Badanie: Picie kawy może pomóc pacjentom z rakiem jelita grubego żyć dłużej

Według oryginalnego badania opublikowanego w czasopiśmie JAMA Oncology , spożywanie kawy może wiązać się z dłuższym życiem u pacjentów z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem jelita grubego.

„Podobnie jak każde badanie obserwacyjne, obecne nie ustala związku przyczynowo-skutkowego między piciem kawy a zmniejszonym ryzykiem progresji raka jelita grubego i zgonu” – mówi Health Life Guide współautor Chen Yuan, ScD i starszy autor Kimmie Ng, MD, MPH we wspólnym oświadczeniu przesłanym pocztą elektroniczną. Yuan jest pracownikiem naukowym, a Ng jest profesorem nadzwyczajnym medycyny w Dana Farber Cancer Institute.

„Badanie nie daje wystarczających podstaw do zalecenia, w tym momencie, aby pacjenci z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem jelita grubego zaczęli pić kawę lub zwiększyli jej spożycie” — mówią Yuan i Ng. „Chociaż za wcześnie jest zalecać wysokie spożycie kawy jako potencjalne leczenie raka jelita grubego, nasze badanie sugeruje, że picie kawy nie jest szkodliwe i może być potencjalnie korzystne”.

Z wyłączeniem raka skóry, rak jelita grubego jest trzecim najczęściej diagnozowanym nowotworem w Stanach Zjednoczonych. Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne szacuje, że w 2020 r. w USA pojawi się 104 610 nowych przypadków raka jelita grubego i 43 340 nowych przypadków raka odbytnicy

Kawa i zdrowie jelita grubego 

Kawa zawiera ponad 1000 związków chemicznych, w tym kofeinę i kahweol. Stwierdzono również, że ma właściwości przeciwutleniające, przeciwzapalne i przeciwnowotworowe.

Wcześniejsze badania wykazały, że kawa jest największym źródłem przeciwutleniaczy w diecie w USA Następnie naukowcy zainteresowali się badaniem wpływu kawy na organizm.

„Coraz więcej badań dotyczy związku między spożyciem kawy a innymi rodzajami nowotworów, a także chorobami przewlekłymi, takimi jak cukrzyca i zespół metaboliczny” – mówią Yuan i Ng.

Zarówno zwykła, jak i bezkofeinowa kawa pobudzają motorykę okrężnicy. U niektórych osób filiżanka kawy może mieć działanie przeczyszczające. Yuan i Ng wyjaśniają, że regularne spożywanie kawy może zwiększać wrażliwość na insulinę, sprawiając, że komórki stają się bardziej reaktywne na hormon.

Yuan i Ng mówią również, że nie jest jasne, czy sposób spożywania kawy (z mlekiem, cukrem, z jednym i drugim lub bez) ma wpływ na zdrowie jelita grubego, zwłaszcza w przypadku pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego.

Poprzednie badania wykazały, że większe spożycie mleka wiązało się z poprawą ogólnego przeżycia u pacjentów z rakiem jelita grubego bez przerzutów. Z drugiej strony większe spożycie fruktozy wiązało się z gorszym przeżyciem bez nawrotu u pacjentów z rakiem jelita grubego w stadium 3.

Badanie

Yuan, Ng i ich zespół przeanalizowali dane pochodzące od kohorty uczestników zapisanych do zakończonego badania klinicznego fazy 3, Cancer and Leukemia Group B (CALGB; obecnie część Alliance for Clinical Trials in Oncology)/SWOG 80405.

Pacjenci byli uznawani za kwalifikujących się do badania, jeśli mieli potwierdzonego, nieoperacyjnego, miejscowo zaawansowanego lub przerzutowego raka jelita grubego. Dane zbierano od 27 października 2005 r. do 18 stycznia 2018 r.

Pierwotne badanie miało na celu znalezienie optymalnej kombinacji terapii biologicznej i chemioterapii. Uczestnicy mieli również możliwość wzięcia udziału w badaniu towarzyszącym diecie i stylowi życia.

W pierwszym miesiącu uczestnictwa w badaniu uczestników pytano, jak często w ciągu ostatnich trzech miesięcy spożywali 131 produktów spożywczych i suplementów witaminowo-mineralnych, m.in. czy pili kawę zwykłą czy bezkofeinową, a jeśli tak, to ile kawy wypijali.

Po uwzględnieniu zmiennych mogących mieć wpływ na wyniki leczenia pacjentów z rakiem jelita grubego, naukowcy przeanalizowali łącznie 1171 pacjentów z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem jelita grubego.

Średnio osoby często pijące kawę wypijały mniej niż cztery filiżanki kawy dziennie. Mieli również wyższe średnie spożycie alkoholu i częściej byli obecnymi lub byłymi palaczami — czynniki, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

Naukowcy zaobserwowali, że większe spożycie kawy w momencie włączenia do badania wiązało się z niższym ryzykiem progresji choroby i zgonu. Lepsze wyniki leczenia pacjentów dotyczyły zarówno osób pijących zwykłą, jak i bezkofeinową kawę. 

„Byliśmy zaskoczeni, że spożycie kawy zawierającej kofeinę i bezkofeinowej ma podobne powiązania z wynikami przeżywalności, co podkreśla rolę, choć nie do końca wyjaśnioną, składników kawy innych niż kofeina w wynikach leczenia raka jelita grubego” – mówią Yuan i Ng o wynikach.

Autorzy zauważają, że według ich wiedzy jest to pierwsze badanie analizujące wpływ spożycia kawy na przeżycie u pacjentów z przerzutowym rakiem jelita grubego.

Naukowcy uważają, że odkrycia te są obiecujące, gdyż u znacznej liczby pacjentów z rakiem jelita grubego ostatecznie rozwija się rak jelita grubego z przerzutami, na który nie ma lekarstwa, a jedynie leczenie paliatywne.

Najnowsze badania

Chociaż badanie to opiera się na niedawnych badaniach, ważne jest, aby zauważyć, że jego wyniki są nadal ograniczone lub mieszane. Nie ma związku przyczynowo-skutkowego między spożyciem kawy a wynikami u pacjentów z rakiem jelita grubego i nie ma szerokich zaleceń dotyczących picia kawy dla zdrowia jelita grubego.

Dane często czerpano z większych badań, które dotyczyły ogólniej raka jelita grubego i zadawały wybrane pytania dotyczące spożycia kawy. Utrudnia to wyizolowanie spożycia kawy od innych zachowań dietetycznych i związanych ze stylem życia.

Na przykład w jednym badaniu stwierdzono, że spożycie kawy wiązało się z 26% niższym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego.  W innym badaniu naukowcy zmierzyli spożycie kofeiny, porównując je z danymi diagnostycznymi z dwóch długoterminowych badań zdrowotnych przeprowadzonych z udziałem 1599 pacjentów, u których zdiagnozowano raka w stadium 1 lub 2.  

Wyniki wskazały, że wyższe spożycie kawy było związane ze zmniejszonym nawrotem raka i śmiercią u 953 pacjentów z rakiem jelita grubego w stadium 3. Po uwzględnieniu czynników demograficznych, stylu życia i innych, naukowcy odkryli, że pacjenci, którzy pili cztery lub więcej filiżanek kawy dziennie, mieli o 52% mniejsze prawdopodobieństwo śmierci z powodu raka jelita grubego i o 30% mniejsze prawdopodobieństwo śmierci z jakiejkolwiek przyczyny w porównaniu z osobami, które nie piły kawy. 

Przyszłe badania

Yuan i Ng mówią, że planują obecnie badania uzupełniające, które mają na celu lepsze zrozumienie mechanizmów biologicznych mogących wyjaśniać ochronne właściwości kawy, a także cech molekularnych, które mogłyby posłużyć do identyfikacji pacjentów, którzy odnieśliby największe korzyści z picia kawy.

Podczas gdy Yuang i Ng twierdzą, że nie ma znanych zagrożeń związanych z piciem kawy dla osób z rakiem jelita grubego, dodają, że potrzeba więcej badań. Mówią również, że nie ma ostatecznych dowodów na to, że spożywanie kawy może zapobiegać rakowi jelita grubego.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Walki z Rakiem istnieje szereg zmian w stylu życia, które sprzyjają ogólnemu dobremu zdrowiu i mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka zachorowania na raka jelita grubego.

Oto kroki, które możesz podjąć, aby poprawić swoje zdrowie i zmniejszyć ryzyko:

• Utrzymanie zdrowej wagi
• Zwiększenie ilości i intensywności aktywności fizycznej
• Ograniczenie spożycia czerwonego i przetworzonego mięsa oraz spożywanie większej ilości warzyw, owoców i zbóż
• Nie picie alkoholu
• Rzucanie palenia