Tabletki nasenne mogą być darem niebios: w końcu noc snu po cierpieniu na bezsenność przez zbyt długi czas. Ta ulga może być jednak krótkotrwała i może być źródłem frustracji i desperacji. Co powoduje, że tabletki nasenne stają się mniej skuteczne z czasem? Ta zmiana może mieć związek z zasadą w farmakologii powodującą tachyfilaksję. Dowiedz się, w jaki sposób tachyfilaksja, forma tolerancji, może zmienić skuteczność tabletek nasennych i co można z tym zrobić.
Spis treści
Zmieniająca się skuteczność tabletek nasennych
Nie jest niczym niezwykłym, że tabletki nasenne stopniowo działają słabiej w miarę trwania leczenia. Początkowo lek oferuje słodką ulgę: noc nieprzerwanego snu. Jednak stopniowo lek może zacząć zawodzić. Jest mniej skuteczny, nie wydaje się działać tak jak kiedyś. Możesz nawet stwierdzić, że musisz zwiększyć dawkę, aby uzyskać ten sam efekt. Zamiast potrzebować tylko jednej tabletki, bierzesz dwie. Z czasem nawet to zwiększenie dawki wydaje się niewystarczające. Tabletka nasenna może nawet całkowicie przestać działać. Co powinieneś zrobić i dlaczego tak się dzieje?
Zjawisko to występuje z powodu naturalnego procesu zwanego tolerancją. Choć może się wydawać, że odnosi się do uzależnienia, nie musi tak być. W rzeczywistości tolerancja często pojawia się w odpowiedzi na ciągłe narażenie na lek. Odnosi się do faktu, że narażenie powoduje stopniowo słabnącą reakcję na tę samą dawkę. Wyobraź sobie, że wchodzisz do domu i czujesz zapach świeżego chleba pieczonego w piekarniku. Niedługo potem prawdopodobnie nawet nie zauważysz zapachu. Jeśli jednak wyjdziesz na zewnątrz i wrócisz do środka, zapach znów będzie wyczuwalny. Stopień zapachu się nie zmienia; zmienia się natomiast reakcja twojego ciała na niego.
W podobny sposób organizm stopniowo staje się mniej wrażliwy na tę samą dawkę tabletki nasennej. Może to być związane z metabolizmem. Metabolizm leków zależy od genetyki, wieku, płci, typu budowy ciała i innych czynników. w funkcjonowaniu wątroby lub nerek , co wpłynie również na inne leki. W mózgu komórki nerwowe mogą zmieniać liczbę i reaktywność receptorów. Ma to istotny wpływ na działanie tabletek nasennych. W odpowiedzi na długotrwałe narażenie na lek organizm może próbować zmniejszyć jego wpływ, usuwając receptory, które wchodzą w interakcję z lekiem. Następnie, chociaż poziomy leku mogą być podobne, reakcja nie jest taka sama. Z czasem tabletka nasenna również przestaje działać.
Czas trwania tej reakcji jest różny. Jeśli pojawia się dość szybko, nazywa się to tachyfilaksją. Jeśli jest bardziej stopniowa, można ją nazwać tolerancją. Niekoniecznie koreluje to z innym pojęciem zwanym uzależnieniem (w którym substancja jest psychologicznie lub fizycznie potrzebna, aby uniknąć odstawienia lub innych negatywnych skutków).
Ta stopniowa potrzeba zwiększania dawki może być niebezpieczna, jeśli nie jest wykonywana przy wsparciu lekarza. W szczególności przyjmowanie tabletek nasennych z alkoholem może być śmiertelne, jeśli wpływa na oddychanie. Nagłe przerwanie przyjmowania leku może prowadzić do nawrotu bezsenności, co często zmusza ludzi do kontynuowania przyjmowania leku przez długi czas. Może to być korzystne dla firm farmaceutycznych, które produkują leki, ale być może mniej korzystne dla ludzi.
Jakie są możliwości uniknięcia tachyfilaksji i tolerancji?
Na szczęście istnieją pewne opcje, aby uniknąć tachyfilaksji i tolerancji podczas stosowania tabletek nasennych. Jeśli to możliwe, najlepiej jest stosować tabletki nasenne tylko przez krótki okres (mniej niż 2 tygodnie). Nie należy stosować wielu leków wspomagających sen w tym samym czasie. Ryzyko przedawkowania, zwłaszcza w przypadku spożywania alkoholu, jest realnym i potencjalnie śmiertelnym problemem. Należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i upewnić się, że ujawniono wszystkie leki, których używa się, aby pomóc sobie zasnąć.
W niektórych przypadkach może być konieczne zwiększenie dawki lub stopniowe przejście na nowy lek. Najlepszym scenariuszem byłoby skorzystanie z opcji leczenia bezsenności bez leków. W szczególności terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność (CBTi) okazała się być wysoce skuteczna w leczeniu tej choroby w dłuższej perspektywie. Nie ma skutków ubocznych, nie ustępuje i nie ma szans na wystąpienie niepożądanych efektów tolerancji i tachyfilaksji.