Przewlekłe idiopatyczne zaparcie (CIC) to stan zdrowia, w którym występują przewlekłe objawy zaparcia, ale lekarze nie są w stanie zidentyfikować przyczyny za pomocą standardowych testów diagnostycznych. Przewlekłe idiopatyczne zaparcie jest również określane jako zaparcie czynnościowe i jest klasyfikowane jako jedno z czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych (FGD), co oznacza, że chociaż testy nie wykazują żadnych widocznych nieprawidłowości fizycznych, występuje problem w funkcjonowaniu układu pokarmowego — w tym przypadku jelita grubego.
Szacuje się, że 14% ludzi cierpi na przewlekłe zaparcia. Kobiety, osoby starsze i osoby o niższym statusie społeczno-ekonomicznym są bardziej narażone.
Spis treści
Objawy przewlekłego idiopatycznego zaparcia
Do głównych objawów CIC należą:
- Rzadkie wypróżnienia
- Naciągnięcie
- Twarde lub grudkowate stolce
- Uczucie niepełnego wypróżnienia
- Uczucie, że coś blokuje wypróżnienie
- Konieczność użycia palców, aby wydalić stolec (wypróżnianie palcami i usztywnienie pochwy )
Wiele osób cierpiących na przewlekłe idiopatyczne zaparcia zgłasza również występowanie następujących objawów oprócz wymienionych powyżej:
- Ból lub dyskomfort brzucha
- Wzdęcia
- Ból gazowy
Diagnoza
Jeśli cierpisz na przewlekłe zaparcia, Twój lekarz postara się wykluczyć możliwe przyczyny, zanim uzna Twój przypadek za idiopatyczny.
Najprawdopodobniej przeprowadzą badanie fizykalne i wykonają badania krwi. Mogą również zlecić inne testy diagnostyczne w zależności od objawów i historii medycznej.
FGD diagnozuje się zgodnie z kryteriami Rzymu IV, , które określają to zaburzenie jako zaparcie czynnościowe. Aby zdiagnozować zaparcie czynnościowe, badania diagnostyczne nie mogą wykazywać żadnych oznak nieprawidłowości.
Kryteria te mają na celu ilościową ocenę objawów przewlekłego idiopatycznego zaparcia, stwierdzając, że muszą występować:
- Mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień
- Inne objawy występujące w co najmniej 25% przypadków
- Rzadkie luźne stolce (chyba że stosowałeś środek przeczyszczający)
Aby rozpoznać przewlekłe idiopatyczne zaparcia, objawy nie mogą spełniać kryteriów zespołu jelita drażliwego (IBS) i utrzymywać się przez co najmniej trzy miesiące, przy czym ich początek nie może przypadać na co najmniej sześć miesięcy przed rozpoznaniem.
CIC a zespół jelita drażliwego
Zespół jelita drażliwego z przewagą zaparć (IBS-C) ma wiele takich samych objawów jak przewlekłe idiopatyczne zaparcia. Z definicji CIC diagnozuje się jednak tylko wtedy, gdy nie spełniono
kryteriów IBS .
Główną różnicą między tymi dwoma zaburzeniami jest to, że kryteria diagnostyczne zespołu jelita drażliwego typu C wymagają występowania przewlekłego bólu związanego z wypróżnianiem. Mając to na uwadze, wielu pracowników służby zdrowia powie swoim pacjentom, że mają zespół jelita drażliwego, jeśli cierpią na przewlekłe zaparcia bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny, niezależnie od tego, czy wypróżnieniom towarzyszy ból.
Niektórzy badacze uważają, że te dwa zaburzenia nie różnią się od siebie zbytnio i mogą być po prostu różnymi punktami na spektrum. Wiele osób, u których zdiagnozowano przewlekłe idiopatyczne zaparcia, odczuwa ból brzucha i dyskomfort, a wiele osób z czasem przechodzi z jednej diagnozy na drugą.
Jedno ważne rozróżnienie może być związane z leczeniem, gdyż osoby z zespołem jelita drażliwego typu IBS-C lepiej reagują na leczenie skutecznie łagodzące ból, natomiast osoby z zespołem jelita drażliwego typu CIC lepiej reagują na leczenie ukierunkowane na funkcję mięśni w jelicie grubym.
-
Brak bólu związanego z wypróżnianiem
-
Lepsza reakcja na leki oddziałujące na funkcje mięśni
-
Ból jest związany z wypróżnianiem
-
Lepsza reakcja na leki przeciwbólowe
Leczenie
Nie ma jednego konkretnego sposobu leczenia CIC, ale Ty i Twój lekarz możecie wybierać spośród różnych opcji leczenia, w tym:
- Błonnik pokarmowy
- Leki, w tym środki przeczyszczające
- Biofeedback
Błonnik pokarmowy
Twój lekarz może zalecić zwiększenie spożycia błonnika pokarmowego, ponieważ błonnik zmiękcza stolec i ułatwia jego wydalanie.
Możesz zwiększyć spożycie błonnika pokarmowego poprzez spożywanie odpowiednich produktów lub stosując suplementy błonnika.
Zbyt dużo błonnika zbyt wcześnie może prowadzić do objawów gazów i wzdęć, ale możesz tego uniknąć, zwiększając spożycie powoli, aby organizm miał czas na dostosowanie się. Możesz stwierdzić, że rozpuszczalny błonnik jest łatwiejszy do tolerowania.
Leki
Leki przeczyszczające mogą zapewnić krótkotrwałą ulgę w zaparciach. Istnieją dwa rodzaje:
- Środki przeczyszczające osmotyczne , które zwiększają poziom płynów w jelicie grubym
- Środki przeczyszczające pobudzające ruchy jelit
Wiele środków przeczyszczających jest dostępnych bez recepty. Jednak istnieją niewielkie dowody na to, że długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających jest korzystne w przypadku CIC.
Leki na receptę mogą przynieść większą ulgę. Niektóre z nich to:
- Amitiza (lubiproston)
- Linzess (linaklotyd)
- Motegrity (prukalopryd)
Biofeedback
Jeśli Twój lekarz stwierdzi, że przyczyną Twoich przewlekłych idiopatycznych zaparć jest dyssynergiczna defekacja (dysfunkcja dna miednicy), może zalecić Ci wypróbowanie biofeedbacku . Metoda ta pomaga nauczyć Cię dostrajać się do procesów zachodzących w Twoim organizmie, aby móc sprawować nad nimi kontrolę.
Udowodniono, że ta metoda leczenia pomaga poprawić koordynację mięśni dna miednicy, które biorą udział w procesie wypróżniania.
Słowo od Health Life Guide
Przewlekłe idiopatyczne zaparcia mogą być diagnozą, która w pewnym sensie jest rozczarowaniem. Znajomość dokładnej przyczyny jakichkolwiek objawów zazwyczaj daje bardziej konkretną ścieżkę do ich leczenia. Niemniej jednak osoby z CIC mogą znaleźć ulgę. Porozmawiaj otwarcie ze swoim lekarzem o tym, czego doświadczasz i poszukaj dodatkowych konsultacji, jeśli Twój plan leczenia nie jest tak skuteczny, jak powinien.