Tendinosis to stan, który charakteryzuje się obrzękiem i bólem ścięgna. Tendinosis jest często mylony z tendinitis , stanem, który ma wiele wspólnych objawów, ale znacznie różni się pod względem przyczyny i wyglądu.
Spis treści
Różnica między tendinozą a zapaleniem ścięgna
Główną różnicą między tendinozą a zapaleniem ścięgna jest czas. Tendinoza to przewlekły (uporczywy lub nawracający) stan spowodowany powtarzającym się urazem lub urazem, który się nie zagoił. Natomiast zapalenie ścięgna to ostry (nagły, krótkotrwały) stan, w którym stan zapalny jest spowodowany bezpośrednim urazem ścięgna. (Różnice te odzwierciedlają ich przyrostki, przy czym „-osis” oznacza nieprawidłowy lub chory, a „-itis” oznacza stan zapalny.) Objawy i wzorce choroby również się różnią:
- Tendinoza nie wiąże się ze stanem zapalnym. Jako taka, chociaż może być bolesna, zwykle nie występuje zaczerwienienie ani ciepło otaczających tkanek miękkich . Podczas badania pod mikroskopem można zobaczyć drobne pęknięcia (mikrouszy) ścięgna, ale nie będzie żadnych dowodów na obecność komórek zapalnych.
- Zapalenie ścięgna natomiast powoduje stan zapalny i charakteryzuje się obrzękiem, zaczerwienieniem i ciepłem, a także bólem. Pod mikroskopem widoczne są komórki zapalne.
Różnice te informują, w jaki sposób leczymy te dwa schorzenia i przewidujemy skutki dla osób dotkniętych tymi chorobami.
Typy
Tendinosis może wystąpić w wielu ścięgnach w całym ciele, szczególnie w tych wokół głównych stawów. Często odnosimy się do nich według ich lokalizacji lub konkretnego ścięgna, którego dotyczą:
- Łokieć tenisisty (znany również jako zapalenie nadkłykcia bocznego) jest formą tendinozy spowodowaną nadmiernym użytkowaniem. Dotyczy ona w szczególności ścięgien łączących mięśnie przedramion z zewnętrzną częścią łokcia. Stan ten jest dodatkowo pogarszany, ponieważ mięsień powtarzalnie ociera się o kostne guzki łokcia, powodując zużycie i rozdarcie. Oprócz bólu łokcia często obserwuje się również osłabienie chwytu.
- Kolano skoczka (znane również jako tendinoza rzepki) obejmuje ścięgno, które zaczyna się na rzepce i rozciąga się w dół przedniej części kolana do guzka piszczelowego (kości piszczelowej). W przeciwieństwie do ostrego urazu, tendinoza rzepki dotyka sportowców i innych osób, których kolana są wielokrotnie uderzane przez skakanie lub powtarzające się podnoszenie. Nie należy mylić go z kolanem biegacza (zespół bólu rzepkowo-udowego), w którym ból jest spowodowany nieprawidłowym kontaktem i wzorcami ruchu rzepki na kości udowej (kości udowej).
- Tendinosis Achillesa dotyczy ścięgna (zwanego ścięgnem piętowym), które łączy mięśnie łydki z kością piętową (kością piętową). Ścięgno Achillesa i napięcie łydki mogą przyczyniać się do tego schorzenia, szczególnie u osób starszych, ponieważ mięśnie i tkanka łączna doświadczają mikropęknięć podczas codziennych czynności, które powodują zginanie i cofanie się ścięgna (np. chodzenie lub wchodzenie po schodach). Ostrogi kostne na pięcie mogą również ocierać się o ścięgno, skutecznie je ścierając z czasem.
Leczenie
Jednym z najbardziej korzystnych sposobów leczenia tendinozy jest fizjoterapia. W szczególności wykazano, że ekscentryczne skurcze uszkodzonego mięśnia-ścięgna są skuteczne w zmniejszaniu bólu i gojeniu uszkodzonych tkanek. W cięższych przypadkach, gdy występuje częściowe (lub prawdopodobne) zerwanie ścięgna, wskazana może być operacja.
Ponieważ tendinoza nie jest związana ze stanem zapalnym, doustne leki przeciwzapalne, zastrzyki z kortyzonu i krioterapia (stosowanie lodu) mają mniejsze szanse na skuteczne leczenie tej choroby.