Jeśli jesteś badany na celiakię , prawdopodobnie widziałeś ostrzeżenia, aby kontynuować spożywanie „normalnej” diety zawierającej gluten, dopóki nie ukończysz wszystkich badań. Ale dlaczego jest to konieczne?
Powód jest w zasadzie dość prosty: testy na celiakię sprawdzają, czy organizm jest uszkodzony, gdy spożywasz produkty zawierające gluten, takie jak chleb pszenny, makaron i pizza. Jeśli przestaniesz jeść te produkty, uszkodzenia mogą zacząć się goić dość szybko — a wynik testu może być ujemny, nawet jeśli faktycznie masz tę chorobę.
D3sign / Getty Images
Spis treści
Jak działają testy na celiakię
Aby uzyskać diagnozę celiakii, lekarz zazwyczaj najpierw zleca badania krwi, które mają na celu wykrycie przeciwciał, które organizm wytwarza, gdy spożywasz gluten. Przeciwciała te odzwierciedlają uszkodzenia wyrządzone jelitu cienkiemu przez Twój własny układ odpornościowy w odpowiedzi na spożycie glutenu. Jeśli w Twojej diecie nie ma glutenu, Twój układ odpornościowy nie wytworzy tych przeciwciał, więc żadne nie pojawią się we krwi.
Jeśli wyniki tych badań krwi okażą się pozytywne, kolejnym krokiem jest endoskopia . 1 wynik jest ujemny, ale występują u Ciebie przytłaczające objawy celiakii lub inne powody, by sądzić, że cierpisz na tę chorobę, np. rodzinne występowanie tej choroby, możesz również poddać się endoskopii, pomimo ujemnych wyników badań krwi.
Endoskopia to zabieg, podczas którego gastroenterolog wciąga instrument do gardła i pobiera próbki tkanki z jelita cienkiego. Następnie próbki te są badane pod kątem oznak zaniku kosmków jelitowych lub uszkodzeń jelit spowodowanych reakcją układu odpornościowego na spożycie glutenu. Ponownie, jeśli nie spożywasz glutenu, może nie być aż tak dużo uszkodzeń do znalezienia, a próbki mogą dać wynik ujemny w kierunku celiakii, nawet jeśli faktycznie masz tę chorobę.
Twoje testy ostatecznie okażą się negatywne
Gdy tylko przejdziesz na dietę bezglutenową, Twój organizm przestanie reagować na gluten, a poziom przeciwciał antyglutenowych zacznie spadać. Nie jest jednak jasne, jak długo zajmie, zanim przeciwciała te spadną na tyle, że badanie ich nie wykryje. W rzeczywistości badanie nie jest w 100 procentach dokładne nawet u osób spożywających gluten.
Około 10 do 15 procent ludzi ma tak zwane „fałszywie ujemne” wyniki badań krwi (ujemne wyniki badań krwi, ale dodatnia biopsja ), nawet jeśli spożywają dietę bogatą w gluten, według dr Alessio Fasano, kierownika Centrum Badań nad Celiakią w Szpitalu Ogólnym w Massachusetts. Ponieważ większość lekarzy nie zaleci endoskopii, jeśli wyniki badań krwi są ujemne, większość osób z ujemnymi wynikami badań krwi nie zostanie poddana dalszym badaniom w kierunku celiakii, mimo że niektórzy z nich prawdopodobnie mają tę chorobę.
Jeśli więc przestaniesz jeść gluten przed wykonaniem badań krwi, a następnie wynik będzie negatywny, nie będziesz wiedzieć, czy powodem jest to, że nie masz celiakii, czy też dlatego, że przestałaś jeść gluten przed wykonaniem badań.
Negatywne wyniki badań krwi, pozytywne wyniki endoskopii?
Z pewnością pojawiły się doniesienia o osobach, u których wyniki badań krwi i endoskopii były pozytywne (co oznacza, że oficjalnie zdiagnozowano u nich celiakię), mimo że wyeliminowali gluten ze swojej diety na kilka tygodni przed badaniem. Nie wiemy jednak, jak długo te pozytywne wyniki badań utrzymują się po przejściu na dietę bezglutenową — osoby te mogą nie odzwierciedlać normy.
Jedno z badań dotyczyło badania krwi EMA-IgA , uważanego za najbardziej specyficzne dla celiakii, i wykazało, że 58 procent zdiagnozowanych celiakii (osób, u których potwierdzono już celiakię) faktycznie uzyskało wynik ujemny w teście EMA-IgA po trzech miesiącach stosowania diety bezglutenowej. Trzy czwarte miało wynik ujemny w teście krwi EMA-IgA po sześciu miesiącach, a 87 procent miało wynik ujemny po 12 miesiącach.
Dlatego jest oczywiste, że ryzykujesz otrzymaniem fałszywie negatywnego wyniku testu na celiakię, jeśli w momencie wykonywania badania nie spożywasz glutenu.
Słowo od Health Life Guide
Jeśli już jakiś czas temu wyeliminowałeś gluten, jakie masz możliwości wykonania badań na celiakię?
Niestety, ponieważ musisz jeść gluten, aby uzyskać dokładne wyniki testu, jedyną szansą na prawidłową diagnozę jest próba glutenowa . Zasadniczo będziesz musiał jeść gluten ponownie przez wystarczająco długi okres czasu, aby organizm mógł wytworzyć przeciwciała.
Czy powinieneś wykonać test gluten challenge, aby uzyskać prawidłową diagnozę celiakii ? Tylko ty możesz podjąć decyzję (po konsultacji z lekarzem). Ale teraz wiesz, dlaczego nie powinieneś rezygnować z jedzenia glutenu, zanim nie ukończysz żadnych testów na celiakię, ponieważ uzyskanie dokładnej diagnozy może być niemal niemożliwe, gdy nie jesz glutenu.