Uzależnienie od Adderallu to stan, w którym użytkownik nie jest w stanie kontrolować swojego stosowania narkotyku pomimo negatywnych konsekwencji. Uzależnienie prowadzi do problemów zdrowotnych i/lub problemów w pracy, domu lub szkole. Jeśli nie zostanie leczone, uzależnienie od Adderallu może skutkować przedawkowaniem, które może spowodować zawał serca, udar, niewydolność wątroby, psychozę i/lub śmierć.
Uzależnienie od Adderallu jest klasyfikowane jako zaburzenie związane z używaniem stymulantów w „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5” (DSM-5) wydanym przez American Psychiatric Association (APA). Uzależnienie diagnozuje się na podstawie określonych kryteriów diagnostycznych, a zwykle leczy się je za pomocą detoksu i terapii behawioralnych.
Zaburzenia związane z używaniem środków pobudzających mogą obejmować stosowanie innych leków pobudzających wydawanych na receptę, takich jak Dexedrine (dekstroamfetamina) i Ritalin (metylofenidat).
Laura Porter / Bardzo dobrze
Spis treści
Znaki i objawy
Adderall to połączenie amfetaminy i dekstroamfetaminy, substancji zwiększających dostępność stymulujących neuroprzekaźników w mózgu.
Lek jest przepisywany w celu kontrolowania objawów zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), ponieważ uważa się, że u osób cierpiących na to zaburzenie występują zaburzenia w przetwarzaniu tych neuroprzekaźników.
Adderall jest substancją kontrolowaną z Wykazu II, co oznacza, że ma wysoki potencjał nadużywania, a zatem jest ściśle regulowany. W dawkach terapeutycznych lek ten może powodować:
- Euforia
- Zwiększona czujność
- Kontrola poznawcza
- Krótszy czas reakcji
- Odporność na zmęczenie
- Zwiększona siła mięśni
Te efekty, które czasami są również związane ze zwiększonym libido i wysokim poziomem energii, mogą sprawić, że niektórzy użytkownicy będą przyjmować coraz więcej leku, aby wzmocnić efekt. Inne powody nadużywania Adderallu obejmują:
- Dla rekreacyjnego haju
- Aby poprawić wyniki sportowe
- Jako środek hamujący apetyt
W miarę rozwoju uzależnienia niektórzy użytkownicy wciągają lub palą rozkruszone tabletki, aby uzyskać szybszy efekt. Często osoby, które zaczynają stosować wyższe niż potrzebne dawki Adderallu, nie zdają sobie sprawy z negatywnego wpływu zażywania narkotyków na swoje życie. Euforyczne działanie leku powoduje, że ludzie przeceniają swoje własne osiągnięcia i zaniedbują negatywne reakcje innych.
Amfetaminy, w tym Adderall, są zakazane przez Międzynarodowy Komitet Olimpijski od 1968 roku.
Objawy nadużywania Adderallu mogą obejmować:
- Dezorientacja
- Zachowanie agresywne
- Brak apetytu
- Spadek wyglądu fizycznego i dbania o siebie
- Obniżona wydajność w pracy lub szkole
- Kłamanie o potrzebie leków
- Ukrywanie zażywania narkotyków
- Zażywanie narkotyków w samotności
- Nieobecność w pracy, szkole, sporcie lub zajęciach towarzyskich z powodu zażywania narkotyków
- Uczucie niemożności kontrolowania zażywania narkotyków lub zmniejszenia ich ilości
- Niemożność funkcjonowania bez leków
- Kontynuowanie zażywania narkotyków, pomimo szkód, jakie wyrządzają
- Wrogość w przypadku pytań o zażywanie narkotyków
Komplikacje
Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem nadużywania Adderallu jest przedawkowanie, które prowadzi do toksyczności amfetaminy. Kliniczne skutki przedawkowania amfetaminy pojawiają się nagle i mogą szybko się pogorszyć.
Do objawów zatrucia zalicza się:
- Suchość w ustach
- Rozszerzone źrenice
- Bóle w klatce piersiowej
- Hipertermia (wysoka temperatura ciała)
- Szybki oddech
- Tachykardia (szybkie bicie serca)
- Arytmia (nieregularne lub szybkie bicie serca)
- Kołatanie serca (uczucie kołatania serca)
- Nagły początek nadciśnienia (wysokie ciśnienie krwi)
- Skurcz naczyń wieńcowych (nagłe zwężenie naczyń krwionośnych w sercu – może spowodować zawał serca)
- Halucynacje
- Paranoja
- Psychoza
Trudno przewidzieć, czy dojdzie do przedawkowania. Czasami czynniki takie jak stosowanie innych narkotyków lub leków, utrata wagi lub choroba mogą prowadzić do toksyczności, nawet gdy dana osoba stosuje taką samą dawkę, jaką stosowała wcześniej. A niewielkie zwiększenie dawki amfetaminy może prowadzić do nieoczekiwanego przedawkowania.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Uważa się, że uzależnienie od środków pobudzających rozwija się w wyniku złożonego połączenia czynników genetycznych, neurologicznych, biochemicznych i psychologicznych.
Czynniki ryzyka związane z zaburzeniami związanymi z nadużywaniem substancji pobudzających obejmują:
- Wywiad rodzinny: Wywiad rodzinny dotyczący zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych może zwiększać ryzyko nadużywania Adderallu.
- Zaburzenia psychiczne : Osoby cierpiące na depresję, chorobę afektywną dwubiegunową i inne zaburzenia psychiczne są bardziej skłonne do nadużywania środków pobudzających.
- Skłonności do uzależnień : Osoby podatne na uzależnienia mają większą skłonność do uzależnienia od Adderallu.
- Płeć : Mężczyźni są bardziej skłonni do używania nielegalnych narkotyków. Mimo to kobiety i mężczyźni są w równym stopniu narażeni na zaburzenia związane z używaniem substancji.
Patofizjologia
Amfetaminy, w tym Adderall, zwiększają transmisję neuroprzekaźników dopaminy, serotoniny i noradrenaliny. Niektórzy ludzie mają predyspozycje do uzależnienia od Adderallu i innych uzależnień. Może to być spowodowane czynnikami takimi jak struktura mózgu lub neurochemia, które zmieniają doświadczenie danej osoby z narkotykiem, wzmacniając pragnienie.
Diagnoza
Według DSM-5, zaburzenie związane z używaniem stymulantów jest podkategorią zaburzeń związanych z używaniem substancji . Badania krwi i moczu mogą potwierdzić obecność Adderallu, ale testy te nie mogą zdiagnozować uzależnienia od Adderallu ani żadnego innego zaburzenia związanego z używaniem substancji. Diagnoza opiera się na tym, czy dana osoba spełnia kryteria diagnostyczne określone w DSM-5.
Aby u danej osoby można było zdiagnozować zaburzenia związane z używaniem substancji pobudzających, musi ona spełniać co najmniej dwa z 11 kryteriów w ciągu ostatnich 12 miesięcy:
- Przyjmowanie większej ilości leku pobudzającego niż przepisano (częstsze przyjmowanie lub wyższa dawka)
- Nieskuteczne próby ograniczenia lub kontrolowania stosowania środków pobudzających, mimo chęci zrobienia tego
- Poświęcanie nadmiernej ilości czasu na czynności związane ze stosowaniem środków pobudzających
- Odczuwanie potrzeby i pragnienia zażywania środków pobudzających
- Niewywiązywanie się z obowiązków domowych, szkolnych lub zawodowych
- Dalsze przyjmowanie środków pobudzających, nawet jeśli doprowadziło to do problemów w związku lub problemów społecznych
- Porzucenie lub ograniczenie aktywności rekreacyjnych, społecznych lub związanych z pracą z powodu stosowania środków pobudzających
- Używanie środków pobudzających w sposób fizycznie ryzykowny
- Dalsze stosowanie środków pobudzających pomimo świadomości pogarszającego się problemu fizycznego lub psychicznego
- Tolerancja na stymulanty
- Odstawienie stymulantów, jeśli ich nie przyjmujesz
Stopień nasilenia zaburzenia można sklasyfikować jako „łagodny”, jeśli spełnione są dwa do trzech kryteriów, „umiarkowany”, jeśli spełnione są cztery do pięciu, i „ciężki”, jeśli spełnionych jest sześć lub więcej kryteriów. Klasyfikacje te służą do pomocy w wyborze najbardziej odpowiedniego sposobu leczenia.
Leczenie
Nie ma leków stosowanych w leczeniu uzależnienia od Adderallu. Leczenie koncentruje się głównie na detoksykacji (często określanej jako detoks) i terapiach behawioralnych.
Leczenie może być prowadzone ambulatoryjnie i wymagać pewnego okresu pobytu w ośrodku leczenia (szczególnie, że objawy odstawienia mogą prowadzić do depresji, a w ciężkich przypadkach do ryzyka samobójstwa).
Detoksykacja
Podczas programu detoksykacyjnego będziesz pod nadzorem lekarza, gdy będziesz przerywać lub stopniowo zmniejszać stosowanie leku.
Objawy odstawienia, takie jak depresja, drażliwość lub lęk, byłyby monitorowane i leczone za pomocą poradnictwa lub leczenia medycznego w razie potrzeby. Problemy fizyczne, takie jak zmęczenie lub zmiany ciśnienia krwi, tętna lub oddychania, byłyby leczone w bezpieczny sposób.
Terapia behawioralna
Potrzebna byłaby również interwencja psychoterapeutyczna, która jest procesem wymagającym Twojego udziału. Istnieje kilka różnych rodzajów leczenia psychologicznego uzależnień i możesz skorzystać z ich kombinacji. Zazwyczaj jedna lub więcej byłaby dla Ciebie odpowiednia, podczas gdy inne mogą nie.
Techniki obejmują:
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) : Terapia skupiająca się na badaniu wpływu myślenia i zachowania na uzależnienie.
- Wywiad motywujący (MI) : Proces kierowanej dyskusji, który ma pomóc w uporządkowaniu sprzecznych uczuć lub pomysłów na temat zmiany zachowań nałogowych.
- Zarządzanie sytuacjami awaryjnymi (CM) : strategia polegająca na stosowaniu bodźców motywacyjnych w celu modyfikacji zachowania
- Terapia dialektalno-behawioralna (DBT) : Podejście to jest ukierunkowane na regulację emocji.
- Terapia racjonalno-emotywna (REBT) : Terapia ta koncentruje się na myśleniu racjonalnym i zmianie procesów myślowych opartych na irracjonalnych przekonaniach
„Model matrycowy” obejmuje kombinację terapii specjalnie dostosowanych do leczenia nadużywania substancji pobudzających.
Tradycyjny 12-stopniowy program może zapewnić stałe wsparcie i lepiej zagwarantować trwałą abstynencję. W przypadku dalszych opcji badania kliniczne mogą rozszerzyć opcje leczenia uzależnienia od stymulantów.
Detoksykacja jest często nieskuteczna bez trwających interwencji psychospołecznych i terapii. I chociaż nawrót jest powszechny po leczeniu, dalsza opieka następcza może lepiej zwiększyć szanse na trwałą trzeźwość.
Jak znaleźć pomoc
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z nadużywaniem substancji psychoaktywnych lub uzależnieniem, możesz skontaktować się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 . SAMHSA udostępnia również ośrodek leczenia online.
Jeśli Ty lub ktoś bliski ma myśli samobójcze, zadzwoń pod numer 988 , aby skontaktować się z infolinią 988 Suicide & Crisis Lifeline i skontaktować się z przeszkolonym doradcą. Jeśli Ty lub ktoś bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911 .