Skrzep krwi, zwany również skrzepem, to krew, która skrzepła. Podczas gdy krzepnięcie jest kluczowe w niektórych okolicznościach — na przykład gojenie rany skóry poprzez utworzenie strupa — skrzepy krwi, które występują w tętnicach lub żyłach, mogą być niebezpieczne, a nawet zagrażać życiu, jeśli blokują przepływ krwi do niezbędnych narządów, w tym serca, płuc i mózgu.
Spis treści
Objawy zakrzepu krwi
Objawy i symptomy zakrzepu krwi zależą od tego, czy skrzep znajduje się w tętnicy czy żyle i w którym miejscu ciała się znajduje. Skrzep w tętnicy może powodować umiarkowany do silnego ból, który rozwija się szybko, na przykład. Jeśli dotknięta jest żyła, ból prawdopodobnie będzie łagodniejszy i będzie się nasilał w ciągu kilku godzin lub nawet dni.
Każdy skrzep krwi może powodować obrzęk, mrowienie, tkliwość lub uczucie ciepła.
Jeśli tętnica prowadząca do mózgu jest zatkana, mogą wystąpić objawy neurologiczne, takie jak dezorientacja lub paraliż, co może wskazywać na udar. Skrzep krwi w nodze może spowodować, że noga będzie puchnąć, tak że będzie zauważalnie większa od drugiej nogi i może być oznaką zakrzepicy żył głębokich. Jeśli skrzep krwi utworzy się w tętnicy wieńcowej, mogą wystąpić objawy zawału serca — w tym ucisk w klatce piersiowej lub ramionach, zawroty głowy.
Powoduje
Wszystkie urazy powodują uszkodzenia naczyń krwionośnych. Kiedy powstaje siniak, dzieje się tak, ponieważ naczynie krwionośne zostało uszkodzone, co powoduje wyciek krwi i staje się widoczne pod skórą. Następnie wewnątrz naczynia krwionośnego tworzy się skrzep; bez tego procesu drobne urazy mogą powodować niekontrolowane krwawienie.
Skrzepy krwi składają się z dwóch elementów: płytek krwi i fibryny. Płytki krwi to komórki wytwarzane w szpiku kostnym, które przemieszczają się przez krwiobieg. Kiedy dochodzi do krwawienia, płytki krwi stają się lepkie, co pozwala im przylegać do siebie i do ścian naczyń krwionośnych.
Fibryna to substancja przypominająca długi, lepki sznurek. Pasma fibryny przyklejają się do ścian naczyń krwionośnych i zlepiają się, tworząc kompleks przypominający sieć, w który zostają wciągnięte czerwone krwinki. Skrzep krwi składa się z płytek krwi i pasm fibryny, a także uwięzionych czerwonych krwinek. Pasma fibryny wiążą ze sobą płytki krwi i zasadniczo zaciskają skrzep, aby był stabilny.
Mechanizm krzepnięcia może również powodować tworzenie się skrzepów w szkodliwy sposób — jest to stan zwany zakrzepicą.
Jeśli skrzep krwi zablokuje tętnicę prowadzącą do serca, skutkiem może być zawał serca . Jeśli krew do mózgu zostanie zablokowana, skutkiem może być udar.
Tętnice stają się coraz mniejsze w miarę oddalania się od serca, więc skrzep, który zaczyna się w pobliżu serca, ostatecznie utknie w mniejszym naczyniu. Zapobiega to dotarciu natlenionej krwi do obszarów odżywionych przez tę tętnicę. Na przykład udary zatorowe, najczęstszy rodzaj udaru , są spowodowane przez skrzepy krwi przemieszczające się do mózgu i pozbawiające tkankę mózgową krwi i tlenu.
Z drugiej strony żyły stają się większe, gdy wracają krew do serca, więc skrzepy krwi, które tworzą się w żyłach, mogą przemieścić się aż do serca, a następnie zostać wtłoczone do płuc, gdzie mogą stworzyć stan zagrażający życiu zwany zatorowością płucną . Mogą również osadzać się w naczyniach krwionośnych, najczęściej w nogach; gdy tak się dzieje, nazywa się to zakrzepicą żył głębokich (DVT).
Istnieje wiele czynników ryzyka, które mogą predysponować Cię do powstania potencjalnie niebezpiecznego zakrzepu krwi, w tym:
- Migotanie przedsionków, stan powodujący nieregularne bicie serca
- Miażdżyca, czyli gromadzenie się blaszki miażdżycowej w tętnicach
- Niektóre zaburzenia genetyczne, takie jak mutacja czynnika V Leiden (FVL)
- Niektóre leki, takie jak doustne środki antykoncepcyjne i leki stosowane w terapii hormonalnej
- Arytmie serca (zaburzenia rytmu serca)
- Niewydolność serca
- Otyłość
- Choroba tętnic obwodowych
- Ciąża
- Długotrwałe siedzenie lub leżenie w łóżku
- Palenie
- Chirurgia
Diagnoza
W celu wykrycia skrzepów krwi stosuje się różne testy diagnostyczne , w zależności od objawów i prawdopodobnej lokalizacji skrzepu. Obejmują one:
- Badanie krwi w celu określenia poziomu D-dimerów : Badanie to polega na pomiarze substancji we krwi, co pozwala wykryć, czy w jakimś miejscu krwiobiegu występuje nieprawidłowa aktywność krzepnięcia.
- Badanie krwi w celu wykrycia biomarkerów sercowych: Jest to badanie krwi pozwalające wykryć uszkodzenie mięśnia sercowego. Służy ono do rozpoznania zawału serca.
- Badanie ultrasonograficzne uciskowe: Jest to badanie nieinwazyjne, które można wykonać przy łóżku pacjenta i które jest często bardzo przydatne w diagnozowaniu zakrzepicy żył głębokich.
- Skanowanie V/Q: Skanowanie wentylacyjno-perfuzyjne (skanowanie V/Q) polega na użyciu radioaktywnego barwnika w celu zbadania przepływu krwi do płuc. Pozwala ono wykryć, czy naczynie krwionośne płucne zostało zablokowane przez zator płucny.
- Tomografia komputerowa: Często jest to pierwsze badanie stosowane w celu zdiagnozowania udaru. Jest również przydatne w celu potwierdzenia zatoru płucnego.
- Badanie MRI: Badanie MRI można stosować w celu wykrywania skrzepów w naczyniach krwionośnych.
- Angiografia lub wenografia: Są to techniki cewnikowania, w których do naczynia krwionośnego, w którym podejrzewa się obecność skrzepu, wstrzykuje się środek kontrastowy; w celu wykrycia skrzepu wykonuje się zdjęcia rentgenowskie.
- Echokardiografia: Echokardiogramy wykorzystują fale dźwiękowe do uzyskania obrazów serca i są często stosowane u pacjentów, u których wystąpiły zatory tętnicy — zwłaszcza u osób, u których wystąpił udar zatorowy. Aby dostać się do tętnicy, w prawie każdym przypadku zator musi albo powstać w sercu, albo przejść przez serce.
Leczenie
Leki na receptę są podstawą zapobiegania i leczenia zakrzepów krwi , chociaż u niektórych osób można rozważyć operację. Leki stosowane w leczeniu zakrzepów krwi obejmują:
- Leki przeciwzakrzepowe: hamują działanie jednego lub więcej czynników krzepnięcia, czyli grupy białek krwi odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi.
- Leki przeciwpłytkowe: Leki te są stosowane w celu zmniejszenia „lepkości” płytek krwi, drobnych elementów krwi, które tworzą jądro skrzepu krwi. Hamując zdolność płytek krwi do zlepiania się, leki te hamują krzepnięcie krwi.
- Leki trombolityczne: Te silne leki, znane również jako środki fibrynolityczne lub „rozbijacze skrzepów”, są podawane dożylnie w celu rozpuszczenia skrzepów krwi, które są w trakcie tworzenia. W większości przypadków ich stosowanie jest ograniczone do pacjentów, którzy są w ciągu pierwszych kilku godzin od ostrego zawału serca lub udaru mózgu, w celu ponownego otwarcia zablokowanej tętnicy i zapobieżenia trwałemu uszkodzeniu tkanek.
Zapobieganie
Niektóre strategie zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi są zalecane dla ogólnego zdrowia i dobrego samopoczucia.
Wykonuj regularne ćwiczenia, utrzymuj wagę w zdrowym zakresie i unikaj palenia. Ta ostatnia rekomendacja jest szczególnie ważna w przypadku zakrzepów krwi, ponieważ może powodować stany zapalne sprzyjające zakrzepicy.
Upewnij się, że wszelkie przewlekłe schorzenia, na które cierpisz, są odpowiednio leczone, zwłaszcza problemy sercowo-naczyniowe, i – o ile to możliwe – unikaj siedzenia przez dłuższy czas.
Słowo od Health Life Guide
Zakrzepy krwi mogą być niebezpieczne, więc jeśli odczuwasz jakiekolwiek objawy, które Twoim zdaniem mogą wskazywać na zakrzep, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub udaj się na pogotowie. Na szczęście istnieje wiele leków, które mogą skutecznie zapobiegać zakrzepom krwi i je leczyć.