Szum uszny to dzwonienie w uchu, choć można go opisać bardziej jako gwizdanie, trzaskanie , buczenie lub ryczenie. Zazwyczaj tylko Ty możesz go usłyszeć i zdarza się to pomimo braku zewnętrznego dźwięku, kiedy występuje. Istnieje kilka stanów, które mogą powodować ten objaw, w tym niektóre rodzaje utraty słuchu, długotrwałe narażenie na głośne dźwięki, skurcze mięśni w uchu, zaburzenia neurologiczne i inne problemy.
Spis treści
Rodzaje i przyczyny szumów usznych
Istnieją dwa główne rodzaje szumów usznych – szumy uszne subiektywne (częściej występujące) i szumy uszne obiektywne (rzadziej występujące).
Subiektywny szum uszny
Uważa się, że subiektywne szumy uszne powstają w wyniku nieprawidłowej aktywności nerwowej w części mózgu odpowiadającej za przetwarzanie informacji dźwiękowych/słuchowych (zwanej korą słuchową).
Zasadniczo eksperci podejrzewają, że pewnego rodzaju zaburzenie w obrębie drogi słuchowej powoduje, że ośrodkowy układ nerwowy nieprawidłowo odbiera dźwięk, chociaż go nie ma – podobnie jak w przypadku zespołu kończyny fantomowej .
Najczęstsze schorzenia związane z subiektywnym szumem usznym to:
- Utrata słuchu odbiorcza związana z wiekiem (presbyacusis)
- Narażenie na hałas w miejscu pracy
- Narażenie na działanie leku ototoksycznego (np. niektórych antybiotyków, chemioterapii i leków przeciwzapalnych)
Z szumami usznymi wiążą się również
schorzenia powodujące przewodzeniową utratę słuchu, takie jak zaleganie woskowiny , wysięk w uchu środkowym (gromadzenie się płynu) i dysfunkcja trąbki Eustachiusza .
Inne przyczyny subiektywnego szumu usznego obejmują:
- Choroba Ménière’a
- Uraz głowy lub szyi
- Dysfunkcja stawu skroniowo-żuchwowego
- Otoskleroza
- Barotrauma
- Zaburzenia neurologiczne (np. stwardnienie rozsiane , migrena przedsionkowa , udar , idiopatyczne nadciśnienie wewnątrzczaszkowe i nerwiak akustyczny )
Wiele przyczyn szumów usznych wiąże się z utratą słuchu — jednak szumy uszne nie powodują bezpośrednio utraty słuchu. Wręcz przeciwnie, w wielu przypadkach szumy uszne są konsekwencją utraty słuchu.
Obiektywny szum uszny
W przypadku obiektywnego szumu usznego osoba słyszy wewnętrzny dźwięk (hałas pochodzący z rzeczywistego procesu fizjologicznego zachodzącego w pobliżu ucha środkowego). ciekawe, dźwięk obiektywnego szumu usznego może czasami usłyszeć lekarz badający ucho pacjenta.
W przypadku szumu usznego obiektywnego hałas (często opisywany jako pulsujący dźwięk) pochodzi z problematycznych naczyń krwionośnych, na przykład z tętnicy szyjnej dotkniętej miażdżycą (nagromadzeniem tłuszczu) lub malformacją naczyniową.
Czasami hałas powstaje w wyniku skurczu mięśni w uchu środkowym.
Diagnoza
Dokładny wywiad lekarski i badanie fizykalne są podstawowymi narzędziami stosowanymi w diagnozie szumów usznych.
Historia medyczna
Aby zawęzić diagnozę, Twój lekarz zada Ci kilka pytań dotyczących szumów usznych.
Przykłady pytań mogą obejmować:
- Czy możesz opisać specyfikę dźwięku, który słyszysz (np. wysokość, jakość, głośność)?
- Czy występują u Ciebie jakiekolwiek towarzyszące objawy (np. utrata słuchu, zawroty głowy , ból głowy lub ból stawu skroniowo-żuchwowego)?
- Czy w ostatnim czasie doznałeś urazu głowy lub szyi?
- Jakie leki przyjmujesz?
- W jaki sposób szumy uszne wpływają na Twoje codzienne funkcjonowanie — czy oddziałują na sen, pracę i/lub czynności osobiste?
Badanie fizyczne
Podczas badania fizykalnego lekarz skupi się na ocenie głowy, szyi, oczu, uszu i układu nerwowego.
Przykładowo podczas badania ucha lekarz sprawdzi, czy w uchu znajduje się woskowina i usunie ją, aby ustalić, czy to ona jest przyczyną szumów usznych. Może również osłuchać naczynia krwionośne w szyi, klatce piersiowej i wokół uszu za pomocą stetoskopu.
Testy specjalne
W zależności od wyników badań lekarza i charakteru szumu usznego (czy ma on charakter przewlekły lub czy towarzyszą mu określone objawy), lekarz może zalecić przeprowadzenie jednego lub kilku specjalistycznych testów.
Niektóre z tych testów obejmują:
- Kompleksowe badanie słuchu, przeprowadzane przez audiologa
- Rezonans magnetyczny (MRI) mózgu i wewnętrznych kanałów słuchowych (w kierunku nerwiaka akustycznego)
- Badanie przedsionkowe (w kierunku choroby Ménière’a)
Leczenie
Szumy uszne można leczyć różnymi technikami. Pierwszym krokiem jest leczenie problemu podstawowego (np. zaprzestanie przyjmowania leków lub skorygowanie utraty słuchu). Następnie badane są interwencje, które pomagają złagodzić szumy uszne i zminimalizować wpływ tego objawu na jakość życia.
Korygowanie utraty słuchu
Naprawa niedosłuchu za pomocą aparatów słuchowych może złagodzić lub skorygować szumy uszne. Jeśli cierpisz zarówno na poważną utratę słuchu, jak i szumy uszne, implanty ślimakowe mogą pomóc poprzez elektryczną stymulację ucha wewnętrznego.
Maskowanie szumów usznych
Inną techniką stosowaną w leczeniu szumów usznych jest maskowanie szumów usznych. Jest to forma terapii dźwiękiem, która polega na wykorzystaniu dźwięku w celu zamaskowania lub „zniwelowania” szumów usznych.
Zmiany w stylu życia
Ponieważ stres, problemy ze snem i stosowanie środków pobudzających, takich jak kofeina, mogą podrażniać szumy uszne, do planu leczenia można włączyć strategie mające na celu rozwiązanie tych czynników zaostrzających
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna, prowadzona osobiście przez przeszkolonego terapeutę lub za pośrednictwem platformy internetowej, może pomóc Ci rozwinąć umiejętności odwracania uwagi i relaksacji, a także strategie, które pomogą Ci inaczej myśleć i reagować na szumy uszne.
Leki
Nie ma zatwierdzonych przez FDA leków na leczenie szumów usznych. Czasami stosuje się różne leki przeciwdepresyjne, aby złagodzić szumy uszne, chociaż dowody naukowe potwierdzające ich korzystne działanie pozostają niejednoznaczne.
Terapie uzupełniające
Chociaż istnieje wiele doniesień o stosowaniu różnych terapii uzupełniających w leczeniu szumów usznych, takich jak akupunktura i miłorząb japoński, dowody naukowe potwierdzające ich skuteczność są skąpe.
Mimo to warto rozważyć włączenie terapii uzupełniającej do swojego planu leczenia. Różne terapie, takie jak praktykowanie medytacji uważności, biofeedbacku i innych technik relaksacyjnych, mogą poprawić ogólny stan zdrowia i pomóc Ci poradzić sobie ze stresem związanym z życiem z szumem usznym.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, co może być dla Ciebie najlepsze.
Słowo od Health Life Guide
Życie z szumami usznymi może być frustrujące i wywoływać niepokój, a także może negatywnie wpływać na zdolność do nawiązywania kontaktów towarzyskich, pracę i utrzymywania relacji rodzinnych.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski cierpi na szumy uszne, zwróć się o pomoc do swojego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza laryngologa. W ten sposób możesz uzyskać właściwą diagnozę i opracować plan leczenia, który będzie oparty na naukowych podstawach i dostosowany do Twoich potrzeb.