Przyczyny powstawania zakrzepów krwi są różnorodne i mają wiele czynników ryzyka. Należą do nich przewlekłe schorzenia, takie jak cukrzyca i migotanie przedsionków; leki, w tym pigułki antykoncepcyjne i terapia hormonalna; czynniki związane ze stylem życia, takie jak palenie tytoniu i nadwaga; a w rzadkich przypadkach dziedziczne zaburzenia krzepnięcia.
Spis treści
Najczęstsze przyczyny
Ważne jest, aby znać swoje czynniki ryzyka i porozmawiać z lekarzem o tym, co, jeśli cokolwiek, możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia niebezpiecznego zakrzepu. Zakrzepy krwi występują głównie w żyłach i tętnicach, przerywając przepływ krwi i potencjalnie prowadząc do zawałów serca i udarów.
Miażdżyca
Kiedy złogi tłuszczu, zwane blaszkami, rozwijają się w wyściółkach tętnic (często z powodu wysokiego poziomu cholesterolu), jest to znane jako miażdżyca . Jeśli blaszka pęknie w tętnicy wieńcowej, spowoduje to powstanie skrzepu krwi, potencjalnie powodując trwałe uszkodzenie mięśnia sercowego lub, co gorsza, zawał serca.
Migotanie przedsionków
Migotanie przedsionków (AFib) jest najczęstszą postacią arytmii serca, powodującą zbyt szybkie bicie serca lub pomijanie uderzeń, co przerywa przepływ krwi. Kiedy tak się dzieje, krew może gromadzić się w sercu i tworzyć skrzepy, które mogą ostatecznie przedostać się do mózgu i doprowadzić do udaru.
Cukrzyca
Cukrzyca powoduje zmiany we krwi, które sprawiają, że jest ona bardziej podatna na krzepnięcie.
Według American Heart Association aż 80% osób chorujących na cukrzycę jest narażonych na śmierć z powodu zakrzepu.
Długotrwała nieruchomość
Długie siedzenie lub leżenie — na przykład z powodu długotrwałego leżenia w łóżku po chorobie lub długiego lotu samolotem — może powodować gromadzenie się krwi w nogach , co prowadzi do zakrzepicy żył głębokich (DVT), a w najgorszym przypadku do zatorowości płucnej , jeśli skrzep przemieści się do płuc.
Wstawanie, chodzenie i rozciąganie się mogą pomóc w uniknięciu zakrzepicy żył głębokich.
Chirurgia
Tworzenie się skrzepu krwi jest najbardziej prawdopodobne w trakcie lub po operacji. Jedną z przyczyn jest przedłużający się okres bezczynności spowodowany leżeniem na stole operacyjnym i pozostawaniem w łóżku podczas rekonwalescencji.
Rodzaj wykonanej operacji może również zwiększyć ryzyko wystąpienia zakrzepów krwi po zabiegu. Zakrzepy występują częściej po dużych operacjach, szczególnie tych obejmujących miednicę, brzuch, kolano i biodro.
Jeśli zabieg chirurgiczny wymaga przecięcia lub naprawy tętnic lub żył, ryzyko powstania zakrzepu krwi jest wyższe, ponieważ organizm stara się zatrzymać krwawienie, tworząc zakrzepy.
Operacja, podczas której zatrzymuje się pracę serca, zwykle pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG) , również zwiększa to ryzyko.
Rak i leczenie raka
Sam rak, jak również niektóre leki chemioterapeutyczne, mogą zwiększać zdolność krwi do krzepnięcia. Pacjenci z rakiem prawdopodobnie będą mieli również długie okresy bezczynności, takie jak podczas chemioterapii lub leżenia w łóżku.
Jeśli leczysz się na raka, ważne jest, abyś znał objawy zakrzepu krwi.
Genetyka
Choć są one stosunkowo rzadkie, istnieją pewne dziedziczne zaburzenia krzepnięcia krwi, które mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na tworzenie się zakrzepów niż reszta populacji.
Zaburzenia genetyczne rzadko powodują zakrzepy krwi w tętnicach. Zamiast tego mogą prowadzić do zakrzepicy żył głębokich (DVT), zatorowości płucnej i zakrzepów w jelitach i nerkach.
Czynnik V Leiden: W czynniku V Leiden substancja znana jako czynnik V, który jest ważny dla procesu krzepnięcia, może wymknąć się spod kontroli, powodując, że łagodny skrzep stanie się niebezpieczny. Od 3 do 8 procent osób o europejskim pochodzeniu jest nosicielami mutacji genu związanej z tym zaburzeniem.
Mutacja genu protrombiny: Pacjenci z tym zaburzeniem mają defekt genetyczny, który powoduje nadmiar protrombiny, białka krzepnięcia krwi. Około 2 procent białych w Stanach Zjednoczonych i Europie ma jakąś formę tej mutacji.
Niedobory antytrombiny, białka C i białka S: U pacjentów z tymi rzadkimi mutacjami stwierdza się zmniejszenie stężenia naturalnych środków przeciwzakrzepowych we krwi, co zwiększa ryzyko tworzenia się zakrzepów.
Prawdopodobieństwo występowania u Ciebie genetycznych przyczyn nadmiernego krzepnięcia krwi jest większe, jeśli w Twojej rodzinie występowały niebezpieczne skrzepy krwi, jeśli w Twojej rodzinie występowały nawracające skrzepy krwi przed 40. rokiem życia i/lub jeśli w Twojej rodzinie występowały niewyjaśnione poronienia.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Chociaż zaburzenia genetyczne i niektóre przewlekłe schorzenia nie są czymś, co można kontrolować, następujące czynniki ryzyka związane ze stylem życia są na ogół kontrolowane. Twój lekarz może pomóc Ci znaleźć sposoby na modyfikację zachowań i wyborów, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi.
Palenie
Z czasem palenie może uszkodzić wyściółkę naczyń krwionośnych, zwiększając prawdopodobieństwo powstawania zakrzepów. Jeśli masz inny czynnik ryzyka, taki jak ciąża lub stosowanie antykoncepcji, ryzyko jest jeszcze większe.
Jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o programie wspierającym rzucanie palenia.
Otyłość
Noszenie dodatkowej tkanki tłuszczowej może spowolnić przepływ krwi i wywierać większy nacisk na żyły. Znaczna nadwaga może czasami współwystępować z nieaktywnym trybem życia i/lub cukrzycą, które same w sobie są czynnikami ryzyka.
Dietetyk lub udział w grupowym programie odchudzania może pomóc Ci nauczyć się dokonywać zdrowych wyborów żywieniowych i rozpocząć program ćwiczeń.
Ciąża i połóg
Ciąża zwiększa liczbę płytek krwi i czynników krzepnięcia we krwi, zwiększając ryzyko wystąpienia u kobiety zakrzepu. Macica może również uciskać żyły, spowalniając przepływ krwi, co może prowadzić do powstawania zakrzepów.
Ryzyko powstania zakrzepów krwi wzrasta przez sześć tygodni po porodzie i jest najwyższe u kobiet, które miały cesarskie cięcie.
Terapia hormonalna zastępcza (HRT)
Niektóre formy HRT, szczególnie te zawierające estrogen, mogą zwiększać ryzyko zakrzepów krwi. Ponieważ HRT występuje w wielu formach — wykorzystując różne kombinacje hormonów, w tym progesteron (lub jego syntetyczną formę, progestagen) — ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tej, która jest dla Ciebie najbezpieczniejsza.
Tabletki antykoncepcyjne
Podobnie jak w przypadku HRT, wiele pigułek, plastrów i pierścieni zawiera estrogen, który może zwiększyć ryzyko. Pigułki zawierające drospirenon, formę hormonu progestagenu, mogą zwiększać ryzyko zakrzepów krwi w porównaniu do antykoncepcji, która wykorzystuje inny progestagen.
Yaz , Yasmin, Beyaz i Safyral to tabletki antykoncepcyjne zawierające drospirenon.
Całkowite ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi jest niskie wśród kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne – wynosi zaledwie 1 na 3000 rocznie.
Ale nie ma powodu do paniki, jeśli obecnie stosujesz metodę antykoncepcji zawierającą drospirenon. Istnieje wiele różnych formulacji, zawierających różne kombinacje hormonów.
Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości lub pytania, omów ryzyko i korzyści wynikające ze stosowania jakiejkolwiek formy pigułek antykoncepcyjnych, zwłaszcza jeśli palisz papierosy lub masz inne czynniki ryzyka powstawania zakrzepów krwi.
Dowiedz się więcej o diagnostyce zakrzepów krwi .