Migdałki to część mózgu, która jest przede wszystkim zaangażowana w emocje, pamięć i reakcję walki lub ucieczki. Jest to jeden z dwóch skupisk komórek w kształcie migdałów, zlokalizowanych w pobliżu podstawy mózgu. Razem, migdałki (liczba mnoga), znane również jako kompleks migdałowaty, stanowią ważną część układu limbicznego .
Migdałki interpretują bodźce zewnętrzne, takie jak widoki i dźwięki, jako potencjalnie niebezpieczne i wysyłają te informacje do hipokampa. Ten proces aktywuje uwalnianie energii, dzięki czemu możesz reagować i chronić się przed zagrożeniami zewnętrznymi (reakcja walki lub ucieczki). Migdałki są również odpowiedzialne za przypisywanie wartości momentom i przekształcanie ich we wspomnienia.
Jednak czasami ciało migdałowate reaguje nadmiernie, postrzegając subtelne zagrożenia, takie jak timer lub dzwonki telefonu, jakby zagrażały życiu. Nazywa się to porwaniem ciała migdałowatego .
KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO LIBRARY / Getty Images
Spis treści
Anatomia
Migdałki to złożone struktury komunikacyjne w obrębie układu limbicznego. Zmiany mogą mieć znaczący wpływ na ogólne funkcjonowanie mózgu.
Struktura
Migdałki to skupiska neuronów, które zazwyczaj stanowią zaledwie 0,3% całkowitej objętości mózgu. Ich ewolucja w biologii człowieka i zwierząt nie jest do końca jasna, jednak badania wykazały, że wielkość ciała migdałowatego jest w pewnym stopniu dodatnio skorelowana z siecią społeczną danej osoby i jej złożonością.
Migdałki zawierają co najmniej 13 jąder (grup komórek nerwowych), które zazwyczaj dzielą się na trzy główne grupy:
- Jądro boczne (boczne) i jądro podstawne (dolne), znane również jako jądro podstawno-boczne
- Jądro środkowo-środkowe (środkowa linia środkowa)
- Kora (zewnętrzna warstwa mózgu)
Lokalizacja
Migdałki są częścią układu limbicznego schowaną głęboko w mózgu. Kora mózgowa (najbardziej zewnętrzna część mózgu) jest podzielona na cztery główne płaty. Od przodu do tyłu znajduje się płat czołowy (związany z poznawaniem), płat ciemieniowy (informacje sensoryczne) i płat potyliczny (przetwarzanie wzrokowe), a pod nimi płat skroniowy (tworzenie i zachowywanie pamięci, rozpoznawanie języka i percepcja słuchowa).
Płat skroniowy to miejsce, w którym znajdują się ciała migdałowate, tuż przed hipokampem. Jako integralna część układu limbicznego, który znajduje się zarówno w części skroniowej, jak i dolnej części płata czołowego, ciała migdałowate są zarówno łącznikiem, jak i komunikatorem, wysyłając wiadomości bezpośrednio do hipokampa, który przekazuje informacje do innych obszarów mózgu, w tym podwzgórza ( uwalniającego hormony), wzgórza (przekazującego sygnały ruchowe i sensoryczne do kory mózgowej) i kory mózgowej.
Pomocne może okazać się wyobrażenie sobie ciała migdałowatego jako punktu początkowego gry w głuchy telefon: odbierają one bodźce ze wszystkich zmysłów, w tym bodźce trzewne, przetwarzają informacje i przesyłają je dalej w celu dalszego zrozumienia, przed podjęciem działania.
Funkcjonować
Migdałki są skutecznym komunikatorem, który stale odbiera, przetwarza i przekazuje informacje między płatami przedczołowymi i skroniowymi a podwzgórzem. Jako takie działają jako menedżer, przypisując emocje, takie jak strach lub gniew, do bodźców środowiskowych i wyzwalając reakcję walki lub ucieczki.
Migdałki przekazują sygnał podwzgórzu, aby nawiązał komunikację z autonomicznym układem nerwowym i rozpoczął uwalnianie hormonów stresu, które odpowiadają za zmiany fizjologiczne związane ze strachem, paniką i lękiem (takie jak przyspieszone bicie serca, przyspieszony oddech, pocenie się, przypływ energii itp.)
To wewnętrzne przetwarzanie jest tak płynne, że hormony stresu uwalniają się zanim ośrodki wzrokowe w mózgu zdążą w pełni przetworzyć zewnętrzne zagrożenie. Dlatego możesz nagle zareagować (np. odskoczyć) na coś, np. na nadjeżdżający samochód lub spadający przedmiot, zanim zorientujesz się, co robisz.
Poszczególne części ciała migdałowatego mają określone funkcje, w tym:
- Jądro boczno-podstawne : reguluje reakcje behawioralne i fizjologiczne na stres
- Centralne ciało migdałowate : odgrywa rolę w reakcjach fizjologicznych na stres, np. strach, stres i niektóre bodźce związane z narkotykami
- Rozszerzone jądro migdałowate (jądro środkowe prążka końcowego) : odgrywa rolę w lęku i stresie
Migdałki odgrywają również rolę w modulowaniu poznania społecznego i zachowania (tj. rozpoznawaniu emocji na twarzach, ocenianiu wiarygodności i generowaniu poczucia przestrzeni osobistej). Ponadto przypisują momentom pozytywne i negatywne znaczenie, przekształcając je w to, co rozpoznajemy jako szczęśliwe lub traumatyczne wspomnienia. Ta funkcja pomaga uczyć się na podstawie przeszłych doświadczeń i wpływa na przyszłe podejmowanie decyzji opartych na nagrodach.
Powiązane warunki
Dysfunkcja ciała migdałowatego wpływa na przetwarzanie emocji, kształtowanie i przechowywanie pamięci oraz warunkowe uczenie się. W związku z tym wiąże się z wieloma zaburzeniami neurorozwojowymi i neurologicznymi, a także schorzeniami psychicznymi.
Zespół stresu pourazowego (PTSD)
Istnieją wyraźne dowody na zmniejszenie objętości ciała migdałowatego i większą jego aktywację u pacjentów cierpiących na zespół stresu pourazowego ( PTSD) . Mniejszy rozmiar ciała migdałowatego wiązano wcześniej z efektami ubocznymi, takimi jak silniejsze warunkowanie strachu i reakcja na stres, powszechnie kojarzone z zespołem stresu pourazowego (PTSD).
Jednakże korelacja ta jest nadal niejasna, co sugeruje, że albo mniejsza objętość ciała migdałowatego stanowi potencjalny czynnik ryzyka rozwoju PTSD, albo jest potencjalnym następstwem występowania
Choć nie jest to oficjalna metoda leczenia, neurofeedback ciała migdałowatego został zasugerowany jako potencjalnie terapeutyczny dla pacjentów cierpiących na zespół stresu pourazowego (PTSD), ponieważ może pomóc osobom chorym poprawić zdolność do samodzielnej regulacji aktywności mózgu
Zaburzenie paniczne (PD)
Podobnie jak w przypadku PTSD, niektóre badania sugerują, że zwiększona reaktywność ciała migdałowatego i niedobór objętości odgrywają kluczową rolę w innych patologiach opartych na strachu i lęku, w tym w atakach paniki i zaburzeniach lękowych. Przyczyny nieprawidłowego funkcjonowania i struktury ciała migdałowatego u pacjentów z PD wiążą się z dysregulacją metabolizmu mózgu, a także zmiennością genetyczną i traumą z wczesnego dzieciństwa. Są one również związane z objawami PD, w tym unikaniem fobicznym i irracjonalnym lękiem przed atakami paniki.
Uzależnienie
Nawrót uzależnienia po abstynencji następuje częściowo z powodu narażenia na narkotyki lub narażenia na ludzi, miejsca i rzeczy, które przypominają osobie przyjemne i satysfakcjonujące efekty narkotyków uzależniających. Badania pokazują, że to działanie poznawcze polegające na łączeniu bodźca (narkotyku) z zachowaniem (konsumpcją) i pożądanym stanem emocjonalnym przypomina funkcjonowanie ciała migdałowatego.
Chociaż oznacza to, że ciało migdałowate (a w szczególności jądro podstawno-boczne, lub BLn) łączy przyjmowanie narkotyków z pozytywną nagrodą, oznacza to również, że łączy odstawienie lub brak narkotyków z negatywnymi emocjami. Badany jest terapeutyczny potencjał głębokiej stymulacji mózgu (DBS) skoncentrowanej na BLn w moderowaniu tych skojarzeń (a tym samym pomagającej zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu).
Zaburzenia nastroju
Badania wykazały stałą zwiększoną aktywność ciała migdałowatego u pacjentów z depresją, więc niektórzy badacze zasugerowali, że depresja jest prawdopodobnie wynikiem braku równowagi aktywności zewnętrznej części mózgu, co wpływa również na struktury wewnętrzne, takie jak ciało migdałowate, w mechanizmie odgórnym. Jednak w przypadku niektórych pacjentów występuje również odwrotna sytuacja, co oznacza, że nieprawidłowa aktywność ciała migdałowatego może prowadzić do braku równowagi w zewnętrznym mózgu.
Niemniej jednak, ciała migdałowate są odpowiedzialne za przypisywanie wartości obiektom i czynnościom, a ich dysfunkcja może wyjaśniać niezdolność pacjenta z depresją do przypisywania pozytywnej wartości obiektom i czynnościom, w tym sobie. Może to prowadzić do niższej samooceny i ogólnego niezadowolenia z życia.
Leczenie metodą DBS skupiające się na ciele migdałowatym ma potencjał, ale ponownie konieczne są dalsze badania.
Choroba Alzheimera (AD)
Jednymi z pierwszych obszarów mózgu, które ulegają uszkodzeniu w wyniku choroby Alzheimera, są hipokamp i jego połączone struktury, w tym ciało migdałowate. Wiadomo, że ciało migdałowate jest dotknięte u pacjentów z chorobą Alzheimera, a jego objętość i funkcjonalność zmniejszają się wraz z wiekiem i postępem choroby.
Efekty tego można zaobserwować we wczesnych stadiach AD i są one bezpośrednio związane z zaburzeniem komunikacji między ciałem migdałowatym a hipokampem. Konsekwencje wynikają ze spadku zdolności poznawczych związanych z tworzeniem nowych wspomnień i uczeniem się nowych informacji oraz degradacji przetwarzania emocjonalnego występującej u pacjentów z AD.
Badania przeprowadzone na myszach, choć nie są równoważne badaniom klinicznym na ludziach, wykazały regenerację komórek macierzystych w ciele migdałowatym, co wskazuje na kierunek dalszych badań, które mogą mieć wpływ na przebieg życia osób z uszkodzeniem ciała migdałowatego spowodowanym chorobą Alzheimera.
Choroba Urbacha-Wiethego (UWD)
Urbach-Wiethe (lipoid proteinosis) to niezwykle rzadki zespół charakteryzujący się chrypką od urodzenia i odkładaniem się kolagenu w skórze i tkankach miękkich. Ponad połowa pacjentów z UWD ma uszkodzenia regionu ciała migdałowatego spowodowane selektywną wapnieniem neuronów, co prowadzi do zmian.
UWD wiąże się również z niemożnością rozpoznawania strachu na podstawie wyrazu twarzy innych osób i odczuwania strachu, co zostało udowodnione w nowym przypadku pacjenta, który z powodu choroby utracił oba ciała migdałowate.
Obecnie nie ma lekarstwa na tę chorobę, a leczenie opiera się na objawach i symptomach, ponieważ są one bardzo różne u poszczególnych osób.
Zespół Klüvera-Bucy’ego (KB)
KB jest spowodowane urazem mózgu, wirusowymi infekcjami mózgu, takimi jak zapalenie mózgu wywołane przez opryszczkę pospolitą, lub innymi chorobami zwyrodnieniowymi, takimi jak choroba Alzheimera. Osoby z tym bardzo rzadkim zespołem neurologicznym doświadczają utraty pamięci, fiksacji oralnej, ekstremalnych zachowań seksualnych i ogólnie dziwacznego zachowania.
Tak drastyczne zmiany są wynikiem uszkodzeń ciała migdałowatego, które uszkadzają oba płaty skroniowe mózgu. Uważa się, że te uszkodzenia są przyczyną nieprawidłowych reakcji emocjonalnych u pacjentów z KB, w tym nieuzasadnionej agresji, bezstraszności i apatii, które są związane z dysfunkcją ciała migdałowatego.