Wiek jest znanym czynnikiem ryzyka nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi), a wraz z wiekiem ciśnienie krwi ma tendencję do wzrostu. Wiele z tych zmian jest typowych i w pewnym sensie oczekiwanych. Z tego powodu pracownicy służby zdrowia będą regularnie monitorować odczyty ciśnienia krwi i dostosowywać leczenie w razie potrzeby, aby zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych .
Spis treści
Monitorowanie ciśnienia krwi
Ciśnienie krwi mierzy się za pomocą urządzenia zwanego sfigmomanometrem , które historycznie oceniało ciśnienie krwi krążącej na podstawie wysokości słupa rtęci w rurce przypominającej termometr. Z tego powodu ciśnienie krwi jest nadal opisywane w milimetrach rtęci (mm Hg), mimo że obecne monitory są albo cyfrowe, albo nie zawierają rtęci.
Odczyty ciśnienia krwi opisywane są za pomocą wartości górnej i dolnej:
- Ciśnienie skurczowe to górna wartość mierzona w maksymalnej fazie skurczu serca, gdy komory serca kurczą się, aby przetłoczyć krew przez naczynia.
- Ciśnienie rozkurczowe to niższa wartość mierzona w naczyniach krwionośnych pomiędzy uderzeniami serca, w momencie, gdy komory ponownie napełniają się krwią.
Odczyt opisany w wartościach odnosi się do ciśnienia skurczowego w stosunku do rozkurczowego . Wartość skurczowa 120 mm Hg i wartość rozkurczowa 80 mm Hg jest podawana jako 120/80 mm Hg i opisywana jako „120 na 80”.
Zgodnie z obowiązującymi wytycznymi, za prawidłowy wynik ciśnienia krwi uznaje się wartość skurczową mniejszą niż 120 i wartość rozkurczową mniejszą niż 80.
Nadciśnienie tętnicze jest obecnie powszechnie definiowane jako ciśnienie skurczowe wynoszące 130 lub więcej lub ciśnienie rozkurczowe wynoszące 80 lub więcej. Wcześniej wynosiło 140/90.
Z drugiej strony, niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) diagnozuje się zazwyczaj, gdy ciśnienie krwi jest niższe niż 90/60.
Typowe zmiany wraz z wiekiem
Zarówno ciśnienie skurczowe, jak i rozkurczowe są ważne, jeśli chodzi o diagnozę i monitorowanie nadciśnienia. Mogą się jednak zmieniać w różny sposób wraz z wiekiem.
Konkretnie, ciśnienie skurczowe będzie miało tendencję do wzrostu wraz z wiekiem, podczas gdy ciśnienie rozkurczowe będzie miało tendencję do spadku. Dotyczy to zarówno osób z istniejącym wcześniej wysokim ciśnieniem krwi, jak i tych, które nie miały wcześniej nadciśnienia.
U osób z nadciśnieniem tętniczym zmiany te mogą wystąpić nawet wówczas, gdy ciśnienie krwi jest dobrze kontrolowane lekami przeciwnadciśnieniowymi .
U osób starszych, u których zdiagnozowano wysokie ciśnienie krwi, często występuje izolowane nadciśnienie skurczowe . Jest to rodzaj wysokiego ciśnienia krwi, w którym tylko ciśnienie skurczowe jest podwyższone powyżej 129 (podczas gdy ciśnienie rozkurczowe pozostaje poniżej 90).
Izolowane nadciśnienie skurczowe często występuje u osób z miażdżycą (stwardnieniem tętnic) i problemami z zastawkami serca , które występują częściej u osób starszych.
Niedociśnienie i wiek
U wielu osób starszych często występuje niedociśnienie, w szczególności jego forma zwana niedociśnieniem ortostatycznym , objawiająca się uczuciem zawrotów głowy po każdym wstaniu z krzesła lub pozycji leżącej.
Rozpoznanie niedociśnienia ortostatycznego (znanego również jako niedociśnienie ortostatyczne) wymaga spadku ciśnienia skurczowego o 20 i spadku ciśnienia rozkurczowego o 10 w ciągu trzech minut od wstania z pozycji siedzącej lub leżącej.
Niedociśnienie ortostatyczne jest powszechne u osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych i ma tendencję do narastania wraz z wiekiem. Jest związane z chorobami układu krążenia, szczególnie ze zwężeniem tętnicy szyjnej (zwężeniem tętnic szyjnych w szyi).
Ponadto receptory zwane baroreceptorami (które regulują ciśnienie krwi, gdy dana osoba zmienia pozycję lub wykonuje ćwiczenia fizyczne) stają się mniej wrażliwe wraz z wiekiem. W ciężkich przypadkach niedociśnienie ortostatyczne może prowadzić do omdlenia i urazów spowodowanych upadkami.
Leczenie
Jeśli leczysz się na nadciśnienie tętnicze, Twój lekarz może potrzebować dostosować leczenie do postępującego wieku. Obejmuje to utrzymywanie ciśnienia tętniczego na tyle niskiego, aby zmniejszyć ryzyko choroby serca, ale wystarczająco wysokiego, aby zapobiec niedociśnieniu ortostatycznemu.
Aktualne wytyczne Amerykańskiego Kolegium Kardiologii i Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ACC/AHA) zalecają, aby u osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych ze stabilną chorobą serca docelowe ciśnienie krwi wynosiło poniżej .
Natomiast wytyczne ACC/AHA zalecają, aby u osób powyżej 80. roku życia nie stosować ciśnienia skurczowego poniżej 130 i ciśnienia rozkurczowego poniżej 65. W tej grupie dorosłych badania obserwacyjne wykazały związek między niskim ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym a zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych .
Słowo od Health Life Guide
Powody, dla których ciśnienie krwi wzrasta wraz z wiekiem, są nadal słabo poznane, ale stanowią temat intensywnych badań. Podczas gdy pewien poziom podwyższenia jest nieunikniony wraz z wiekiem, możesz zminimalizować ryzyko, stosując te same zalecenia dotyczące stylu życia, co młodsi ludzie, w tym dietę niskotłuszczową , odpowiednie ćwiczenia rutynowe i przestrzeganie codziennych leków.