Dlaczego Afroamerykanie rzadziej otrzymują szczepionkę przeciwko COVID-19?

Mimo że prawdopodobieństwo hospitalizacji w przypadku ciężkiego przebiegu COVID-19 jest u czarnoskórych Amerykanów prawie czterokrotnie wyższe, wskaźniki szczepień wśród nich są znacznie niższe niż wśród białych Amerykanów, wynika z analizy Kaiser Health News.

Kilka raportów stanowych pokazuje jaskrawą dysproporcję rasową w dystrybucji szczepionek. W Indianie 86,2% zaszczepionej populacji było białych, ale tylko 4,0% było czarnych. Wskaźniki szczepień w Tennessee również pokazują ten kontrast, ponieważ zaszczepionych jest więcej białych — 69,56% — niż czarnych — 6,64%. Dane z Florydy pokazują, że 64% zaszczepionych mieszkańców było białych, ale tylko 5,1% było czarnych. Raport z Teksasu, choć w dużej mierze niekompletny, pokazuje również tę dysproporcję.  

„Powody niższych wskaźników szczepień wśród czarnoskórych Amerykanów mieszczą się w dwóch szerokich kategoriach: dostęp i zaufanie” – mówi Health Life Guide Deidra Crews, dr nauk medycznych, ScM, zastępca dyrektora ds. rozwoju badań w Johns Hopkins Center for Health Equity w Maryland. Ta nieufność ma swoje korzenie w historycznych i współczesnych doświadczeniach z niesprawiedliwym i dyskryminującym traktowaniem przez systemy opieki zdrowotnej, badań biomedycznych i zdrowia publicznego – mówi.

Dlaczego istnieje dysproporcja w wskaźnikach szczepień?

Eksperci wskazują na szereg problemów, które przyczyniają się do tak wysokich statystyk, począwszy od braku zaufania do placówek medycznych, a skończywszy na dostępności ośrodków szczepień i terminów wizyt. 

Wyjaśnianie nieufności i strachu

Historycznie rzecz biorąc, społeczność czarnoskóra w Stanach Zjednoczonych była ofiarą złego traktowania i naruszeń zgody ze strony systemu opieki zdrowotnej.

Fola P. May, dr n. med., dr n. med., dyrektor ds. badań nad równością w opiece zdrowotnej i jakością na University of California, Los Angeles Health, nawiązuje do eksperymentu Tuskegee z 1932 r., 40-letniego badania nad naturalnym postępem nieleczonej kiły u czarnoskórych mężczyzn.  Naukowcy wprowadzili uczestników w błąd, nie informując ich, że nie zostaną leczeni, kontynuując eksperyment bez ich świadomej zgody. May wskazuje również na przypadek Henrietty Lacks, czarnoskórej kobiety, której komórki — które stały się jedną z najważniejszych linii komórkowych w historii badań medycznych — zostały pobrane bez zgody ani wynagrodzenia. 

Strach i nieufność wobec opieki medycznej wynikają z takich naruszeń, ale także z ciągłych uprzedzeń i niesprawiedliwego traktowania, jakich do dziś doświadczają społeczności czarnoskóre ze strony systemów opieki zdrowotnej, co skutkuje wahaniami co do szczepień przeciwko COVID-19. 

Sondaż przeprowadzony przez Kaiser Family Foundation pokazuje, że czarnoskórzy dorośli (43%) częściej niż biali dorośli (26%) „poczekają i zobaczą”, jak działa szczepionka, zanim sami się nią zaszczepią. Czarni respondenci (około 75%) byli również bardziej zaniepokojeni niż biali respondenci (49%), że szczepionki przeciwko COVID-19 nie są tak bezpieczne, jak się twierdzi.

Problemy z dostępnością

Oprócz kwestii wahania się przed szczepieniami, niedostępność jest również ważnym czynnikiem. Według May osoby bez regularnych lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, dostępu do ośrodków zdrowia lub informacji o tym, jak zapisać się na szczepionkę, są automatycznie pokrzywdzone w dystrybucji szczepionek. Powoduje to nie tylko różnice rasowe w zakresie wskaźników szczepień, ale także różnice społeczno-ekonomiczne.

„Zamożni ludzie zawsze mają pierwszy dostęp do osiągnięć naukowych” – mówi May Health Life Guide. „Mają dostęp do regularnych dostawców podstawowej opieki zdrowotnej, połączenia z ośrodkami zdrowia, a w wielu przypadkach nawet inne środki, aby otrzymać szczepionkę, gdy tylko będzie dla nich dostępna”.

Można to zaobserwować w hrabstwie Miami-Dade na Florydzie , gdzie bogatsze dzielnice są szczepione szybciej niż dzielnice o niższych dochodach, a wszystkie dzielnice ze wskaźnikiem szczepień przekraczającym 10% znajdują się w czołówce 20 najbogatszych kodów pocztowych w hrabstwie.

„Możemy znaleźć się w sytuacji, w której białe i zamożne społeczności, które przyjęły szczepionkę, będą chronione, podczas gdy wirus będzie nadal krążył wśród populacji czarnej i brązowoskórej” – mówi May, podkreślając, że trudno będzie osiągnąć odporność populacyjną jako naród, jeśli tendencje nierówności w zakresie szczepień będą się utrzymywać. 

Crews podkreśla, że ​​osoby nieposiadające własnych środków transportu nie mają dostępu do ośrodków szczepień, dlatego pilnie trzeba rozszerzyć działalność na społeczności wiejskie, gdzie dostęp do ośrodków medycznych jest ograniczony. 

„Powinniśmy zanieść szczepionkę tam, gdzie są ludzie kolorowi, zamiast oczekiwać, że sami znajdą szczepionki” – mówi Crews. „Obejmowałoby to oferowanie szczepień w kościołach, centrach społecznościowych i aptekach osiedlowych”. 

2 lutego prezydent Joe Biden ogłosił, że rząd federalny będzie wysyłał szczepionki bezpośrednio do wybranych aptek, aby zwiększyć ich dostępność. Już wkrótce osoby uprawnione będą mogły umawiać się na szczepienie w takich punktach jak CVS i Walgreens. 

Eksperci twierdzą, że szczepionkę należy oferować również w weekendy i poza godzinami pracy, aby umożliwić pracownikom pełniącym kluczowe funkcje, którzy nie mogą wziąć urlopu w pracy, aby umówić się na wizytę.

Jak zasypać przepaść

Aby zniwelować te różnice w wskaźnikach szczepień, przedstawiciele rządu i służby zdrowia publicznego muszą uznać równość rasową i ekonomiczną za priorytet w dystrybucji szczepionek i skupić się na poprawie jej dostępności. 

Podczas poniedziałkowej konferencji prasowej w Białym Domu Marcella Nunez-Smith, przewodnicząca zespołu ds. równości w opiece zdrowotnej w kontekście COVID-19 przy Biden, stwierdziła, że ​​według stanu na 30 stycznia brakowało 47% danych na temat rasy i pochodzenia etnicznego ze stanów.

May mówi, że potrzebne są dokładne, kompletne i przejrzyste dane na temat rasy i pochodzenia etnicznego, aby móc dystrybuować szczepionki we wszystkich stanach i w ten sposób oceniać skalę problemu, zwiększać świadomość i niwelować dysproporcje. 

Aby przezwyciężyć niechęć do szczepień, eksperci sugerują, aby specjaliści ds. zdrowia publicznego nawiązali współpracę z zaufanymi osobami ze społeczności czarnoskórej, takimi jak przywódcy religijni, lekarze i inni liderzy społeczności, w celu zwalczania dezinformacji i budowania zaufania do szczepionki.

Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że ​​nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .