Nerw nosowo-rzęskowy jest nerwem czuciowym w oku. Jest częścią nerwu ocznego. Nerw nosowo-rzęskowy dostarcza informacji czuciowych do rogówki , powiek i komórek jamy nosowej .
Nerw nosowo-rzęskowy często jest zaangażowany w ból nosa. Ból nosa jest rzadki i może wystąpić spontanicznie, w wyniku urazu lub jako efekt uboczny operacji nosa.
Biblioteka zdjęć naukowych / Getty Images
Spis treści
Anatomia
Nerw nosowo-rzęskowy jest jedną z trzech głównych gałęzi nerwu ocznego (pozostałe dwie to nerw czołowy i nerw łzowy). Leży pomiędzy dwoma gałęziami nerwu okoruchowego . Uchodzi do przestrzeni wewnątrzczaszkowej tuż pod kością sitową , która znajduje się w środku czaszki, między oczami.
Nerw nosowo-rzęskowy dzieli się na gałąź łączącą, nerwy rzęskowe, nerw podbloczkowy, nerw sitowy tylny i nerw sitowy przedni. Rozciągając się do nerwu sitowego przedniego, przechodzi przez środkowy i przedni dół czaszki, oczodół, jamę nosową i zewnętrzną część nosa.
Anatomiczne różnice w obrębie nerwu mogą obejmować różne rozgałęzienia, w tym brakujące gałęzie.
Funkcjonować
Nerw nosowo-rzęskowy zapewnia percepcję sensoryczną rogówki, powiek, spojówki oraz komórek i błon śluzowych jamy nosowej. Jego funkcja jest wyłącznie sensoryczna, bez funkcji motorycznej.
Nerw oczny, od którego odgałęzia się nerw nosowo-rzęskowy, łączy się z nerwami ruchowymi oka.
Powiązane warunki
Uszkodzenie nerwu nosowo-rzęskowego może skutkować dysfunkcją oka i bólem nosa. Chociaż ból nosa jest rzadki, gdy się pojawi, może być trudny do zdiagnozowania.
Zespół Charlina
Ból nosa zwykle pojawia się bezpośrednio po urazie, ale może również wystąpić długo po nim. Ze względu na wiele nerwów i skomplikowane rozgałęzienia nerwów nosowych i ocznych, diagnoza źródła bólu nosa może być trudna.
Ból nosa, który pochodzi z nerwu nosowo-rzęskowego, może być powikłaniem rhinoplastyki (operacji nosa). Zabieg może czasami powodować podrażnienie lub uszkodzenie nerwu.
Czasami bolesny nerwiak kikuta nerwu może skutkować stanem zwanym zespołem Charlina (nazywanym również neuralgią nosa). Zespół Charlina charakteryzuje się bólem głowy, twarzy i oczu, a także silnym wyciekiem z nosa i przekrwieniem.
Diagnoza bólu nosa i/lub zespołu Charlina wymaga pracy detektywistycznej. Omówienie umiejscowienia bólu, jego zachowania i częstotliwości występowania to wskazówki, które mogą wskazać źródło problemu.
Twój lekarz może zlecić wykonanie obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografii komputerowej (TK), aby lepiej przyjrzeć się mózgowi i zatokom.
Wrzód rogówki
Wrzód rogówki może podrażniać nerwy oczne, w tym nerw nosowo-rzęskowy. Wrzód rogówki to rana na rogówce , która często jest spowodowana infekcją.
Zakażenia rogówki mogą być wynikiem zbyt długiego noszenia soczewek kontaktowych lub umieszczania w oku soczewek kontaktowych zawierających bakterie. Mogą również wystąpić jako powikłanie opryszczki zwykłej i w wyniku zakażeń wywołanych urazami oka.
Objawy owrzodzenia mogą obejmować zaczerwienienie, ból, wydzielinę, zmiany widzenia i swędzenie. Wczesna diagnoza jest ważna. Nieleczone owrzodzenia rogówki mogą prowadzić do ślepoty.
Diagnozę można postawić za pomocą badania lampą szczelinową , które wykorzystuje mikroskop i jasne światło, co pozwala lekarzowi na dokładniejsze obejrzenie struktur oka i rogówki. Lekarz może również wykonać biopsję małego kawałka tkanki z rogówki.
Rehabilitacja
Jednym ze sposobów sprawdzenia integralności nerwu nosowo-rzęskowego jest sprawdzenie odruchu rogówkowego . Gdy nerwy oczne działają prawidłowo, oboje oczu powinno mrugać, gdy któraś z rogówek jest podrażniona. Jeśli oczy nie mrugają, nerw nosowo-rzęskowy może być uszkodzony.
Wrzody rogówki są najczęściej leczone antybiotykami, lekami przeciwwirusowymi lub przeciwgrzybiczymi. Czasami w celu zmniejszenia stanu zapalnego stosuje się krople sterydowe. W skrajnych przypadkach zalecany może być przeszczep rogówki , który polega na usunięciu części rogówki i zastąpieniu jej zdrową tkanką rogówki.
Leczenie bólu nosa związanego z uszkodzeniem nerwów lub zespołem Charlina jest bardzo rzadkie. W związku z tym w literaturze naukowej nie ma zbyt wielu dowodów na skuteczne leczenie. Niektórzy ludzie reagują na trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, blokery nerwów i środki znieczulające miejscowo.