Metotreksat to lek, który zakłóca metabolizm komórek, dlatego jest stosowany w leczeniu schorzeń, w których wzrost komórek musi zostać zahamowany, takich jak łuszczyca i rak. Metotreksat hamuje również układ odpornościowy, dlatego jest przepisywany w przypadku chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i zapalna choroba jelit (IBD) .
Metotreksat może być skutecznym i zazwyczaj bezpiecznym lekiem, ale ma długą listę zależnych od dawki skutków ubocznych. Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna zazwyczaj nie otrzymują tego leku w dużych dawkach, więc chociaż wszystkie te skutki uboczne są możliwe, osoby przyjmujące go na chorobę Leśniowskiego-Crohna są mniej narażone na ich wystąpienie.
Metotreksat należy przyjmować wyłącznie po ścisłym uzgodnieniu i pod ścisłą kontrolą lekarza. Wszelkie skutki uboczne należy omówić z lekarzem.
Spis treści
Ważne informacje
Informacje o przepisywaniu metotreksatu są opatrzone tak zwanym ostrzeżeniem w ramce . Jest to najsilniejsze ostrzeżenie, jakie lek może mieć i nadal być przepisywany w USA
Ostrzeżenie w ramce dotyczące metotreksatu jest dość długie i może być trochę przerażające. Jeśli masz obawy, porozmawiaj z lekarzem o ryzyku metotreksatu w porównaniu z korzyściami dla zdrowia.
Ryzyko wystąpienia pewnych powikłań może być większe lub mniejsze i tylko pracownik służby zdrowia może pomóc spojrzeć na to z szerszej perspektywy. Co więcej, ważne jest, aby pracownik służby zdrowia rozumiał indywidualne obawy, ponieważ każdy pacjent będzie miał inne.
Metotreksat może powodować poważne wady wrodzone i nie powinien być przyjmowany w czasie ciąży lub przez kobiety planujące zajście w ciążę. Jest to spowodowane ryzykiem wystąpienia wad wrodzonych lub śmierci płodu. Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania metotreksatu, natychmiast powiadom swojego lekarza.
Niektóre z kluczowych punktów przedstawionych w ostrzeżeniu w ramce to:
- Metotreksat należy stosować wyłącznie pod opieką lekarzy mających doświadczenie w stosowaniu leków antymetabolitycznych
- Metotreksat należy stosować wyłącznie w przypadku „choroby powodującej niepełnosprawność”, która nie reaguje na inne rodzaje terapii
- U pacjentów należy regularnie monitorować stan toksyczności (szczególnie szpiku kostnego, wątroby, płuc i nerek)
- Dostawcy usług opieki zdrowotnej powinni edukować pacjentów na temat ryzyka związanego z terapią metotreksatem
- Metotreksatu nie powinny stosować kobiety w ciąży lub planujące ciążę.
- Pacjenci z dysfunkcją nerek, wodobrzuszem lub wysiękiem opłucnowym wymagają szczególnego monitorowania
- Zgłaszano przypadki toksyczności u osób przyjmujących duże dawki metotreksatu w połączeniu z niektórymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)
- Długotrwałe stosowanie metotreksatu może powodować hepatotoksyczność, włóknienie, marskość wątroby i podwyższony poziom enzymów wątrobowych
- Zgłaszano przypadki chorób płuc i wszelkie objawy, takie jak suchy kaszel, należy zbadać
- W przypadku wystąpienia biegunki i wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej należy przerwać stosowanie leku.
- Mogą wystąpić chłoniaki złośliwe, ale mogą one ustąpić po zaprzestaniu podawania leku
- Zgłaszano występowanie zespołu rozpadu guza, któremu może być konieczne zapobieganie lub leczenie
- Reakcje skórne mogą wystąpić zazwyczaj w ciągu kilku dni od wstrzyknięcia
- Zgłaszano przypadki zakażeń, zwłaszcza zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis carinii
- W przypadku stosowania metotreksatu w skojarzeniu z radioterapią istnieje ryzyko martwicy tkanek miękkich i martwicy kości
- Stosowanie inhibitorów pompy protonowej (IPP) może wydłużyć czas utrzymywania się metotreksatu w organizmie
Tymczasowe skutki uboczne
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli którykolwiek z poniższych skutków ubocznych utrzymuje się lub jest uciążliwy:
- Trądzik
- Wrzody
- Brak apetytu
- Nudności lub wymioty
- Blada skóra
- Wrażliwość na światło słoneczne
- Świąd lub wysypka
- Tymczasowa utrata włosów
Powiadom swojego lekarza, jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy
- Ból pleców
- Ciemny mocz
- Zawrót głowy
- Senność
- Ból głowy
- Nietypowe osłabienie lub zmęczenie
- Żółte oczy lub skóra (żółtaczka)
Natychmiast powiadom swojego lekarza, jeśli wystąpią u Ciebie takie objawy.
- Biegunka
- Zaczerwienienie skóry
- Rany na ustach i wargach
- Ból brzucha
Mniej powszechne lub rzadkie
- Reakcja alergiczna
- Niewyraźne widzenie
- Bóle w klatce piersiowej
- Dezorientacja
- Martwe lub luźne warstwy skóry
- Gorączka lub dreszcze
- Czerwone plamy na skórze
- Bolesne złuszczanie się plam skóry
- Bolesne lub utrudnione oddawanie moczu
- Czerwone pęcherze lub owrzodzenia na wargach, ustach, oczach, przewodach nosowych i okolicach narządów płciowych
- Zaczerwienienie skóry z utratą włosów lub bez
- Napady padaczkowe (drgawki)
- Duszność, kaszel, chrypka lub świszczący oddech
- Ból w boku lub dolnej części pleców
- Złuszczanie się skóry, mięśni i kości
- Nietypowe krwawienie lub siniaki
U niektórych pacjentów mogą również wystąpić inne skutki uboczne, niewymienione powyżej. Jeśli zauważysz jakiekolwiek inne skutki, skontaktuj się z lekarzem. Informacje te mają charakter wyłącznie orientacyjny — zawsze skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać pełne informacje na temat leków na receptę.