Przewlekła encefalopatia pourazowa (CTE) to postępująca neurodegeneracyjna („obumierająca nerwy”) choroba mózgu, która jest spowodowana powtarzającym się urazem głowy ( wstrząsem mózgu ). CTE najczęściej występuje u sportowców uprawiających sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna i hokej na lodzie. Żołnierze mogą również rozwinąć CTE, zwłaszcza ci, którzy doznali wielu urazów głowy w wyniku wybuchu.
Niestety, obecnie nie ma leczenia CTE. Zapobieganie jest zatem bardzo ważne.
Spis treści
Objawy CTE
Istnieją objawy, które w dużym stopniu wskazują na CTE, w tym:
- Osłabienie pamięci
- Utrata uwagi i koncentracji
- Ograniczona zdolność podejmowania decyzji
- Słaba ocena sytuacji i kontrola impulsów
- Apatia, drażliwość i beznadzieja
- Agresja
- Depresja i samobójstwo
Ponadto mogą występować pewne fizyczne objawy CTE, w tym:
- Trudności z równowagą i chodzeniem
- Spowolniona, niewyraźna mowa
- Parkinsonizm (drżenie, sztywność i powolne ruchy)
- Przewlekły ból głowy
Niewielka grupa pacjentów z CTE cierpi na przewlekłą pourazową encefalopatię (CTEM) . To zaburzenie przypomina objawy choroby Lou Gehriga (ALS) , z osłabieniem i zanikiem mięśni, trudnościami w połykaniu i nadaktywnymi odruchami.
Później, w przebiegu CTE, u pacjentów wystąpi demencja . Objawy przewlekłej encefalopatii pourazowej bardziej przypominają behawioralną odmianę otępienia czołowo-skroniowego (bvFTD) niż objawy choroby Alzheimera.
Jednak typowe objawy behawioralne bvFTD, takie jak apatia i rozhamowanie, często nie są widoczne u pacjentów z CTE.
Samobójstwo stanowi poważne ryzyko dla osób zmagających się z CTE. Jeśli masz myśli samobójcze, natychmiast zwróć się o pomoc lekarską lub zadzwoń pod numer 988 , aby skontaktować się z infolinią 988 Suicide & Crisis Lifeline i porozmawiać z przeszkolonym doradcą.
Powoduje
Do rozwoju CTE konieczna jest historia powtarzających się urazów mózgu. Nawet łagodne urazy mózgu (mTBIs) lub mniej poważne urazy głowy mogą przyczynić się do rozwoju tej zwyrodnieniowej choroby mózgu.
Oprócz sportowców uprawiających sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna, futbol amerykański, boks i hokej (zawodowo lub prywatnie), inne grupy osób narażone na wystąpienie CTE to m.in. personel wojskowy, ofiary przemocy domowej i osoby z zaburzeniami padaczkowymi.
Nie jest jasne, dlaczego u niektórych osób z powtarzającymi się urazami głowy rozwija się CTE, a u innych nie. Eksperci badają, czy mają na to wpływ pewne geny, wiek lub nawyki związane ze stylem życia (np. nadużywanie substancji).
Płeć również może odgrywać rolę. Kobiety wydają się mieć dłuższy powrót do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu niż mężczyźni, ale nie wiadomo, czy prowadzi to do innego ryzyka rozwoju CTE. Większość mózgów z CTE, które zostały zbadane, była męska, ponieważ pochodziły od osób z zdominowanych przez mężczyzn dziedzin sportu zawodowego i służby wojskowej.
Na koniec, ważne jest rozróżnienie zespołu post-concussive syndrome (PCS) od CTE. PCS występuje po wstrząśnieniu mózgu u niektórych osób i powoduje takie objawy jak nudności , ból głowy i dezorientacja. Jednak CTE to coś więcej niż tylko przedłużony okres zespołu post-concussive syndrome — występuje on lata później, w przeciwieństwie do PCS, który zwykle pojawia się bardzo krótko po urazie głowy.
Diagnoza
Chociaż różne objawy emocjonalne, poznawcze i fizyczne (na przykład depresja, złość, utrata koncentracji i zaburzenia równowagi) mogą stanowić wskazówki na temat tej choroby podstawowej, gdy dana osoba żyje, podobnie jak niektóre badania obrazowe, oficjalną diagnozę CTE można postawić dopiero po przeprowadzeniu sekcji zwłok.
Badania obrazowe
Podczas gdy świadomość społeczna CTE szybko wzrosła, nauka wolniej opracowuje testy, które są specyficzne dla tego problemu. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może pomóc wykluczyć inne choroby i może wykazać nieprawidłowe zanikanie ciała migdałowatego, co może sugerować CTE jako diagnozę.
Badane są również
inne, bardziej eksperymentalne techniki, takie jak funkcjonalny rezonans magnetyczny, pozytonowa tomografia emisyjna (PET) i obrazowanie tensora dyfuzji.
Wyniki sekcji zwłok
W autopsji stwierdzono kilka przypadków CTE w mózgu. Najbardziej zauważalne jest gromadzenie się w różnych obszarach mózgu pewnych białek, takich jak tau i TDP-43. Jest to odmienne od choroby Alzheimera, która charakteryzuje się obecnością blaszek beta-amyloidu , które nie występują w większości przypadków CTE.
Oprócz specyficznej akumulacji białka, w CTE występuje zmniejszona masa mózgu i ścieńczenie spoidła wielkiego, które łączy dwie półkule mózgu. W CTE często występuje również zanik płatów czołowych . Płaty czołowe kontrolują zdolność podejmowania dobrych decyzji i planowania, a także odzyskiwania wspomnień.
Dotknięte zostają także inne obszary mózgu, takie jak ciała suteczkowate, hipokamp oraz przyśrodkowa część płata skroniowego, które odpowiadają za pamięć, a także istota czarna, która odpowiada za ruch.
Zapobieganie
Nie ma dostępnego leczenia CTE, gdy już się rozwinie. Jak to zwykle bywa, najlepszym lekarstwem jest zapobieganie.
Coraz częściej podkreśla się potrzebę kultury bezpieczeństwa w sporcie i życiu codziennym.
Kultura sportu
Ważne jest, aby zachęcać sportowców do zgłaszania skutków urazów głowy i przestrzegania wytycznych dotyczących powrotu do gry po takim urazie.
Ponadto trenerzy powinni uczyć swoich graczy prawidłowych technik ochrony osobistej i muszą dołożyć starań, aby ograniczyć pełny kontakt podczas treningów i ćwiczeń. Ćwiczenia wzmacniające szyję powinny być również włączone do treningów, aby pomóc zminimalizować urazy głowy, zwłaszcza u młodszych graczy.
Sędziowie odgrywają również rolę w zapobieganiu urazom głowy i późniejszemu rozwojowi CTE. Muszą przestrzegać wszystkich zasad gry, aby stworzyć jak najbezpieczniejsze środowisko gry.
Sprzęt ochronny
Noszenie sprzętu ochronnego — na przykład odpowiednio wyściełanego kasku i ochraniacza na zęby — może uchronić przed urazami głowy.
To powiedziawszy, te środki ochronne nie powinny dawać graczom fałszywego poczucia bezpieczeństwa. Angażowanie się w lekkomyślną i/lub brutalną grę nigdy nie jest uzasadnione. Innymi słowy, dobrze jest grać ostro, ale jeszcze ważniejsze jest granie bezpiecznie.
Słowo od Health Life Guide
Jeśli Ty lub ktoś bliski doznał urazu głowy, nie bagatelizuj tego. Poszukaj porady i opieki u swojego lekarza drużyny lub osobistego dostawcy opieki zdrowotnej. Chociaż miłość do sportu może być ogromna, zdrowie jest najważniejsze.