Palec koszulkowy to uraz jednego ze ścięgien palców . Zazwyczaj sportowiec doznaje urazu palca koszulkowego podczas gry w piłkę nożną lub rugby, w których występuje atakowanie. Często, gdy zawodnik chwyta koszulkę przeciwnika, ścięgno może zostać zerwane, gdy przeciwnik wyrywa koszulkę z uchwytu zawodnika.
Choć „palec trykotowy” może wystąpić w trakcie aktywności niezwiązanych ze sportem, najczęściej obserwuje się go u osób uprawiających sporty kontaktowe.
Spis treści
Objawy
Palec typu jersey jest urazem ścięgna zginacza. Jest to ścięgno, które ciągnie palce w kierunku dłoni, gdy mięśnie zginacza przedramienia są napięte. Uraz zaczyna się na czubku palca i powoduje, że ścięgno odskakuje (prawie jak gumka) do podstawy palca lub nawet do dłoni.
W normalnych okolicznościach postawa dłoni będzie lekko zgięta, jakbyś trzymał szklankę. Dzieje się tak, ponieważ ścięgna zginające (zginające) i prostujące (prostujące) palec są zrównoważone.
Gdy ścięgno zginacza jest uszkodzone, palec wyprostuje się nienaturalnie, podczas gdy wszystkie pozostałe palce pozostaną lekko zgięte. Jednocześnie osoba nie będzie w stanie zgiąć uszkodzonego palca w kierunku dłoni. To, wraz z bólem i tkliwością, są charakterystyczne cechy palca jersey.
W niektórych przypadkach ścięgno zginacza może być tylko częściowo rozerwane. Kiedy tak się stanie, nadal możliwe może być zgięcie palca, ale tylko nieznacznie. Tego typu urazy są często najtrudniejsze do zdiagnozowania i, jeśli nie zostaną leczone, mogą doprowadzić do całkowitego zerwania.
Leczenie chirurgiczne
Operacja jest zalecana w celu naprawy całkowitego rozerwania ścięgna zginacza. Zabieg składa się z wielu etapów, które mogą się różnić w zależności od tego, jak daleko ścięgno się cofnęło. Proces operacji obejmuje :
- Zlokalizowanie ścięgna u nasady palca lub na dłoni.
- Przeciągnięcie ścięgna przez palec do właściwej pozycji.
- Bezpieczne ponowne przymocowanie ścięgna do czubka palca.
Ostatnie zadanie jest uważane za krytyczne dla przywrócenia pełnego zakresu ruchu. Zazwyczaj ścięgno jest ponownie przytwierdzane poprzez wywiercenie małych otworów w kości. Po zabezpieczeniu ścięgna, szwy są przeciągane, najpierw przez kość, a następnie przez paznokieć, i wiązane razem z tyłu palca.
Operacja jest zazwyczaj wykonywana ambulatoryjnie. Po zakończeniu operacji lekarz założy opatrunek i szynę, aby chronić palec. Palce i nadgarstek zostaną ustawione w zgiętej pozycji, aby uniknąć napięcia podczas naprawy.
Częściowo zerwane ścięgna mogą nie wymagać operacji. Usztywnienie , fizjoterapia i ustrukturyzowany program ćwiczeń mogą wystarczyć, aby uraz mógł się zagoić i całkowicie naprawić.
Rehabilitacja pooperacyjna
Po zabiegu chirurgicznym będziesz musiał pracować z terapeutą ręki, aby odzyskać ruchomość palca. Ponieważ ścięgna zginaczy mają tendencję do sztywnienia i bliznowacenia, fizjoterapia nigdy nie powinna być uważana za coś innego niż konieczność. Nawet przy odpowiedniej terapii sztywność pozostaje częstym powikłaniem po operacji palca typu jersey.
Wygojenie się rany może potrwać do dwóch miesięcy, a powrót do uprawiania sportu może zająć kolejne osiem do dwunastu tygodni.