Neuralgia potyliczna (ON) dotyczy nerwów potylicznych, które zaczynają się w górnej części rdzenia kręgowego i biegną w górę tylnej części czaszki. Ból w tym obszarze jest często spowodowany zapaleniem lub urazem nerwów potylicznych.
ON dotyka 3,2 na 100 000 osób rocznie, zgodnie z raportem American Migraine Foundation. Ból nerwu potylicznego jest często mylony z różnymi rodzajami bólów głowy, zwłaszcza migrenami , ponieważ objawy mogą wydawać się podobne. Jednak leczenie neuralgii potylicznej znacznie różni się od leczenia migreny i bólów głowy . Dlatego ważne jest, aby ludzie otrzymali prawidłową diagnozę bólu głowy.
Bardzo dobrze / Brianna Gilmartin
Spis treści
Objawy
Ból głowy związany z nerwami potylicznymi jest nagły, kłujący, przeszywający, palący i/lub pulsujący. Ból ma swój początek u podstawy czaszki i promieniuje w kierunku boków głowy, a także przodu i tyłu. Osoba może również odczuwać ból za oczami, w górnej części szyi i za uszami.
Dodatkowe objawy ON obejmują:
- Wrażliwość na światło
- Zawroty głowy i uczucie oszołomienia
- Zawroty głowy (uczucie wirowania)
- Delikatna skóra głowy
- Niewyraźna mowa
- Nudności i/lub wymioty
- Uczucie napięcia i/lub sztywności szyi
- Ból zęba
- Niewyraźne widzenie
- Zatkany nos
- Szumy uszne (dzwonienie w uszach)
Objawy ON mogą być łagodne lub ciężkie i różnią się w zależności od osoby. Ból związany z ON może być bardzo intensywny, dlatego niektórzy mylą go z bólem migreny. Te epizody bólu mogą trwać minuty lub godziny, ale tkliwość nerwów i inne objawy mogą trwać długo po epizodach bólu.
Powoduje
Neuralgia potyliczna zaczyna się w nerwach potylicznych i często jest spowodowana zapaleniem nerwów lub ich urazem. Zapalenie i uraz są bezpośrednimi przyczynami ON, ale nie wyjaśniają, co dokładnie spowodowało zapalenie lub uraz. Naukowcy spekulowali na temat bardziej szczegółowych i bezpośrednich przyczyn ON, w tym urazów szyi lub głowy, stanów zapalnych stawów , cukrzycy, guzów i infekcji.
Urazy
Uraz tylnej części głowy jest jedną z najczęstszych przyczyn ON. Może to być cokolwiek, od upadku lub wypadku samochodowego, a nawet uraz sportowy. Urazy, które powodują zapalenie i ucisk nerwów szyi, mogą również powodować ból i objawy ON.
Stresujące nerwy
ON wpływa na nerwy biegnące w górę szyi. Osoby, które stale siedzą z głową skierowaną do przodu i/lub w dół, np. osoby pracujące przy komputerze, mogą skończyć z naciągniętymi mięśniami szyi. Ucisk nerwów może również dotknąć osoby wykonujące powtarzalne prace manualne.
Choroby artretyczne
Kilka rodzajów zapalenia stawów wpływa na kręgosłup szyjny, w tym choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów (RA). Podobnie jak inne stawy w ciele, kręgosłup może się pogarszać z wiekiem lub z powodu długotrwałego stanu zapalnego, jak ma to miejsce w przypadku RA i innych rodzajów zapalenia stawów.
Degeneracja spowodowana chorobami zwyrodnieniowymi powoduje, że kręgosłup szyjny — najwyższa część kręgosłupa — z czasem ulega rozpadowi i staje się sztywny. Może to ostatecznie powodować nacisk i obciążenie nerwów potylicznych.
Cukrzyca
Osoby cierpiące na cukrzycę mają zwiększone ryzyko wystąpienia ON. Dzieje się tak, ponieważ cukrzyca powoduje neuropatię, czyli zapalenie samych nerwów, w tym nerwów potylicznych.
Guzy i infekcje
Guzy i infekcje są rzadkimi przyczynami ON. Guzy kręgosłupa szyjnego mogą wywierać nacisk na nerwy potyliczne. Z drugiej strony infekcje mogą prowadzić do urazów nerwów potylicznych. Obie te przyczyny mogą być poważne, dlatego ważne jest, aby osoby, które znajdą guzek na szyi lub gardle, lub jeśli mają uporczywą gorączkę z trudnościami w połykaniu i ból gardła, który nie ustępuje, porozmawiały ze swoim lekarzem.
Ważne jest, aby zauważyć, że badacze nie potwierdzili żadnych bezpośrednich lub konkretnych przyczyn ON, a możliwe przyczyny nie są dobrze poznane. Ponadto możliwe jest również występowanie objawów ON bez powiązanych schorzeń lub historii urazu lub traumy.
Diagnoza
Diagnozę ON można postawić na podstawie badania fizykalnego i wywiadu medycznego. Badanie fizykalne obejmuje uciskanie nerwów potylicznych przez pracownika służby zdrowia w celu sprawdzenia, czy ból się powtarza. Jeśli występuje ból, rozważa się diagnozę neuralgii potylicznej.
Badania diagnostyczne, w tym MRI, tomografia komputerowa, zdjęcia rentgenowskie i badania krwi mogą pomóc ustalić konkretną przyczynę prowadzącą do objawów. Blokada nerwu może również pomóc w diagnozie. Zastrzyk jest zazwyczaj podawany w okolicę potyliczną, aby znieczulić nerw. Jeśli wstrzyknięcie powoduje ulgę w bólu, pacjent prawdopodobnie cierpi na ON.
Leczenie
Większość osób z ON może radzić sobie z objawami za pomocą prostych domowych środków, takich jak ciepłe kompresy, odpoczynek, NLPZ i środki rozluźniające mięśnie, szczególnie w przypadkach, gdy napięte mięśnie wywołują objawy. Niektórzy ludzie mogą potrzebować bardziej agresywnych metod leczenia, ale operacja rzadko jest właściwą opcją leczenia ON.
U niektórych osób leki przeciwpadaczkowe i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą pomóc w zapobieganiu objawom nerwicy natręctw.
Inne metody leczenia bólu i innych objawów ON obejmują:
- Blokady nerwowe
- Impulsowa częstotliwość radiowa
- Fizjoterapia
- Chirurgia
Ciepłe kompresy i masaże mogą pomóc rozluźnić i uwolnić ciśnienie z nerwów potylicznych. NLPZ mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny nerwów, podczas gdy środki zwiotczające mięśnie mogą rozluźnić nerwy. Zastrzyki blokujące nerwy mogą pomóc zapobiec bólowi związanemu z ON. Fizjoterapeuta może nauczyć osoby ćwiczeń, które pomogą zapobiec wystąpieniu i przejść przez bolesne i objawowe epizody ON.
Pulsacyjna radiofrekwencja to technika, która stymuluje nerwy potyliczne i zapobiega wysyłaniu przez nie sygnałów bólowych. Ta terapia jest bezpieczna i nie wiadomo, czy powoduje uszkodzenie nerwów lub tkanek. Chociaż badania są ograniczone, badania wykazały, że pulsacyjna radiofrekwencja jest obiecującą metodą leczenia, która może zmniejszyć ból, poprawić jakość życia i zmniejszyć ilość leków przeciwbólowych potrzebnych do leczenia ON.
Zabieg chirurgiczny jest zazwyczaj ostatecznością, jednakże zabieg chirurgiczny zwany uwolnieniem potylicznym może zmniejszyć, a nawet wyeliminować ucisk nerwów.
Słowo od Health Life Guide
Neuralgia potyliczna rzadko jest poważnym schorzeniem. Niemniej jednak nadal ważne jest, aby poinformować swojego lekarza o jakimkolwiek silnym lub trwającym bólu, aby wykluczyć problemy z rdzeniem kręgowym, nowotwory złośliwe, infekcje lub inne stany zagrażające życiu.