Efekt pikseli/Getty
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Niektóre osoby chore na stwardnienie rozsiane (SM) są bardziej narażone na ciężki przebieg COVID-19 i w związku z tym kwalifikują się do wczesnego szczepienia.
- Według National Multiple Sclerosis Society szczepionki Moderna i Pfizer-BioNTech są bezpieczne dla osób z SM. Organizacja nie podjęła jeszcze decyzji w sprawie szczepionki Janssen/Johnson & Johnson.
- Jeśli chorujesz na stwardnienie rozsiane, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed przyjęciem szczepionki — zwłaszcza jeśli jesteś leczony lekami modyfikującymi przebieg choroby (w tym Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad i Kesimpta), które mogą zmniejszać skuteczność szczepionki przeciwko COVID-19.
Jeśli masz stwardnienie rozsiane (SM) , możesz się zastanawiać, czy choroba ta zwiększa ryzyko zachorowania na COVID-19 i czy wkrótce będziesz mógł się zaszczepić. Chociaż technicznie rzecz biorąc odpowiedź brzmi: nie, niektóre pośrednie skutki choroby i kilka jej metod leczenia mogą zwiększyć podatność, dlatego będziesz musiał omówić szczepionkę ze swoim lekarzem.
Czy osoby chore na SM są bardziej narażone na COVID-19?
Julie Fiol, pielęgniarka , dyrektorka działu informacji i zasobów dotyczących stwardnienia rozsianego w Krajowym Towarzystwie Stwardnienia Rozsianego (NMSS), mówi Health Life Guide, że niektóre pośrednie skutki stwardnienia rozsianego i jego leczenia mogą zwiększać ryzyko zachorowania na COVID-19.
Chociaż samo SM nie jest czynnikiem ryzyka COVID-19, Fiol mówi, że „pewne czynniki związane z” nim są. Należą do nich otyłość, ciężka niepełnosprawność, choroby serca i płuc.
Innym czynnikiem jest przestrzeganie terapii modyfikującej przebieg choroby (DMT). DMT to leki na receptę, zastrzyki i infuzje, które mogą znacznie zmniejszyć nasilenie i częstość nawrotów , ale także osłabić układ odpornościowy. Może to zwiększyć ryzyko COVID-19.
Co to jest SM?
Stwardnienie rozsiane występuje, gdy własne komórki układu odpornościowego organizmu stopniowo niszczą mielinę , substancję tłuszczową, która izoluje włókna nerwowe w mózgu i rdzeniu kręgowym przed uszkodzeniem . SM może mieć różnorodne objawy, w tym zmęczenie, spastyczność , osłabienie mięśni, nietrzymanie moczu i zaburzenia funkcji poznawczych .
Choroba ta pod wieloma względami pozostaje zagadką medyczną, wiadomo jednak, że dotyka ona prawie trzy razy więcej kobiet niż mężczyzn
Którzy pacjenci ze stwardnieniem rozsianym powinni być objęci szczepieniami w pierwszej kolejności?
Biorąc pod uwagę te zagrożenia, NMSS opowiada się za tym, aby pewne podgrupy osób chorych na SM były priorytetowo traktowane w kontekście szczepień przeciwko COVID-19 .
Fiol mówi, że niektórzy ludzie z SM są bardziej podatni na infekcje, choroby i śmierć niż inni. Podgrupy o wyższym ryzyku obejmują:
- Mężczyźni z SM
- Osoby z postępującą postacią SM
- Osoby czarnoskóre i prawdopodobnie osoby z Azji Południowej chore na SM
- Osoby po 60. roku życia chore na SM
- Osoby z poważnymi problemami z poruszaniem się
„Szczepienia przeciwko COVID-19 są kluczowe dla bezpieczeństwa publicznego, a zwłaszcza bezpieczeństwa najbardziej narażonych spośród nas” – mówi Fiol. „Autoryzacja bezpiecznych i skutecznych szczepionek przeciwko COVID-19 przybliża nas o krok do wyeliminowania tej pandemii”.
Czy szczepionki przeciwko COVID-19 są bezpieczne dla osób chorych na SM?
NMSS uznało szczepionki Moderna i Pfizer-BioNTech za bezpieczne do stosowania u osób z SM. Organizacja wkrótce
podejmie decyzję w sprawie szczepionki Janssen/Johnson & Johnson .
„Mamy nadzieję, że wkrótce będziemy mieli wskazówki dotyczące szczepionki J&J dostępnej dla osób z SM, ale jest za wcześnie, abym mógł przewidzieć konkretną datę” — mówi Fiol, dodając, że członkowie Grupy Doradczej ds. Szczepionek spotkali się 4 marca, aby omówić odpowiednie wytyczne CDC i dane FDA.
W międzyczasie, jeśli chorujesz na SM, Fiol zaleca, abyś porozmawiał ze swoim lekarzem o szczegółach swojej historii medycznej, w tym o poprzednich szczepieniach, zanim przyjmiesz szczepionkę przeciwko COVID-19.
Pytania do lekarza
Fiol mówi, że „powinieneś zadawać pytania, które pomogą ci poczuć się pewniej co do bezpieczeństwa szczepionki przeciwko COVID-9”. Przykłady pytań, które możesz zadać lekarzowi, obejmują:
- Czy szczepienie może wywołać nawrót SM?
- Czy mogę spodziewać się takich samych skutków ubocznych jak osoba, która nie choruje na SM?
- Czy po szczepieniu będę musiał nadal stosować środki ostrożności, takie jak noszenie maseczki i zachowywanie dystansu społecznego?
Leczenie SM i skuteczność szczepionek
Jeśli otrzymujesz terapię modyfikującą przebieg choroby (DMT), koniecznie zapytaj lekarza, czy leczenie będzie miało wpływ na skuteczność szczepionki.
Chociaż większość terapii modyfikujących przebieg choroby (DMT) nie wpłynie na reakcję organizmu na szczepionkę — przeciwko COVID-19 lub innej — istnieje kilka, które według Fiola „mogą sprawić, że szczepionka będzie mniej skuteczna” poprzez osłabienie odpowiedzi immunologicznej organizmu .
Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad i Kesimpta mogą zmniejszać skuteczność każdej szczepionki, w tym szczepionki przeciwko COVID-19.
Jeśli to możliwe, postaraj się skoordynować szczepienia i leczenie DMT w odstępie dwóch, czterech lub więcej tygodni. Jeśli nie jest to możliwe, zapytaj swojego lekarza o najlepszy sposób zarządzania zarówno leczeniem, jak i harmonogramem szczepień.
„Biorąc pod uwagę potencjalnie poważne konsekwencje zdrowotne choroby COVID-19 i światowy niedobór szczepionek, otrzymanie szczepionki, gdy tylko będzie dostępna, może być ważniejsze niż optymalny czas szczepienia z [Twoim] DMT” — mówi Fiol. „Osoby z SM powinny współpracować ze swoim lekarzem, aby ustalić najlepszy czas na szczepienie”.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli masz SM, pamiętaj, że leczenie wszelkimi terapiami modyfikującymi przebieg choroby może wpłynąć na czas trwania lub jakość odporności wywołanej szczepionką. W zależności od harmonogramu leczenia, spróbuj zachować odstęp około miesiąca między leczeniem DMT a szczepieniem, aby uzyskać najlepsze rezultaty.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .