Ostatnio ludzie stają się bardziej świadomi potencjalnych zagrożeń związanych z powtarzającymi się urazami głowy . Jedna klasa urazów, zwana podwstrząsem mózgu, zaczyna przyciągać większą uwagę. Ale czym jest podwstrząs mózgu i co musimy z tym zrobić?
amriphoto / Getty Images
Spis treści
Definicja
Subconcussion jest nieco kontrowersyjnym terminem w medycynie. Jego dokładne znaczenie wciąż ewoluuje. Możesz przeczytać lub usłyszeć o subconcussion lub dowolnym z następujących blisko powiązanych terminów:
- Objawy podwstrząsowe
- Uraz podwstrząśnieniowy
- Uraz mózgu podwstrząśnieniowy
- Uderzenia podwstrząsowe
Te różne terminy podkreślają fakt, że podwstrząs mózgu nie jest jasno zdefiniowaną kategorią. Nie jest również dobrze rozumiany pod względem jego krótkoterminowych lub długoterminowych skutków.
Pomocne może być również zdefiniowanie podwstrząsu mózgu w kategoriach tego, czym on nie jest. Podwstrząs mózgu jest wynikiem jakiegoś rodzaju bezpośredniej lub pośredniej siły działającej na głowę, która nie powoduje pełnego zestawu objawów i symptomów stosowanych do diagnozy wstrząsu mózgu . Wstrząs mózgu powoduje objawy takie jak poniższe:
- Ból głowy
- Zawrót głowy
- Zaburzenia równowagi
- Senność
- Trudności z koncentracją lub zapamiętywaniem
Rzadziej wstrząs mózgu może spowodować utratę przytomności.
W niektórych przypadkach bezpośrednie lub pośrednie uderzenie w głowę nie powoduje objawów. W innych przypadkach osoba może mieć bardzo łagodne i przejściowe objawy, które nie osiągają poziomu wstrząśnienia mózgu. W zależności od okoliczności, może to być określane jako „uderzenie podwstrząśnieniowe” lub „podwstrząśnienie mózgu”. Rozróżnienie uderzenia podwstrząśnieniowego od uderzenia powodującego wstrząśnienie mózgu może być trudne, ponieważ diagnoza wstrząśnienia mózgu również nie jest całkowicie jednoznaczna.
Ponieważ wstrząśnienia mózgu wywołują natychmiastowe objawy, większość ludzi uważa, że urazy wstrząśnieniowe są bardziej niebezpieczne i wyrządzają większe szkody niż urazy podwstrząśnieniowe.
Czy uderzenia podwstrząsowe są niebezpieczne?
Ostatnio wzrosła świadomość, że podwstrząsowe uderzenia mogą faktycznie stanowić zagrożenie dla zdrowia. Może to być prawdą zarówno w krótkim okresie (dni i miesiące), jak i w długim okresie (lata później). To ryzyko zdrowotne jest prawdopodobnie największe dla osób, które otrzymują wiele takich uderzeń w czasie. Na przykład może to dotyczyć osób w wojsku, które są narażone na powtarzające się eksplozje. Zawodnicy futbolu amerykańskiego to kolejna grupa osób, która często otrzymuje wiele podwstrząsowych uderzeń.
Dane z badań na zwierzętach i ludziach sugerują, że powtarzające się uderzenia podwstrząsowe mogą być bardziej niebezpieczne niż wcześniej sądzono. Najnowsze dowody sugerują, że w niektórych przypadkach mózg może doznać rzeczywistych uszkodzeń w wyniku uderzeń podwstrząsowych, nawet bez żadnych natychmiastowych oznak lub objawów wstrząsu mózgu. Dane te pochodzą zarówno z badań na zwierzętach, jak i ludziach. Na przykład, w jednym badaniu zbadano zawodników futbolu amerykańskiego w szkole średniej, którzy otrzymali wiele uderzeń podwstrząsowych, ale nigdy nie mieli objawów wstrząsu mózgu. Naukowcy odkryli, że sportowcy mieli subtelne deficyty w pamięci roboczej. Odkryli również subtelne zmiany neurofizjologiczne w tej części mózgu, gdy oceniano je za pomocą rodzaju obrazowania zwanego fMRI.
Innymi słowy, przynajmniej w niektórych przypadkach powtarzające się podwstrząśnieniowe uderzenia mogą powodować subtelne objawy, nawet jeśli u tych osób nigdy nie występują objawy pełnego wstrząśnienia mózgu.
Diagnoza
Podwstrząs mózgu nie jest zazwyczaj diagnozowany w warunkach klinicznych. Zazwyczaj pracownicy służby zdrowia oceniają pacjentów, aby sprawdzić, czy po urazie głowy występują oznaki i objawy wstrząsu mózgu. W tym momencie diagnozują (lub nie diagnozują) wstrząs mózgu i nie martwią się o skutki podwstrząsu mózgu.
Jednakże w warunkach laboratoryjnych badacze mogą zaobserwować pewne zmiany w fizjologii mózgu u zwierząt narażonych na uraz głowy. Mogą zobaczyć te zmiany wkrótce po tym urazie, nawet jeśli zwierzęta nie wykazują żadnych oznak faktycznego wstrząśnienia mózgu. Osoby, które były narażone na powtarzające się podwstrząśnieniowe uderzenia, również wykazują subtelne zmiany w specjalistycznym obrazowaniu mózgu (takim jak fMRI). Jednak standardowe badania obrazowania mózgu (takie jak tomografia komputerowa głowy ) na ogół nie są w stanie wykazać tak małych zmian.
Czy mózg może się wyleczyć po podwstrząśnieniu mózgu?
W niektórych przypadkach siła uderzenia może nie być wystarczająca, aby spowodować jakiekolwiek początkowe obrażenia, więc leczenie nie jest konieczne. W innych przypadkach mogą wystąpić pewne początkowe obrażenia, choć niewielkie. Może się to różnić w zależności od szeregu nieznanych czynników, takich jak siła lub kąt uderzenia, wiek lub liczba poprzednich uderzeń. Ale tak naprawdę jeszcze tego dobrze nie rozumiemy.
W niektórych przypadkach mózg może nie mieć żadnych długoterminowych uszkodzeń spowodowanych podwstrząśnieniowym uderzeniem, nawet jeśli istnieją początkowe uszkodzenia. Możesz pomyśleć o małym skaleczeniu na skórze, które goi się naturalnie z czasem. To nic wielkiego. Naukowcy mogą znaleźć oznaki czasowo zwiększonego stanu zapalnego w mózgu osób, które otrzymały takie podwstrząśnieniowe uderzenia. Ale nie zawsze może to powodować krótkoterminowe lub długoterminowe problemy. Stan zapalny może zmniejszyć się sam z siebie, zwłaszcza jeśli da się mu szansę na wyleczenie, zanim ulegnie ponownemu uszkodzeniu.
Ale jednym z powodów do obaw jest efekt powtarzających się podwstrząsowych uderzeń. Może być coś w powtarzających się podwstrząsowych uderzeniach, co uniemożliwia mózgowi prawidłowe gojenie się. Na przykład może to skutkować przedłużonym procesem nierozwiązanego stanu zapalnego, który z czasem przyczynia się do problemów z mózgiem.
Czy podwstrząs mózgu jest formą urazowego uszkodzenia mózgu?
W zależności od punktu widzenia, podwstrząs mózgu może być uważany za bardzo łagodną formę urazowego uszkodzenia mózgu. Wstrząs mózgu jest uważany za łagodną formę urazowego uszkodzenia mózgu , a podwstrząs mózgu można uważać za jeszcze łagodniejszą formę. Jednakże, ponieważ niektóre podwstrząsowe uderzenia mogą nie powodować uszkodzeń, jest to kontrowersyjne pytanie.
Związek między podwstrząsem mózgu a CTE
Ostatnio badacze i orędownicy zaczęli się bardziej niepokoić możliwym związkiem między podwstrząsem mózgu a przewlekłą encefalopatią pourazową ( CTE ). CTE to przewlekła choroba mózgu, która z czasem powoduje uszkodzenie lub śmierć części mózgu. Może prowadzić do problemów z pamięcią, osądem, ruchem, nastrojem, a nawet ostatecznie do demencji. Chociaż przyczyna CTE nie jest do końca poznana, została ona powiązana z powtarzającymi się urazami głowy. Na przykład wydaje się, że występuje u niektórych graczy futbolu amerykańskiego wiele lat po zakończeniu kariery sportowej.
Początkowo sądzono, że uderzenia prowadzące do wstrząsu mózgu będą dobrym wyznacznikiem dla osób zagrożonych rozwojem CTE. Jednak dowody naukowe sugerują, że uderzenia podwstrząsowe mogą również odgrywać rolę w wywoływaniu CTE. Jest to niepokojące, ponieważ uderzenia niewstrząsowe zwykle nie skutkują usunięciem z gry w futbolu amerykańskim lub innych sportach.
Słowo od Health Life Guide
Wiele nie wiadomo na temat potencjalnych krótkoterminowych i długoterminowych konsekwencji podwstrząśnienia mózgu. Jednak skutki podwstrząśnienia mózgu wydają się kumulować w czasie. Osoba, która doświadczy pojedynczego podwstrząśnienia mózgu, prawdopodobnie nie będzie cierpieć na żadne długoterminowe problemy. Jednak ryzyko wydaje się wzrastać wraz z powtarzającymi się uderzeniami. W tej chwili naukowcy wciąż dowiadują się o zagrożeniach dla bezpieczeństwa, jakie stwarzają podwstrząśnienia mózgu, zarówno w perspektywie krótkoterminowej, jak i długoterminowej. Chociaż ważne jest, aby nie wywoływać niepotrzebnego alarmu, wydaje się rozsądne podjęcie środków w celu ograniczenia liczby i ciężkości takich uderzeń.