Ścięgno rzepki łączy rzepkę (rzepkę) z kością piszczelową. Jest to część „mechanizmu prostownika” kolana. Razem z rzepką, ścięgnem mięśnia czworogłowego i mięśniem czworogłowym te struktury pozwalają na prostowanie kolana i zapewniają siłę do kopania. Ścięgno rzepki, podobnie jak inne ścięgna , składa się z wytrzymałych, włóknistych pasm tkanki. Ścięgno jest otoczone wyściółką tkanki naczyniowej, która zapewnia ścięgnu odżywianie.
Spis treści
Zapalenie ścięgna rzepki, tendinoza i zerwanie
Zapalenie ścięgna rzepki występuje, gdy ścięgno rzepki ulega zapaleniu i podrażnieniu. Problem ten najczęściej występuje u sportowców, którzy wykonują powtarzalne skoki — dlatego zapalenie ścięgna rzepki jest często nazywane „kolano skoczka”. Zapalenie ścięgna rzepki najczęściej występuje u osób uprawiających takie sporty, jak koszykówka i siatkówka, chociaż może również wystąpić u biegaczy i innych sportowców.
Tendenoza rzepki różni się od zapalenia ścięgna tym, że jest chorobą przewlekłą. Zamiast stanu zapalnego i podrażnienia ścięgna, choroba rozwija się stopniowo i charakteryzuje się mikroskopijnymi pęknięciami i pogrubieniem ścięgna. Tendenoza rzepki powoduje podobne objawy, ale leczenie tej choroby różni się od leczenia zapalenia ścięgna.
Częściowe zerwanie ścięgna rzepki, objaw czasami opisywany w badaniu MRI, jest zwykle charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia ścięgna rzepki. Te zerwania różnią się od całkowitego zerwania ścięgna rzepki , w którym całe ścięgno jest zerwane i wymaga naprawy chirurgicznej.
Objawy
Zapalenie ścięgna rzepki i tendinoza zwykle powodują ból bezpośrednio nad ścięgnem rzepki. W takich przypadkach ścięgno jest zazwyczaj tkliwe i opuchnięte. Ruch kolana może powodować chrupanie zwane trzeszczeniem bezpośrednio nad opuchniętym ścięgnem. Innym częstym objawem problemów ze ścięgnem rzepki jest ból podczas wykonywania czynności, szczególnie skakania lub klęczenia.
Badania rentgenowskie są zazwyczaj wykonywane w celu potwierdzenia, że nie ma problemu z kośćmi wokół kolana. Czasami można zaobserwować osad wapnia, szczególnie u pacjentów z przewlekłą tendinozą rzepki. MRI może być pomocne w poszukiwaniu objawów zapalenia lub częściowych rozerwań w obrębie ścięgna.
Leczenie
Leczenie należy rozpocząć po postawieniu właściwej diagnozy przez lekarza. Jeśli problemem jest ostry stan zapalny, leczenie może obejmować następujące czynności.
- Odpoczynek: Najważniejszym pierwszym krokiem w leczeniu jest unikanie czynności, które pogarszają problem. Twoje ciało jest najlepszym przewodnikiem, który wie, jak długo odpoczywać z kontuzją kolana — jeśli jakaś czynność boli w okolicy uszkodzonego ścięgna rzepki, to powinieneś od niej odpocząć.
- Leki przeciwzapalne : Niesteroidowe leki przeciwzapalne , czyli NLPZ, obejmują długą listę możliwości, takich jak Ibuprofen, Motrin, Naprosyn, Celebrex i wiele innych. Zapalenie ścięgna rzepki można złagodzić za pomocą tych leków, które zmniejszają ból i obrzęk. Przed rozpoczęciem przyjmowania tych leków należy koniecznie porozmawiać z lekarzem.
- Rozciąganie: Rozciąganie mięśni czworogłowych, dwugłowych i łydek przed aktywnością jest bardzo ważne, gdy już wrócisz do aktywności. Wyrobienie sobie dobrego nawyku rozciągania, nawet jeśli objawy ustąpią, pomoże zapobiec nawrotowi problemu.
- Leczenie lodem : Przykładanie lodu do obszaru zapalenia jest ważnym aspektem leczenia zapalenia ścięgna. Lód pomoże kontrolować stan zapalny i zmniejszyć obrzęk. Poprzez zminimalizowanie stanu zapalnego i obrzęku ścięgno może powrócić do swojego zwykłego stanu i wykonywać swoją zwykłą funkcję.
- Paski/ortezy Chopat: Czasami Twój lekarz zapewni Ci pas podtrzymujący (nazywany paskiem podrzepkowym lub paskiem Chopat), ortezę kolana lub indywidualne ortezy. Korzyści płynące z tych środków w leczeniu zapalenia ścięgna rzepki nie zostały dokładnie zbadane, ale niektórzy pacjenci odczuwają ulgę po zastosowaniu tych produktów.
Gdy stan jest przewlekły, leczenie stanu zapalnego jest mniej prawdopodobne. Leczenie zapalenia ścięgna rzepki i tendinozy koncentruje się na fizjoterapii. W szczególności ćwiczenia ekscentryczne mogą pomóc w leczeniu .
Niektórzy chirurdzy stosują również zastrzyki PRP w leczeniu zapalenia ścięgna rzepki i tendinozy. Zastrzyki te mogą pomóc w stymulacji reakcji gojenia w organizmie, chociaż nie przeprowadzono jeszcze wielu badań nad skutecznością tego leczenia.
W niektórych przypadkach pacjenci mają uporczywe objawy zapalenia ścięgna rzepki pomimo środków wymienionych powyżej. U pacjentów z przewlekłym bólem rzepki, którzy wypróbowali te metody leczenia przez dłuższy czas, można rozważyć operację. Operacja jest zwykle rozważana, jeśli uszkodzone ścięgno jest widoczne na MRI. Podczas operacji to uszkodzone ścięgno może zostać naprawione.