Histerektomia jest opcją leczenia adenomiozy , schorzenia, w którym wewnętrzna wyściółka macicy (endometrium) przebija się przez ścianę mięśniową macicy. Ponieważ usuwa macicę całkowicie, histerektomia jest ostatecznym lekarstwem na adenomiozę. Jest to jednak ostateczność, gdy inne metody leczenia nie są wystarczająco skuteczne.
Spis treści
Zrozumieć adenomiozę
Adenomiozę nie zagraża życiu, ale może ona poważnie wpłynąć na jakość życia kobiety. Objawy obejmują skurcze, obfite miesiączki, krzepnięcie, ból w dolnej części brzucha i wzdęcia. Schorzenie może rozwinąć się w całej macicy lub być ograniczone tylko do jednego miejsca.
Adenomiozę najczęściej diagnozuje się u kobiet w średnim wieku, które urodziły dzieci. Wcześniejsza operacja macicy może również zwiększać ryzyko.
Adenomiozę często myli się z innym schorzeniem zwanym mięśniakami macicy . Są to niezłośliwe narośla w lub na ścianie macicy, w przeciwieństwie do adenomiozy, która ma mniej zdefiniowaną strukturę. Diagnozę zazwyczaj stawia się za pomocą przezpochwowego badania ultrasonograficznego lub rezonansu magnetycznego (MRI). MRI jest częściej stosowane, jeśli kobieta doświadcza obfitego krwawienia.
Opcje leczenia niechirurgicznego
Leczenie adenomiozy zależy w dużej mierze od nasilenia objawów. Łagodne objawy można często leczyć dostępnymi bez recepty lekami przeciwbólowymi i termoforem, aby złagodzić skurcze. Wśród innych opcji:
- Terapia hormonalna może pomóc złagodzić obfite i bolesne miesiączki.
- Zator tętnicy macicznej to technika polegająca na wprowadzeniu przez cewnik drobnych cząsteczek do tętnicy macicznej w celu zablokowania przepływu krwi do chorej tkanki,
- Ablacja endometrium jest zabiegiem małoinwazyjnym, który polega na zniszczeniu (ablacji) części błony śluzowej macicy w celu złagodzenia bólu.
- Chirurgia laparoskopowa jest złotym standardem w minimalnie inwazyjnym usuwaniu tkanki adenomiotycznej. Używając specjalistycznego sprzętu i nacięcia przez dziurkę od klucza, chirurg może dokładnie obejrzeć i usunąć każdą nieprawidłową tkankę.
Kiedy wskazana jest histerektomia
Histerektomia jest wskazana wyłącznie wtedy, gdy jakość życia kobiety uległa poważnemu pogorszeniu, a wszystkie inne opcje leczenia zostały wyczerpane.
Mając to na uwadze, jedynym całkowitym wyleczeniem adenomiozy jest histerektomia. W przeciwieństwie do mięśniaków, które są często otoczone torebką, nie ma wyraźnej granicy między nieprawidłową i prawidłową tkanką macicy. Z tego powodu stan ten może często nawracać nawet po ablacji lub zatorze.
W zależności od sytuacji, histerektomia ma kilka zalet:
- Prawdopodobieństwo dalszego leczenia jest zmniejszone.
- Jeśli jesteś już w wieku rozrodczym, jest to o wiele bardziej ostateczne leczenie.
- Jeśli występują inne współistniejące schorzenia, takie jak endometrioza , łatwiej może być leczyć je wszystkie na raz.
Jak wykonuje się zabieg
Istnieje kilka rodzajów histerektomii, które można stosować w leczeniu adenomiozy. Podejście chirurgiczne opiera się w dużej mierze na stopniu penetracji endometrium.
Całkowitą histerektomię ( obejmującą usunięcie macicy i szyjki macicy) lub częściową histerektomię (podczas której usuwa się tylko górną część macicy) stosuje się wyłącznie w przypadkach rozległych zmian adenomiotycznych.
Niezależnie od zastosowanej procedury, histerektomia jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i obejmuje oddzielenie macicy od tkanek, które ją utrzymują. Po usunięciu macicy rana nacięcia jest zamykana zszywkami, szwami, szwami wchłanialnymi lub jałową taśmą.
Rekonwalescencja po operacji
Większość kobiet poddanych histerektomii może wrócić do domu w ciągu 48 godzin od zabiegu i powrócić do swoich zwykłych zajęć w ciągu dwóch tygodni. Po poddaniu się histerektomii nie jest niczym niezwykłym, że kobieta doświadcza szeregu objawów menopauzy, w tym:
- Uderzenia gorąca
- Wahania nastroju
- Zmniejszone libido
- Suchość pochwy
- Nocne poty
Wszystkie zabiegi histerektomii, niezależnie od rodzaju, pozbawią kobietę możliwości poczęcia . Emocjonalne następstwa mogą być druzgocące dla kobiety, szczególnie jeśli planuje ona rodzinę. Z tego powodu histerektomię należy zawsze traktować jako ostateczność, gdy nie ma innego sposobu na leczenie niepełnosprawności lub bólu spowodowanego adenomiozą.