Niestety, jelita cienkie wielu dorosłych nigdy nie wracają do pełni po uszkodzeniach spowodowanych przez celiakię ( dzieci z celiakią zazwyczaj wracają do pełni zdrowia). Ale dobrą wiadomością jest to, że prawdopodobnie i tak będziesz czuć się całkiem zdrowo, gdy twoje jelito cienkie się zagoi.
Kiedy masz celiakię , gluten zawarty w zbożach, takich jak pszenica, jęczmień i życie, pobudza układ odpornościowy do ataku na wyściółkę jelita cienkiego. Powoduje to tzw. zanik kosmków jelitowych , w którym twoje maleńkie, przypominające palce kosmki jelitowe dosłownie zanikają w wyniku tego ataku, uniemożliwiając ci prawidłowe trawienie pokarmu.
Gdy zostanie zdiagnozowana u Ciebie celiakia i zaczniesz stosować dietę bezglutenową , kosmki jelitowe zazwyczaj zaczynają się goić. Jednak kilka badań wykazało, że jelito cienkie może nie zagoić się całkowicie, nawet jeśli stosujesz bardzo ostrożną dietę i nie oszukujesz.
Spis treści
Dwie trzecie osób wyzdrowiało w ciągu pięciu lat badania
W badaniu przeprowadzonym w Mayo Clinic w Minnesocie i opublikowanym w 2010 r. przeanalizowano dokumentację biopsji jelit 241 dorosłych osób, u których zdiagnozowano celiakię i u których wykonano następnie biopsję kontrolną.
Ponad cztery na pięć osób z celiakią doświadczyło tego, co lekarze nazywają „reakcją kliniczną” na dietę — innymi słowy, objawy celiakii uległy poprawie lub całkowicie zniknęły. Jednak po dwóch latach biopsje wykazały, że tylko około jedna trzecia miała całkowicie wyleczone kosmki jelitowe. Po pięciu latach około dwie trzecie miało całkowicie wyleczone kosmki jelitowe.
U osób, które oszukiwały na diecie, prawdopodobieństwo trwałych uszkodzeń było większe, ale takie samo ryzyko wystąpiło u osób, które nie oszukiwały , ale u których w momencie diagnozy wystąpiła silna biegunka, utrata masy ciała i/lub całkowity zanik kosmków jelitowych (innymi słowy, gorsze od przeciętnych objawy i/lub uszkodzenia).
Co ciekawe, u czterech osób biorących udział w badaniu, które w ogóle nie przestrzegały diety bezglutenowej, kosmki jelitowe całkowicie się zregenerowały. (Nie próbujcie tego w domu: naukowcy ostrzegają, że z czasem istnieje ryzyko ponownego uszkodzenia i wystąpienia powikłań celiakii).
Badanie przeprowadzone w Australii, w którym standardy dotyczące etykietowania żywności bezglutenowej są znacznie bardziej rygorystyczne niż w Stanach Zjednoczonych, wykazało, że kosmki jelitowe u osób chorych na celiakię poprawiały się przez okres od sześciu do dwunastu miesięcy po rozpoczęciu diety bezglutenowej, ale następnie osiągnęły poziom znacznie niższy niż u osób bez celiakii.
Dlaczego ludzie nie wracają do pełni zdrowia
Naukowcy z Mayo Clinic spekulowali, że ciągłe niskie stężenie glutenu w krzyżowym skażeniu lub nieumyślne spożycie ukrytego glutenu może być przyczyną, dla której ludzie nie wracają do zdrowia w pełni. Inne czynniki mogą obejmować genetykę, wiek i czas trwania narażenia na gluten przed diagnozą.
Istnieją również pewne dowody na to, że dorośli w innych krajach wracają do zdrowia szybciej i pełniej niż w USA, co skłoniło naukowców z Mayo Clinic do wysunięcia hipotezy, że „amerykański styl życia” z częstym jedzeniem na mieście i łatwym dostępem do fast foodów (i związaną z tym ekspozycją na gluten) utrudnia dorosłym Amerykanom stosowanie wystarczająco czystej diety, aby w pełni wyzdrowieć.
Czy to wszystko ma znaczenie? Może: stopień regeneracji jelita cienkiego może mieć wpływ na to, czy umrzesz wcześnie, czy nie. Naukowcy znaleźli pewne dowody na to, że osoby z celiakią, których kosmki jelitowe nie goją się całkowicie, mają wyższy wskaźnik przedwczesnej śmierci . Jednak inne badania nie zidentyfikowały takiego związku.
Oczywiście, u niektórych osób nawet ścisła dieta bezglutenowa nie jest w stanie wyleczyć kosmków. W tych rzadkich przypadkach lekarze diagnozują oporną na leczenie celiakię i podejmują alternatywne kroki, w tym leczenie farmakologiczne, w celu uspokojenia reakcji autoimmunologicznej i leczenia opornej na leczenie celiakii .
Podsumowanie
Jeśli nie jesteś tak ostrożny, jak powinieneś być — zwłaszcza jeśli często jesz w restauracjach lub w domach innych osób — prawdopodobnie opóźnisz gojenie się jelita cienkiego. Dzieje się tak, ponieważ nawet niewielka ilość glutenu może mieć wpływ na gojenie. I możesz nawet nie zdawać sobie sprawy, że spożyłeś tę niewielką porcję glutenu. Badania krwi na celiakię nie pokażą, czy spożywasz niewielkie ilości glutenu, a jeśli nie masz poważnych objawów, nie będzie sposobu, aby to stwierdzić.
Dlatego też, ścisłe i stanowcze trzymanie się diety bezglutenowej jest najlepszym sposobem, aby dać swojemu jelitu cienkiemu najlepszą szansę na wyleczenie. Oznacza to nie podejmowanie ryzyka. Tak, czasami może to być niewygodne, a nawet nieprzyjemne, ale może to być jedna z najlepszych rzeczy, jakie zrobisz dla swojego ciała.