Urazy więzadeł kolana mogą być druzgocące dla młodego sportowca. Często powodujące przedłużoną nieobecność w drużynach sportowych, znaczną rehabilitację i przerwanie normalnego trybu życia, zerwane więzadło kolana jest urazem, którego obawia się prawie każdy młody sportowiec. Jednak większość sportowców, ich rodziców, trenerów i fanów martwi się o powrót do aktywności, a nie o to, co może się wydarzyć za dekadę lub później. Niestety, faktem jest, że najgorsze może dopiero nadejść. Nowe badania rzucają światło na to, w jaki sposób młodzi sportowcy, którzy mają urazy więzadeł kolana, są bardziej narażeni na rozwój zapalenia stawów w ciągu dekady od urazu.
Spis treści
Urazy więzadeł kolana
Istnieją cztery główne więzadła kolana: dwa więzadła poboczne po bokach kolana i dwa więzadła krzyżowe, które krzyżują się w środkowej części kolana. Większość badań nad zapaleniem stawów po urazach więzadeł kolana dotyczyła sportowców, którzy zerwali więzadło krzyżowe przednie (ACL) .
ACL to ważne więzadło zapobiegające uczuciu niestabilności lub „oddawania” kolana podczas wykonywania manewru cięcia lub obrotu w celu zmiany kierunku. Zerwania ACL zazwyczaj wymagają leczenia operacyjnego, szczególnie u sportowców uprawiających sporty wysokiego ryzyka, które wymagają tych nagłych zmian kierunku jako części uczestnictwa.
Operacja zerwanego więzadła ACL polega na utworzeniu nowego więzadła, nazywanego rekonstrukcją, zwykle poprzez pobranie ścięgna lub więzadła z innego miejsca ciała. Sukces operacji jest zazwyczaj dobry, chociaż nie idealny. Większość sportowców jest w stanie powrócić do aktywności sportowej po rekonstrukcji chirurgicznej. Jednak rekonwalescencja jest długa i trudna , a sportowcy są poza grą przez co najmniej 6 miesięcy , a czasami nawet do roku.
Zapalenie stawów
Zapalenie stawów kolanowych jest powszechnym problemem, ale najczęściej kojarzonym z populacją osób starszych. Najczęstszym rodzajem zapalenia stawów jest choroba zwyrodnieniowa stawów i często określa się je jako zapalenie stawów z powodu zużycia kolana. Kiedy choroba zwyrodnieniowa stawów występuje w stawie kolanowym, zwykle gładka, amortyzująca powierzchnia stawu ulega ścieraniu, pozostawiając szorstką, odsłoniętą kość. Schorzenie powoduje objawy bólu, obrzęku i deformacji stawu. Z czasem stan może się pogorszyć do tego stopnia, że wymiana stawu kolanowego może stać się opcją.
Jak wspomniano, artretyzm kolana jest zazwyczaj stanem związanym ze starzeniem się. Większość osób z artretyzmem ma 60 lat lub więcej. Istnieją pewne czynniki ryzyka rozwoju artretyzmu, które mogą sprawić, że choroba wystąpi wcześniej w życiu. Jednym z tych czynników ryzyka jest uraz kolana, a powszechnym rodzajem urazu pourazowego jest uszkodzenie więzadła kolana. Chirurdzy ortopedyczni od dawna wiedzą, że osoby, które zerwały więzadła kolana, w tym więzadło krzyżowe przednie, są bardziej narażone na rozwój artretyzmu, ale nie wiadomo, jak często i jak szybko może to nastąpić.
Badanie z 2017 r. wykazało, że u około 75% osób, które przeszły operację rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego, w ciągu 10–15 lat od operacji stwierdzono zapalenie stawów na zdjęciach rentgenowskich kolana. Jest to przerażające odkrycie, biorąc pod uwagę, że wiele zerwań więzadła krzyżowego przedniego jest leczonych w wieku nastoletnim i dwudziestym u młodych sportowców. Ci młodzi ludzie stają wówczas przed perspektywą leczenia zapalenia stawów kolanowych już w wieku 30 lat, w okresie, gdy myśli o zapaleniu stawów rzadko pojawiają się w umysłach ludzi. Ryzyko wystąpienia zapalenia stawów jest szczególnie wysokie u młodych ludzi, którzy również uszkadzają chrząstkę łąkotki lub chrząstkę stawową, a nie u tych, u których wystąpiły izolowane zerwania więzadła krzyżowego przedniego.
Dokładna przyczyna artretyzmu nie jest w pełni poznana, ale prawdopodobnie jest to kilka różnych problemów. Po pierwsze, początkowy uraz może uszkodzić chrząstkę stawową w sposób, którego nie widać. Jednak chrząstka ma niewielką zdolność do samonaprawy, a uszkodzenie może stać się bardziej widoczne z czasem. Po drugie, mechanika kolana może ulec zmianie po operacji rekonstrukcyjnej. Podczas gdy opracowywane są techniki chirurgiczne w celu lepszego osiągnięcia normalnej mechaniki kolana po rekonstrukcji, korzyści z tych zmian nie są do końca jasne.
Jak temu zapobiec
Jest zupełnie jasne, że najlepszym sposobem zapobiegania wczesnemu zapaleniu stawów jest zapobieganie urazom więzadła krzyżowego przedniego i innym urazom więzadeł kolana. Jest to temat wielu badań badających metody zmniejszania prawdopodobieństwa urazu więzadła krzyżowego przedniego. Niektóre z tych metod dają obiecujące wyniki, ale żaden program zapobiegawczy nie wyeliminuje wszystkich zerwań więzadła krzyżowego przedniego. Ponadto, jeśli czytałeś aż do tego miejsca, prawdopodobnie Ty lub ktoś, na kim Ci zależy, już radzi sobie z zerwaniem więzadła kolana.
Rekonstrukcja chirurgiczna jest uważana za dobrą metodę zapobiegania dalszym uszkodzeniom stawu. Za każdym razem, gdy kolano odmawia posłuszeństwa, istnieje ryzyko dalszego uszkodzenia chrząstki w stawie. Dlatego wielu chirurgów zaleca operację ACL, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom kolana. Korzyści z usztywnienia kolana są przedmiotem debaty, ale nie wykazano, aby usztywniacze ACL poprawiały wyniki lub zapobiegały zapaleniu stawów po operacji ACL.
Przyszłe wydarzenia
Podobnie jak w przypadku wielu problemów medycznych, prowadzi się wiele badań nad tym, jak poprawić wyniki młodych sportowców, którzy uszkodzili więzadła kolanowe. Wielu uważa, że znaleźli sposoby na zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia zapalenia stawów, ale długoterminowa skuteczność tych pomysłów nie została udowodniona. Niektóre badania obejmują:
- Ulepszanie mechaniki rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego: Opracowano kilka nowych technik chirurgicznych, aby lepiej odtworzyć prawidłową anatomię więzadła krzyżowego przedniego, a nawet naprawić uszkodzone więzadło krzyżowe przednie. Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego z podwójnym pęczkiem i naprawa więzadła krzyżowego przedniego z mostkiem to niektóre z tych technik, ale nie wiadomo, czy są one lepsze od standardowej rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego.
- Zmiana biologii stawu po urazie: Po urazie stawu, takim jak zerwanie więzadła, organizm uwalnia różne sygnały chemiczne w stawie. Zmiana reakcji organizmu, aby zapobiec postępowi uszkodzeń i zapewnić optymalne gojenie, jest obszarem badań.
- Zapobieganie urazom więzadeł: Wiele badań skupiało się na zrozumieniu, dlaczego niektórzy ludzie rozrywają więzadła kolanowe i co można zrobić, aby zapobiec tym urazom. Skupiając się na treningu nerwowo-mięśniowym, wykazano, że coś zwanego dynamiczną kontrolą kończyny pomaga zapobiegać urazom więzadeł kolanowych.
Słowo od Health Life Guide
Urazy więzadeł kolana, takie jak zerwanie więzadła ACL, są poważnymi urazami, które powodują dyskomfort i czas spędzony poza sportem. Powrót do zdrowia po tych urazach może wymagać operacji i wydłużyć rehabilitację. A jeśli to nie wystarczy, długoterminowe rokowanie może być niekorzystne, ponieważ u większości osób artretyzm rozwija się w ciągu dekady od urazu. Przyszłe badania mają na celu modyfikację ryzyka wystąpienia artretyzmu i zapobieganie wystąpieniu urazów więzadeł.