Filadelfia / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Szczęśliwe niedotlenienie opisuje sytuację, w której poziom tlenu we krwi danej osoby jest niski, ale czuje się ona dobrze.
- Naukowcy odkryli, że radosne niedotlenienie u pacjentów z COVID-19 ma kilka przyczyn.
- Do przyczyn tych zalicza się zaburzenia przepływu krwi i natlenienia krwi w płucach.
Wbrew temu, co mogłaby sugerować nazwa, szczęśliwa hipoksja nie jest powodem do śmiechu. Termin ten odnosi się do hipoksemii bez duszności lub zdolności do normalnego oddychania bez wystarczającej ilości tlenu we krwi. Szczęśliwa hipoksja była obserwowana od „niepamiętnych czasów”, zgodnie z EMCrit Project, ale stała się gorącym tematem dopiero niedawno, gdy raporty o tym stanie u pacjentów z COVID-19 zaczęły napływać z całego świata.
W niedawnym badaniu tego dziwnego zjawiska medycznego naukowcy z Boston University w Bostonie w stanie Massachusetts doszli do wniosku, że istnieją trzy czynniki przyczyniające się do tego zjawiska. Badanie z września zostało opublikowane w czasopiśmie Nature Communications .
Szczęśliwe niedotlenienie, zwane również cichym niedotlenieniem, stanowi wczesny etap zakażenia COVID-19.
Około jedna na pięć osób, które muszą zostać hospitalizowane z powodu COVID-19, doświadczy szczęśliwego niedotlenienia. Manny Gonzalez-Brito, DO , pediatra, który w swoim życiu widział wiele dzieci z radosnym niedotlenieniem, mówi Health Life Guide, że może to mieć przyczyny zarówno typowe dla chorób układu oddechowego, jak i unikalne dla samego wirusa.
„Koronawirus i każdy wirus układu oddechowego w przeważającej mierze zmieniają poziom tlenu we krwi, powodując stan zapalny w płucach” – mówi. „Nie możesz łatwo dostać powietrza do pęcherzyków płucnych, a krew, która przepływa przez twoje płuca, nie otrzymuje powietrza, którym oddychasz. Teraz odkryliśmy również, w przypadku COVID-19, że istnieją inne mechanizmy [dzięki którym] może się to zdarzyć”.
To właśnie te mechanizmy chcieli poznać naukowcy z Boston University. Wykorzystując biomedyczne modelowanie komputerowe do oceny prawdopodobieństwa kilku różnych scenariuszy fizjologicznych, ustalili, że prawdopodobnymi przyczynami szczęśliwej hipoksji są:
- Zatorowość płucna
- Niedopasowanie wentylacji i perfuzji w nieuszkodzonym płucu
- Normalne ukrwienie stosunkowo niewielkiej części uszkodzonego płuca
Choć te terminy są gęste, odnoszą się do stosunkowo prostych koncepcji. Perfuzja zazwyczaj odnosi się do dostarczania krwi do organu lub tkanki, a wentylacja to wymiana tlenu między płucami a atmosferą. Dlatego niedopasowanie wentylacji i perfuzji występuje, gdy płuca otrzymują krew, ale nie tlen lub odwrotnie. Zatorowość płucna odnosi się do krzepnięcia krwi w płucach i jest częstą przyczyną niedopasowania wentylacji i perfuzji.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli Ty lub ktoś z Twoich bliskich zauważy, że oddychasz nieprawidłowo, może to być objawem niedotlenienia — skontaktuj się ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu lub udaj się na pogotowie tak szybko, jak to możliwe.
Mieszanka 3 czynników
Naukowcy rozpoczęli swoje badania od dokładnego zbadania kierunku przepływu krwi w płucach. Odkryli, że u wielu osób z COVID-19 krew przepływała do obszarów tak uszkodzonych, że nie były w stanie zatrzymać tlenu — normalnego ukrwienia niewielkiej frakcji lub części uszkodzonego płuca.
Następnie zwrócili uwagę na wpływ krzepnięcia krwi na przepływ krwi. Odkryli, że w wyniku zapalenia wyściółki naczyń krwionośnych w płucach tworzą się skrzepy zbyt małe, aby większość sprzętu medycznego mogła je wykryć — zatory płucne.
Na koniec zbadali stosunek przepływu powietrza do krwi w płucach. Ich model wskazał, że zmiana stosunku — niedopasowanie wentylacji i perfuzji — może występować w częściach płuc, które na skanach wyglądały na zdrowe.
Żaden z tych czynników nie był wystarczający, aby spowodować spadek tlenu we krwi do poziomów rejestrowanych u pacjentów z COVID-19 i wywołać szczęśliwą hipoksję. Jednak razem wzięte były.
Według Gonzalez-Brito, odkrycia te rzucają światło na biologiczne mechanizmy leżące u podstaw tej choroby, potencjalnie rozwiązując — lub przynajmniej podejmując krok w kierunku rozwiązania — jedną z wielu tajemnic COVID-19.
Fakt, że pacjenci „nie odczuwają duszności, ma sens… ponieważ nie jest to problem z płucami, tylko z instalacją wodno-kanalizacyjną, która nie dostarcza krwi, więc płuca nie odczują żadnych bodźców sensorycznych, jeśli tak można powiedzieć”, mówi Gonzalez-Brito.
Jak biologicznie możliwa jest szczęśliwa hipoksja?
Jak można się spodziewać, poziom tlenu we krwi mierzy ilość tlenu obecnego we krwi.
Poziom tlenu we krwi pomiędzy 95% a 100% jest prawidłowy, a poziom poniżej 92% jest powodem do obaw medycznych. Niesamowite, że ludzie cierpiący na szczęśliwą hipoksję czasami mają tak niski poziom tlenu we krwi, że jest on „niezgodny z życiem”, jak twierdzi The Brink z Uniwersytetu Bostońskiego, ale nie odczuwają żadnych negatywnych skutków. Jak to możliwe?
„To fantastyczne pytanie i naprawdę nie ma na nie stuprocentowo żelaznej odpowiedzi” — mówi Gonzalez-Brito. Dodaje jednak, że „duszność lub uczucie duszności nie koreluje, ogólnie rzecz biorąc, z poziomem natlenienia danej osoby, wierzcie lub nie”. W praktyce potrzeba większej ilości powietrza niż ta, którą obecnie przyjmujesz, jest subiektywnym odczuciem, a nie obiektywnym. Przykładem jest hiperwentylacja spowodowana lękiem.
Jak rozpoznać, że cierpisz na szczęśliwą hipoksję?
Osoby z szczęśliwą hipoksją mogą mieć pewne objawy. Gonzalez-Brito mówi, że niezależnie od tego, czy zdają sobie z tego sprawę, czy nie, prawdopodobnie będą oddychać głębiej i szybciej.
„Częstotliwość oddechów — ile razy oddychasz na minutę — jest prawdopodobnie najbardziej obiektywną rzeczą, którą możesz śledzić” — mówi Gonzalez-Brito. „A jeśli zastanawiasz się, czy oddychasz zbyt szybko, to jest to coś, o co możesz łatwo poprosić swojego lekarza, [ponieważ] wiem, że są ludzie, którzy mogą mieć różne schorzenia”.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .