Aorta jest tętnicą i największym naczyniem krwionośnym w ciele. Jako tętnica, aorta odprowadza krew z serca. ( Większość tętnic transportuje natlenioną krew.) Aorta odgrywa istotną rolę w dostarczaniu natlenionej krwi do całego ciała, z wyjątkiem serca, które otrzymuje zaopatrzenie z tętnic przymocowanych do samej podstawy lub korzenia aorty.
Jeśli aorta ulegnie rozdarciu lub pęknięciu w wyniku urazu lub schorzenia, w ciągu kilku minut może dojść do krwotoku , który może spowodować śmiertelną utratę całkowitej objętości krwi w organizmie. W niektórych przypadkach warstwy aorty mogą zacząć się rozdzielać, co prowadzi do stanu zwanego tętniakiem rozwarstwiającym aorty .
Spis treści
Anatomia
Korzeń aorty zaczyna się w lewej komorze serca i wznosi się ku górze (idzie w kierunku głowy) na około 5 centymetrów (około 2 cali) w części zwanej aortą wstępującą. Znajduje się tam zastawka jednokierunkowa, która pozwala krwi na wpłynięcie do aorty z lewej komory podczas skurczu komory (zwanego skurczem), ale zapobiega cofaniu się krwi do serca, gdy komora odpoczywa (rozkurcz). Również u korzenia znajdują się lewa i prawa tętnica wieńcowa, które zapewniają krążenie do mięśnia sercowego.
Na szczycie aorty wstępującej aorta wygina się w dół w łuku i opada ku dołowi (w kierunku stóp), aż dotrze do przepony, mięśnia na dnie klatki piersiowej, który oddziela klatkę piersiową od jamy brzusznej. Ta część nazywana jest aortą piersiową zstępującą. Średnia całkowita długość aorty w klatce piersiowej — wstępującej, łuku aorty i zstępującej — wynosi około 33,2 cm lub około 13 cali u dorosłych mężczyzn.
Lokalizacja
Łuk aorty to część aorty między aortą wstępującą a aortą piersiową zstępującą. Ostrość kąta może być różna u różnych osób. Łuk aorty daje początek trzem gałęziom tętniczym:
- Tętnica ramienno-głowowa , która dostarcza krew do prawego ramienia i tętnica szyjna prawa do prawej strony mózgu
- Tętnica szyjna lewa , która zapewnia krążenie krwi do lewej strony mózgu
- Tętnica podobojczykowa lewa , która zapewnia krążenie krwi w lewym ramieniu
Struktura
Jedyną różnicą między aortą a innymi tętnicami jest jej rozmiar. Ogólna struktura aorty jest identyczna jak innych tętnic i podlega tym samym warunkom, takim jak twardnienie i osłabianie ścian tętnic. Wspólne dla wszystkich ścian tętnic są trzy główne warstwy:
- Tunica intima (tunica interna) to najbardziej wewnętrzna warstwa, prosty nabłonek płaski wyścielony elastyczną błoną podstawną, która tworzy gładką powierzchnię, przez którą może przepływać krew.
- Kolejną, grubą warstwą mięśni gładkich jest błona środkowa , która zapewnia aorcie wytrzymałość i zdolność do rozszerzania się lub kurczenia w razie potrzeby.
- Błona śluzowa (tunica adventitia) jest najbardziej zewnętrzną warstwą aorty i łączy ją z otaczającymi tkankami i strukturami wewnątrz organizmu.
Wariacje anatomiczne
Łuk aorty może się znacznie różnić u poszczególnych osób. Ostrość kąta łuku aorty może mieć wpływ na to, czy łuk zostanie uszkodzony, gdy siła zostanie przyłożona podczas tępego urazu. Aorta jest większa u mężczyzn niż u kobiet.
Funkcjonować
Aorta transportuje krew do całego ciała, poza tętnicami wieńcowymi, które dostarczają krew do serca. Można nawet powiedzieć, że tętnice wieńcowe również otrzymują krew z aorty, ponieważ tętnice te rozgałęziają się od korzenia aorty.
Łuk aorty pełni funkcję rozgałęzienia, które wypełnia trzy tętnice odchodzące od niego i umożliwia dalszy przepływ krwi w niższych partiach ciała.
Napięcie mięśni aorty odgrywa dużą rolę w zdolności serca do pełnego rozszerzenia się i w ogólnej kontroli ciśnienia krwi w organizmie. Pomaga również tworzyć ciśnienie wsteczne na krew wyrzucaną z komór podczas skurczu, co wypycha krew do tętnic wieńcowych, aby zapewnić krążenie w mięśniu sercowym.
Znaczenie kliniczne
Kształt łuku aorty stawia pewien opór przepływowi krwi. U niektórych osób kąt łuku aorty w połączeniu z pewnymi schorzeniami może prowadzić do rozwarstwienia aorty, gdzie aorta wstępująca spotyka się z łukiem aorty.
Rozwarstwienie aorty występuje, gdy pęknięcie błony wewnętrznej umożliwia przepchnięcie krwi między błonę wewnętrzną a błonę środkową. Nagromadzenie krwi powoduje rozdzielenie się dwóch warstw i powstanie wybrzuszenia po stronie aorty.
Mężczyźni powyżej 60. roku życia są najbardziej narażeni na rozwarstwienie aorty jako grupa. Osoby, których styl życia obejmuje epizody intensywnego wysiłku lub stresu — takie jak podnoszenie ciężarów lub używanie kokainy — również mają zwiększone ryzyko rozwarstwienia aorty. Inne stany i czynniki ryzyka rozwarstwienia aorty obejmują:
- Wysokie ciśnienie krwi
- Zastawka aortalna dwupłatkowa
- Arterioskleroza (stwardnienie tętnic)
- Osłabienie ściany aorty (tętniak)
- Zwężenie aorty, które ogranicza przepływ krwi ( stenoza lub koarktacja aorty )
Zespół Marfana i zespół Turnera to dwa rzadkie schorzenia genetyczne, które mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka rozwarstwienia aorty. Zespół Turnera może powodować koarktację aorty lub wadę rozwojową zastawki aortalnej. Zespół Marfana może powodować tętniaka aorty z powodu osłabienia tkanek łącznych, w tym tych, które budują tętnice.