Prapass Pulsub / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- W nowym badaniu naukowcy z Northwestern University odkryli, że SARS-CoV-2, wirus powodujący COVID-19, przemieszcza się przez płuca w ciągu kilku dni lub tygodni, przejmując kontrolę nad komórkami układu odpornościowego.
- Zapalenie płuc wywołane przez COVID-19 trwa dłużej niż wiele innych rodzajów zapalenia płuc.
- Naukowcy wysuwają teorię, że zapalenie płuc wywołane przez COVID-19 trwa długo, co oznacza, że może ono wyrządzić większe szkody w płucach niż inne rodzaje zapalenia płuc.
W nowym badaniu naukowcy z Northwestern University odkryli, że zapalenie płuc wywołane przez COVID-19 różni się od innych rodzajów zapalenia płuc – często trwa dłużej i powoduje większe szkody.
Zapalenie płuc — definiowane jako infekcja jednego lub obu płuc wywołana przez działanie wirusa, bakterii lub grzyba — może objawiać się między innymi wyczerpaniem, bólem w klatce piersiowej i dusznością. Rozwija się, gdy cząsteczki patogenu kolonizują duże części narządu (narządów), czasami w ciągu kilku godzin.
Jednak według badaczy z Northwestern, SARS-CoV-2, wirus powodujący COVID-19, nie stosuje tej metodologii ani nie trzyma się tego harmonogramu.
„Nasza praca sugeruje, że sposoby, w jakie układ odpornościowy reaguje na SARS-CoV-2, są niezwykłe w porównaniu z innymi przyczynami zapalenia płuc” — mówi dr Benjamin Singer, starszy autor badania i adiunkt w dziale medycyny pulmonologicznej i intensywnej terapii w Northwestern University Feinberg School of Medicine w Illinois, w wywiadzie dla Health Life Guide. „W szczególności typy komórek odpornościowych, które reagują na infekcję w płucach, wydają się być charakterystyczne dla COVID-19”. Badanie ze stycznia zostało opublikowane w czasopiśmie Nature.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli zarazisz się COVID-19 i rozwinie się u Ciebie zapalenie płuc, możesz chorować dłużej niż zwykle w przypadku zwykłego zapalenia płuc. Najlepszym sposobem zapobiegania negatywnym skutkom COVID-19 jest przestrzeganie środków ostrożności, takich jak noszenie maski i zachowywanie dystansu społecznego.
Jak SARS-CoV-2 zachowuje się w płucach?
W ramach badania naukowcy porównali płyn płucny pobrany od 88 osób z zapaleniem płuc wywołanym przez COVID-19, 211 osób z zapaleniem płuc niezwiązanym z COVID-19 i 42 osób bez zapalenia płuc, z których wszystkie były wentylowane mechanicznie. Singer i współpracownicy ustalili, że SARS-CoV-2 podchodzi do zarażania w sposób bardziej rozważny niż wiele innych wirusów tego typu.
Jest to choroba „powoli postępująca” i „przestrzennie ograniczona”, podczas gdy inne infekcje rozprzestrzeniają się błyskawicznie i ekspansywnie. Po ulokowaniu się w kilku małych sekcjach płuc wirus przejmuje kontrolę nad komórkami układu odpornościowego, takimi jak limfocyty T i makrofagi, i wykorzystuje je do zdobycia większego terytorium bez wzbudzania podejrzeń.
„Proponowany przez nas model obejmuje komunikację między dwoma typami komórek odpornościowych w płucach pacjentów z ciężkim COVID-19 — zakażonymi makrofagami i komórkami T” — mówi Singer. „Komunikacja między tymi typami komórek tworzy rodzaj obwodu lub pętli sprzężenia zwrotnego, której rozwój zajmuje trochę czasu, a która z czasem powoli się wzmacnia, co skutkuje przedłużonym czasem trwania stanu zapalnego płuc”.
Czas trwania zapalenia płuc COVID-19
To ukryta strategia, ale też powolna. W przeciwieństwie do innych rodzajów zapalenia płuc, napisali badacze, zapalenie płuc COVID-19 „charakteryzuje się długim okresem między wystąpieniem objawów a rozwojem niewydolności oddechowej” — dwa do czterech razy dłuższym niż zapalenie płuc wywołane grypą.
„U większości pacjentów po 10-14 dniach nie można już wyhodować wirusa z wydzielin z dróg oddechowych lub płuc, jednak odpowiedź immunologiczna utrzymuje się” – mówi dr Bruce D. Levy, szef oddziału medycyny pulmonologicznej i intensywnej terapii w Brigham and Women’s Hospital w wywiadzie dla Health Life Guide.
Konsekwencje mogą być poważne.
„Wpływ dłuższego trwania wirusowego zapalenia płuc odczuwany jest przez pacjenta jako przedłużone objawy, zazwyczaj kaszel, ucisk w klatce piersiowej i duszność, szczególnie przy wysiłku” — mówi Levy. „Dłuższy czas trwania zapalenia płuc może prowadzić do pewnego zniszczenia płuc i ostatecznie do bliznowacenia płuc, co w najcięższej postaci może zagrozić zdrowiu płuc”.
Jeśli dojdziesz do tego punktu, mówi Singer, prawdopodobnie zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej terapii na „długi okres czasu, zwykle tygodnie”. Ale oddział intensywnej terapii ma swoje własne pułapki. Osoby podłączone do aparatury podtrzymującej życie są podatne na dodatkowe powikłania, w tym nowe przypadki zapalenia płuc. Nawet ci, którym udaje się uniknąć wtórnej infekcji, często wychodzą z tego w złym stanie fizycznym.
Leczenie zapalenia płuc wywołanego przez COVID-19
Chociaż zapalenie płuc wywołane przez COVID-19 trwa dłużej niż inne rodzaje zapalenia płuc, często jest mniej poważne, co oznacza, że ryzyko powikłań jest wyższe, ale wskaźnik śmiertelności jest niższy.
Lekarze zareagowali na osobliwe objawy kliniczne zapalenia płuc wywołanego przez COVID-19, polegając na „interwencjach wspomagających”, jak twierdzi Singer, a także opracowując konkretne strategie leczenia. Strategie te mogą obejmować dożylne podawanie środka przeciwwirusowego remdesiviru lub kortykosteroidu deksametazonu. Do tej pory remdesivir pozostaje jedynym lekiem, który został formalnie zatwierdzony przez Food and Drug Administration do leczenia COVID-19 wymagającego hospitalizacji.
Zarówno remdesiwir, jak i deksametazon są zalecane do stosowania u osób hospitalizowanych, wymagających dodatkowego tlenu lub wentylacji. Jednak najlepszym sposobem na całkowite uniknięcie COVID-19 jest przestrzeganie wytycznych zdrowia publicznego, mówi Levy.
„Zachęcam… czytelników do zaszczepienia się przeciwko COVID-19 i do praktykowania dystansu społecznego, noszenia maseczki i częstego mycia rąk, ponieważ uncja profilaktyki jest zdecydowanie warta funta leczenia w przypadku zapalenia płuc wywołanego wirusem COVID-19” – mówi.
Niezależnie od tego, jak długo będziemy siedzieć w domu lub ile butelek płynu do dezynfekcji rąk zużyjemy, SARS-CoV-2 prawdopodobnie zostanie z nami na dłużej. Ostatecznym celem jego badań, jak powiedział Singer dla Northwestern, nie jest wyeliminowanie wirusa, ale poprawa jego prognozy.
„To badanie pomoże nam opracować metody leczenia, które złagodzą ciężkość przebiegu COVID-19 u osób, u których choroba się rozwinie” – powiedział.
Rzeczywiście, system opieki zdrowotnej uniwersytetu w Illinois, Northwestern Medicine, ma już plany przetestowania eksperymentalnego leku przeznaczonego do atakowania komórek T i makrofagów u osób z zapaleniem płuc COVID-19. Badanie kliniczne zaplanowano na początek 2021 r.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .