100 000 zakażeń koronawirusem — ale może być poważne” — mówi John. „Dlatego rodzice nie powinni się zbytnio martwić, ale nie powinni też wahać się zabrać dziecka do opieki, jeśli ma uporczywą gorączkę”.
Znajomość objawów, na które należy zwrócić uwagę u dzieci, może pomóc rodzicom natychmiast szukać pomocy medycznej i uniknąć trwałego uszkodzenia narządów. Według CDC rodzice powinni zwracać uwagę na następujące objawy MIS-C:
- Ból brzucha
- Biegunka
- Wysypka
- Wymioty
- Przekrwione oczy
- Gorączka
- Ból szyi
- Skrajne zmęczenie
„Chociaż każdy pacjent jest inny, zauważyliśmy, że młodsze dzieci mają tendencję do prezentowania zespołu objawów podobnych do tych w chorobie Kawasakiego (KD)” — mówi Mikesell. „Mają gorączkę, wysypkę i zapalenie spojówek. Starsze dzieci i nastolatki częściej mają objawy zapalenia żołądka i jelit, takie jak gorączka, ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka”.
Objawy jednak są różne i nie u wszystkich dzieci występują zawsze takie same.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy COVID-19 lub MIS-C, ważne jest, aby natychmiast udać się po pomoc doraźną, dzwoniąc pod numer 911 lub udając się do lokalnej placówki ratunkowej. Zwróć uwagę na nagłe objawy ostrzegawcze, takie jak trudności w oddychaniu, ból lub ucisk w klatce piersiowej, silny ból brzucha i/lub blada, szara lub niebieskawa skóra, usta lub paznokcie.
Porównanie MIS-C z chorobą Kawasaki
Początkowo eksperci medyczni stwierdzili, że objawy kliniczne MIS-C są podobne do objawów zespołu wstrząsu toksycznego i choroby ketonowej.
Według Johna objawy MIS-C, takie jak gorączka, wysypka i zapalenie spojówek, występują również w przypadku KD, ale wstrząs toksyczny jest mniej powszechny. „Większość ekspertów w tej dziedzinie uważa obecnie, że KD i MIS-C to różne choroby, ale nadal trudno je odróżnić, chociaż istnieją pewne zauważalne różnice w wartościach laboratoryjnych [z] badań krwi” — dodaje.
Chociaż tętniaki tętnic wieńcowych mogą rozwinąć się w KD, występują one rzadziej w MIS-C, a pacjenci często doświadczają dysfunkcji serca.6 dla obu stanów zdrowia również znacząco się różni. KD zwykle dotyka dzieci poniżej 5 roku życia, ale MIS-C może dotykać nastolatków do 21 roku życia.8
„Chociaż od dawna podejrzewaliśmy, że choroba Kawasakiego jest stanem zapalnym po wirusie, nie byliśmy w stanie wyłuskać, który wirus(y) jest odpowiedzialny ani jaka jest potencjalna oś czasu” — mówi Mikesell. „Możemy wyraźnie zobaczyć wzorzec, zgodnie z którym MIS-C następuje po zakażeniu COVID-19”.
Jak zapobiegać MIS-C
Eksperci twierdzą, że najlepszym sposobem ochrony dziecka przed rozwojem MIS-C jest zapobieganie narażeniu na COVID-19 i zakażeniu nim. Noszenie maseczek i zachowywanie dystansu fizycznego to nadal ważne środki ostrożności, których należy przestrzegać, a gospodarstwom domowym o mieszanym statusie zaszczepionych generalnie nie zaleca się zwoływania zebrań.
„Dorośli powyżej 16. roku życia powinni bezwzględnie zaszczepić się, gdy tylko szczepionki przeciwko COVID-19 zostaną im udostępnione, ponieważ wiele dzieci, jak się okazuje, zaraża się od dorosłych, z którymi mieszkają” – mówi John.
Od 19 kwietnia prezydent Joe Biden uczynił wszystkich dorosłych Amerykanów uprawnionymi do szczepionki przeciwko COVID-19. Dostępność szczepionek przeciwko COVID-19 dla dzieci będzie korzystna w zapobieganiu zarówno COVID-19, jak i MIS-C, gdy nadejdzie czas.
Obecnie wszystkie trzy firmy produkujące szczepionki prowadzą badania kliniczne na dzieciach. W marcu ubiegłego roku Pfizer ogłosił, że ich szczepionka przeciwko COVID-19 ma 100% skuteczności u nastolatków w wieku od 12 do 15 lat. Zwrócili się już do Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) o zmianę zezwolenia na stosowanie w nagłych wypadkach (EUA) dla osób w wieku 12 lat i starszych. Moderna nie opublikowała jeszcze wyników badań klinicznych swojej szczepionki u dzieci w wieku od 12 do 17 lat. Obie firmy rozpoczęły badania kliniczne w celu sprawdzenia skuteczności szczepionki u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 11 lat. Johnson & Johnson poinformował w swoim wniosku o zezwolenie na stosowanie w nagłych wypadkach, że firma planuje zbadać swoją szczepionkę u dzieci w wieku od 12 do 17 lat, a następnie u noworodków.
„Jeśli u Twojego dziecka wystąpi gorączka i inne objawy, powinieneś porozmawiać z lekarzem wcześniej niż zwykle, nawet jeśli Twoje dziecko nie miało ostatnio znanej infekcji COVID-19” — mówi Mikesell. „Brak znanej infekcji COVID-19 nie oznacza, że nie możesz mieć MIS-C. Jeśli dziecko ma gorączkę lub niepokojące objawy, należy je zbadać pod kątem potencjalnego MIS-C”.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .