Chirurgia odchudzająca i dieta oferują podobne korzyści osobom chorym na cukrzycę

Według nowego badania utrata masy ciała osiągnięta zarówno za pomocą diety niskokalorycznej, jak i operacji bariatrycznej, skutkuje taką samą poprawą metabolizmu u osób otyłych chorujących na cukrzycę typu 2.

Wyniki opublikowane w czasopiśmie New England Journal of Medicine 20 sierpnia pokazują, że u pacjentów zaobserwowano podobne korzyści metaboliczne, takie jak poprawa wrażliwości na insulinę, funkcji komórek beta oraz 24-godzinnych profili stężenia glukozy we krwi i insuliny w ciągu sześciu miesięcy, niezależnie od tego, czy stosowali dietę, czy przeszli operację pomostowania żołądka metodą Roux-en-Y. 

Aby przeprowadzić badanie, naukowcy z Washington University School of Medicine ocenili 11 osób, które przeszły operację pomostowania żołądkowego Roux-en-Y w celu utraty wagi i 11 osób, które osiągnęły utratę wagi dzięki samej diecie. Obie grupy odnotowały utratę wagi około 18%.

„Wyniki tego badania prawdopodobnie będą dla niektórych zaskakujące, ponieważ uważa się, że operacja pomostowania żołądkowego metodą Roux-en-Y ma wpływ metaboliczny na cukrzycę niezależnie od utraty wagi” – mówi  Health Life Guide Hailey Crean, MS, RD, CDCES , zarejestrowana dietetyczka i certyfikowana specjalistka ds. opieki i edukacji w zakresie cukrzycy w Newton w stanie Massachusetts. Crean nie była zaangażowana w badanie.

Dlaczego wyniki są zaskakujące

Choć środowisko medyczne zgadza się, że utrata wagi zazwyczaj przynosi poprawę metabolizmu osobom otyłym i chorującym na cukrzycę typu 2, uważa się, że niektóre zabiegi odchudzające oferują wyjątkowe korzyści. 

W literaturze medycznej wykazano, że operacja bariatryczna, czyli operacja odchudzająca obejmująca zmiany w żołądku i jelicie cienkim, jest skuteczniejsza niż inne terapie medyczne w leczeniu cukrzycy typu 2.  Operacja bariatryczna, w której proces trawienia omija pewne obszary przewodu pokarmowego, taka jak zabieg Roux-en-Y, wykazała wyższy wskaźnik remisji cukrzycy niż interwencje, które nie pomijają żadnego odcinka przewodu pokarmowego. 

Utrata wagi dzięki diecie ograniczającej kalorie nie wiąże się z żadnym pominięciem przewodu pokarmowego. Dlatego naukowcy zastanawiali się, czy ta metoda odchudzania nie oferuje mniej korzyści metabolicznych niż zabieg Roux-en-Y. Chociaż w tym niedawnym badaniu wzięła udział tylko niewielka liczba osób, sugeruje ono, że korzyści są podobne, niezależnie od sposobu osiągnięcia utraty wagi.

Związek między utratą wagi a poprawą wyników zdrowotnych

Bycie uważanym za otyłego naraża Cię na ryzyko wystąpienia kilku powikłań zdrowotnych, w tym cukrzycy typu 2, zgodnie z American Diabetes Association . Naraża Cię również na ryzyko wystąpienia takich problemów jak nadciśnienie, choroby serca i udar. 

Jednak ryzyko to można odwrócić.

„Nawet niewielka utrata wagi może pomóc zmniejszyć negatywne skutki otyłości” – mówi Brittany Scanniello, RD , zarejestrowana dietetyczka z Denver w stanie Kolorado, w rozmowie z Health Life Guide. Mówi, że chociaż możesz doświadczyć szybkiej utraty wagi, jeśli poddasz się operacji pomostowania żołądkowego lub drastycznie zmniejszysz spożycie kalorii, możliwe jest również chudnięcie w stałym i wolniejszym tempie, a mimo to zobaczysz pozytywne rezultaty. 

Crean zgadza się, wyjaśniając, że nawet skromna utrata wagi od 5% do 7% może mieć znaczący wpływ na markery metaboliczne, takie jak wrażliwość na insulinę. Jednak mówi, że dla osób, których celem jest długoterminowa utrata wagi, sama dieta nie zawsze jest najskuteczniejszą metodą.

„Jeśli chodzi o utratę wagi, ważne jest skupienie się na interwencji, która dotyczy długoterminowego utrzymania”, mówi. „Z mojej perspektywy obejmuje to zajęcie się czynnikami, które wpłynęły na początkowy przyrost wagi, historią cykli wagowych, emocjonalnym związkiem z jedzeniem lub barierami utrudniającymi aktywność fizyczną”.