Rak jamy ustnej to rodzaj raka głowy i szyi , który rozwija się, gdy nieprawidłowe komórki w wyściółce policzków, dziąseł, podniebienia, języka lub warg rosną w sposób niekontrolowany. Często rak jamy ustnej i gardła — który atakuje podniebienie miękkie, boczne i tylne ściany gardła, tylną trzecią część języka i migdałki — jest również łączony z tym terminem.
Głównymi czynnikami ryzyka zachorowania na raka jamy ustnej są palenie tytoniu i picie alkoholu, ale istnieją również inne, w tym zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Najczęstszymi objawami raka jamy ustnej są niegojące się owrzodzenia lub uporczywy ból jamy ustnej.
Aby potwierdzić diagnozę, konieczna jest biopsja. W zależności od umiejscowienia i rozprzestrzenienia się nowotworu, leczenie jest różne, ale zazwyczaj obejmuje operację, radioterapię i/lub chemioterapię.
Zdecydowana większość przypadków raka jamy ustnej to rak płaskonabłonkowy.
Komórki płaskonabłonkowe to cienkie, płaskie komórki wyściełające usta i gardło. Znacznie rzadziej mogą rozwinąć się niepłaskokomórkowe nowotwory jamy ustnej, takie jak guzy gruczołów ślinowych lub chłoniak.
Spis treści
Objawy raka jamy ustnej
Według Amerykańskiego Towarzystwa Walki z Rakiem , do najczęstszych objawów raka jamy ustnej należą: niegojąca się rana w jamie ustnej lub ból jamy ustnej lub gardła, który nie ustępuje.
Inne potencjalne objawy raka jamy ustnej obejmują:
- Biała plama (zwana leukoplakią) lub czerwona plama (zwana erytroplakią) na wewnętrznej stronie jamy ustnej
- Niegojący się strup na wardze lub owrzodzenie jamy ustnej
- Krwawienie z ust niezwiązane z urazem
- Ból i/lub trudności z żuciem
- Obrzęk węzłów chłonnych lub guz na szyi
- Ból lub obrzęk szczęki
- Trudności z połykaniem , mówieniem lub poruszaniem językiem lub szczęką
- Zdrętwiały język lub okolica ust
- Luźne zęby lub protezy
- Uporczywy nieświeży oddech
Powoduje
Choć dokładna przyczyna raka jamy ustnej nie jest znana, istnieją czynniki, które konsekwentnie zwiększają ryzyko jego wystąpienia.
Być może najistotniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju raka jamy ustnej jest palenie tytoniu. Palenie papierosów, cygar i fajek zwiększa ryzyko zachorowania na raka w dowolnym miejscu jamy ustnej lub gardła. Ponadto bezdymne lub doustne produkty tytoniowe, często nazywane „dip” lub „chew”, zwiększają ryzyko zachorowania na raka policzka, dziąseł i wewnętrznej części warg.
Inne czynniki ryzyka związane z rozwojem raka jamy ustnej obejmują:
- Nadmierne spożycie alkoholu: Ryzyko drastycznie wzrasta u osób palących i pijących duże ilości alkoholu.
- Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) , zwłaszcza HPV typu 16, który jest przenoszony przez kontakt seksualny. Należy zauważyć, że rzadko jest on związany z rakiem jamy ustnej. Rak gardła (występuje w migdałkach, nasadzie języka itp.) to typ raka powszechnie związany z zakażeniem HPV.
- Spożywanie diety ubogiej w owoce i warzywa
- Nadmierna ekspozycja na światło słoneczne (zwiększa ryzyko zachorowania na raka wargi )
- Posiadanie osłabionego układu odpornościowego
- Posiadanie pewnych ukrytych problemów zdrowotnych, takich jak choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi lub zespół genetyczny, taki jak niedokrwistość Fanconiego
- Żucie betelu , narkotyku pobudzającego, który przyjmuje się jak tytoń do żucia i często miesza z tytoniem
Rak jamy ustnej występuje częściej u mężczyzn, prawdopodobnie dlatego, że mężczyźni częściej niż kobiety sięgają po tytoń i alkohol.
Rak jamy ustnej występuje częściej u osób dorosłych powyżej 55 roku życia, choć sytuacja ta ulega zmianie, gdyż liczba zachorowań na raka związanego z zakażeniem wirusem HPV rośnie.
Diagnoza
Diagnozowanie raka jamy ustnej to podejście etapowe, które często zaczyna się od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub dentysty, który widzi nieprawidłowość w jamie ustnej lub gardle po przeprowadzeniu badania fizykalnego. W takim przypadku lub jeśli doświadczasz jednego lub więcej objawów podejrzanych o raka jamy ustnej, Twój pracownik służby zdrowia skieruje Cię do specjalisty od chorób jamy ustnej i gardła, zwanego lekarzem laryngologiem.
Lekarz laryngolog przeprowadzi dokładne badanie głowy i szyi, szukając wszystkich nieprawidłowych obszarów i/lub powiększonych węzłów chłonnych. Aby jak najlepiej wykonać to badanie, laryngolog może użyć endoskopu (elastycznej rurki z kamerą i światłem na końcu).
Jeśli podczas badania zostaną uwidocznione podejrzane obszary, pobiera się próbkę tkanki (tzw. biopsję). Jeśli w biopsji zostaną znalezione komórki nowotworowe, określa się stadium choroby (jak daleko rozprzestrzenił się rak). Ogólnie rzecz biorąc, stadializacja służy zarówno do określenia właściwego leczenia, jak i do pomocy w przewidywaniu rokowania lub perspektyw danej osoby.
Niektóre z testów stosowanych w ramach diagnostyki inscenizacyjnej obejmują:
- Badanie HPV próbki biopsyjnej
- Rezonans magnetyczny (MRI)
- Tomografia komputerowa (TK) szyi i klatki piersiowej
- Tomografia emisyjna pozytonów (PET)
- Zdjęcia rentgenowskie zębów
- Badanie rentgenowskie przełyku i żołądka z kontrastem barowym (serie zdjęć rentgenowskich przewodu pokarmowego)
Wczesne stadia raka jamy ustnej, dziąseł ( gingiva) na przykład objawiają się jako biała plama lub czerwona rana. Guzy w stadium 2 są większe, przekraczają 2 centymetry. Guzy w stadium 3 dotykają pobliskich węzłów chłonnych, powodując ich obrzęk, a w stadium 4 obejmują kilka węzłów chłonnych i inne tkanki.
Leczenie
Schemat leczenia, który wybierzesz Ty, Twój lekarz laryngolog i onkolog, będzie zależał od stadium i umiejscowienia nowotworu, a także od Twoich celów leczenia. Rozsądnie jest omówić wszystkie opcje w odniesieniu do Twojego przypadku.
Chirurgia
Operacja (przeprowadzana przez lekarza laryngologa) w celu usunięcia tkanki nowotworowej jest zazwyczaj pierwszą metodą leczenia raka jamy ustnej i jest najczęściej stosowana w przypadku wczesnych stadiów raka jamy ustnej. Podczas operacji usuwania raka węzły chłonne w szyi mogą zostać również usunięte, ponieważ rak jamy ustnej często się tam rozprzestrzenia.
U niektórych osób jedyną metodą leczenia jest zabieg chirurgiczny; u innych stosuje się również chemioterapię i/lub radioterapię.
Radioterapia
Radioterapia wykorzystuje pewne rodzaje wysokoenergetycznych wiązek promieniowania w celu zmniejszenia guzów lub wyeliminowania komórek rakowych. Radioterapia działa poprzez uszkodzenie DNA komórki rakowej, uniemożliwiając jej rozmnażanie.
Chemoterapia
Chemioterapia może być stosowana zamiast operacji (zwykle w połączeniu z radioterapią) w leczeniu niektórych nowotworów jamy ustnej (tzw. chemioradioterapia). Może być również stosowana przed operacją w celu zmniejszenia rozmiaru nowotworu (tzw. chemioterapia neoadjuwantowa) lub po operacji w połączeniu z radioterapią (tzw. chemioradioterapia adiuwantowa) w celu wyeliminowania wszelkich pozostałych komórek nowotworowych. W przypadku zaawansowanych nowotworów chemioterapia może być stosowana w celu spowolnienia wzrostu guza i złagodzenia objawów.
Terapia celowana
Terapia celowana stosowana w leczeniu raka jamy ustnej nazywa się Erbitux (cetuximab) i działa poprzez ukierunkowanie na białko znajdujące się na komórkach rakowych, zwane naskórkowym czynnikiem wzrostu (EGFR). To białko pomaga komórkom rakowym rosnąć i się rozmnażać, więc blokując je, można zatrzymać wzrost raka. W zależności od stadium raka, cetuximab może być łączony z radioterapią lub chemioterapią, a nawet stosowany jako pojedynczy środek.
Terapia wspomagająca
Terapia wspomagająca raka jamy ustnej koncentruje się na leczeniu objawowym, takim jak kontrola bólu i optymalizacja odżywiania.
Korona
Dla wielu osób diagnoza i leczenie raka jamy ustnej powoduje pewien stopień stresu psychologicznego. Wynika to nie tylko z fizycznych wyzwań związanych z życiem z rakiem jamy ustnej (na przykład zmęczenie, leczenie lub trudności z jedzeniem lub piciem), ale także z praktycznych, codziennych wyzwań związanych z życiem z rakiem (na przykład radzenie sobie z problemami związanymi z zatrudnieniem lub ubezpieczeniem lub nawigowanie w relacjach z rodziną i przyjaciółmi).
Dobra wiadomość jest taka, że dzięki odpowiednim strategiom radzenia sobie (dostosowanym do Twoich indywidualnych potrzeb) Ty i Twoi bliscy możecie przetrwać czekającą Was podróż.
Słowo od Health Life Guide
Kluczem do wyleczenia raka jamy ustnej jest jego wczesne wykrycie, co niestety nie zdarza się w przypadku blisko połowy nowo zdiagnozowanych przypadków. Dobra wiadomość jest jednak taka, że pomimo braku oficjalnego badania przesiewowego lub wytycznych, wzrasta świadomość raka jamy ustnej.
Zainspirowało to wielu lekarzy i dentystów do przeprowadzania bardziej szczegółowych badań jamy ustnej podczas rutynowych wizyt. Pacjentów zachęca się również do okresowego samobadania i proaktywnego umawiania się na szybką wizytę, gdy pojawi się objaw, taki jak nowy guzek lub owrzodzenie w jamie ustnej lub gardle.