Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Niedobór witaminy D może zwiększać ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia COVID-19.
- Ponieważ część badań dotyczących witaminy D i COVID-19 nie została poddana recenzji, niektórzy eksperci w dziedzinie zdrowia twierdzą, że jest za wcześnie, aby wysuwać twierdzenia o takim powiązaniu.
Ewoluująca lista czynników, które sprawiają, że ktoś jest „wysokiego ryzyka” ciężkiego przebiegu COVID-19 — na przykład ciemniejsza skóra, starszy wiek i otyłość — ściśle wiąże się z czynnikami ryzyka niedoboru witaminy D, jak pokazują badania. W rezultacie niektórzy naukowcy proponują, że niedobór witaminy D może być bezpośrednio związany ze zwiększonym ryzykiem ciężkiego przebiegu COVID-19.
„Witamina D odgrywa ważną rolę w naszym układzie odpornościowym” – mówi Health Life Guide Tiffany Joy Yamut, pielęgniarka dyplomowana, współzałożycielka witryny Ketogenic Buddies , zajmującej się dietą. „To może wyjaśniać, dlaczego niedobór witaminy D, który jest powszechny u Europejczyków z powodu niskiego narażenia na promieniowanie UV, może zwiększać prawdopodobieństwo zakażenia i hospitalizacji”.
Ponieważ wiadomo, że witamina D pomaga zapobiegać infekcjom dróg oddechowych, przeprowadzono kilka różnych badań sprawdzających jej potencjalną rolę w COVID-19.
Niedobór witaminy D i ryzyko COVID-19
W badaniu opublikowanym w maju w czasopiśmie Aging Clinical and Experimental Research naukowcy z Wielkiej Brytanii przeanalizowali dane z 20 różnych krajów europejskich, porównując wskaźniki zachorowań na COVID-19 oraz liczbę zgonów z powodu tej choroby z poziomem witaminy D w populacji.
Poinformowali, że kraje, w których występuje wyższy wskaźnik śmiertelności, takie jak Włochy i Hiszpania, mają również wyższy wskaźnik niedoboru lub niedoboru witaminy D. Z drugiej strony kraje o niższym wskaźniku niedoboru witaminy D, takie jak Dania, Szwecja i Norwegia, mają niższy wskaźnik zakażeń i śmiertelności z powodu COVID-19.
Naukowcy zwrócili również uwagę, że poziom witaminy D jest „poważnie niski” w populacji osób starszych, zwłaszcza w Hiszpanii i Włoszech.
W mniejszym badaniu, które zostało wydrukowane wstępnie w lipcu, ale nie zostało jeszcze zrecenzowane, naukowcy porównali częstość występowania przypadków COVID-19 z poziomami witaminy D w populacji ogólnej przed rozpoczęciem pandemii. To badanie, które zostało wydrukowane wstępnie w lipcu, ale nie zostało jeszcze zrecenzowane, analizowało dane z 10 krajów, w tym USA, Chin, Niemiec, Włoch i Iranu. Naukowcy odkryli silną korelację między wskaźnikami niedoboru witaminy D a poważnymi powikłaniami i/lub zgonem z powodu COVID-19.
W innym, wcześniej wydrukowanym badaniu naukowcy z University of Chicago Medicine przyjrzeli się wykresom 499 pacjentów, u których zmierzono poziom witaminy D w ciągu roku od wykonania testu na COVID-19. Odkryli, że pacjenci, u których stwierdzono kliniczny niedobór witaminy D, który nie został skorygowany, mieli prawie dwa razy większe prawdopodobieństwo zakażenia COVID-19 niż pacjenci, u których poziom witaminy D był prawidłowy.
Witamina D i Twój układ odpornościowy
Zarówno ciężkie zakażenia, jak i zgony u pacjentów z COVID-19 są często związane z nadmierną reakcją układu odpornościowego, zwaną „burzą cytokinową”, która jest wywoływana przez wirusa. Kiedy układ odpornościowy reaguje nadmiernie, produkuje nadmierną ilość cytokin prozapalnych, które mogą wywołać zespół ostrej niewydolności oddechowej, czyli ARDS, oraz rozległe uszkodzenie tkanek, które może spowodować niewydolność narządów i śmierć.
Celowanie w cytokiny i próba zapobiegania lub zatrzymania tej burzy cytokinowej może być odpowiedzią na zmniejszenie nasilenia infekcji COVID-19 i zwiększenie wskaźników przeżywalności, twierdzą naukowcy. Witamina D może pomóc.
Według raportu ze stycznia 2020 r. opublikowanego w czasopiśmie Nutrients witamina D zmniejsza ekspresję cytokin prozapalnych, jednocześnie zwiększając ekspresję cytokin przeciwzapalnych. Innymi słowy, witamina D pomaga zmniejszyć ilość związków wywołujących stan zapalny, jednocześnie produkując więcej związków zmniejszających stan zapalny — połączenie to może zapobiec burzy cytokinowej.
Yamut wyjaśnia, że witamina D stymuluje również produkcję katelicydyny, peptydu przeciwdrobnoustrojowego, który pomaga zwalczać wirusy, bakterie i grzyby. Dodaje, że może to przynajmniej częściowo wyjaśniać, dlaczego niedobór witaminy D może prowadzić do infekcji wirusowych i hospitalizacji.
Sceptycyzm dotyczący witaminy D i COVID-19
Chociaż witamina D jest ściśle powiązana z układem odpornościowym, niektórzy specjaliści ds. zdrowia nie są przekonani, że jest ona odpowiedzią na ochronę przed COVID-19. Wyniki powyższych badań spotkały się z krytyką ze strony grupy lekarzy z Yale. Lekarze ci twierdzą, że korelacja nie jest równoznaczna z przyczynowością i chociaż witamina D jest niezbędna dla zdrowia układu odpornościowego, jest za wcześnie, aby stwierdzić, czy witamina ta ma znaczenie, jeśli chodzi o ciężkość zakażenia COVID-19.
Innym zmartwieniem jest to, że ogół społeczeństwa nieprawidłowo zinterpretuje wyniki. Dr Kathleen Suozzi, dermatolog z Yale Medicine, wyraziła obawy, że relacje medialne na temat badań spowodują, że ludzie będą przyjmować nadmierne ilości suplementów witaminy D, a nawet zbyt dużo się opalać. Podczas gdy toksyczność witaminy D jest rzadka, przyjmowanie zbyt dużej ilości suplementów może prowadzić do skutków ubocznych, takich jak nudności, wymioty, słabe zaparcia i osłabienie. Może również podnieść poziom wapnia we krwi , co prowadzi do powikłań, takich jak skurcze mięśni, nieregularne bicie serca, a nawet niewydolność nerek.
Przegląd badań przeprowadzony przez Narodowy Instytut Doskonałości Opieki Zdrowotnej (NICE) w Wielkiej Brytanii wykazał, że ponieważ nie są to badania interwencyjne mierzące skuteczność metody leczenia lub zapobiegania, nadal nie mamy żadnych informacji na temat tego, w jakim stopniu witamina D ma działanie ochronne ani czy występują działania niepożądane związane z przyjmowaniem witaminy D w przypadku aktywnej infekcji COVID-
Co to dla Ciebie oznacza
Chociaż nadal istnieją pewne pytania dotyczące związku między niskim poziomem witaminy D a COVID-19, nie neguje to faktu, że witamina D jest niezbędna dla optymalnego zdrowia i funkcjonowania układu odpornościowego. Chociaż istnieją ogólne zalecenia dotyczące witaminy, dokładna ilość odpowiednia dla Ciebie zależy od Twojego wieku, stanu zdrowia i obecnego poziomu witaminy D.
Ile witaminy D potrzebujesz?
Chociaż witamina D może nie być panaceum na COVID-19, nadal jest ważnym elementem zdrowej diety. Oprócz utrzymywania zdrowego układu odpornościowego witamina D odgrywa również rolę w:
- Równowaga wapnia
- Zdrowie tarczycy i równowaga hormonalna
- Zdrowie serca
- Wydzielanie insuliny
- Optymalna funkcja mięśni i zdrowie kości
Dokładna ilość witaminy D, której potrzebujesz, zależy od Twojego stanu zdrowia i aktualnego poziomu witaminy D, ale ogólne wytyczne Narodowych Instytutów Zdrowia są następujące:
- Niemowlęta i niemowlęta (do 12 miesięcy): 400 IU (jednostek międzynarodowych)
- Dzieci i dorośli w wieku od 1 do 70 lat: 600 IU
- Dorośli powyżej 70 lat: 800 IU
Jak uzyskać wystarczającą ilość witaminy D
Sofia Norton, RD, zarejestrowana dietetyczka w Kiss My Keto , mówi Health Life Guide, że dla niektórych osób spędzenie kilku minut na słońcu może zapewnić całą witaminę D, której potrzebujesz na cały dzień. Jednak nie jest to możliwe dla każdego.
„Osoby o naturalnie ciemnym odcieniu skóry mają duże ilości pigmentu melaniny” – mówi. „Z tego powodu ich zdolność do wytwarzania witaminy D z bezpośredniego narażenia na światło słoneczne jest ograniczona”.
Ponieważ wysoki poziom melaniny hamuje produkcję witaminy D w skórze, może to narazić niektóre rasy na większe ryzyko wystąpienia niedoboru witaminy D. Najwięcej przypadków niedoboru witaminy D występuje u osób czarnoskórych, a następnie u osób pochodzenia latynoskiego.
Ciężkie zakażenia COVID-19 nieproporcjonalnie dotykają te grupy rasowe. Na przykład w Nowym Jorku dane z kwietnia 2020 r. pokazują, że z powodu tej choroby zmarło dwa razy więcej osób czarnoskórych niż białych (92,3 zgonów na 100 000 w porównaniu z 45,2 na 100 000).
Do innych grup, u których występuje zwiększone ryzyko niedoboru witaminy D, należą:
- Osoby starsze
- Osoby z pewnymi schorzeniami, takimi jak choroby wątroby, mukowiscydoza i choroba Leśniowskiego-Crohna
- Osoby żyjące z otyłością
- Osoby, które przeszły operację pomostowania żołądkowego
Ponieważ nie wszyscy ludzie mogą wytwarzać lub wchłaniać witaminę D w ten sam sposób, Yamut mówi, że jej najlepszą wskazówką na uzyskanie wystarczającej ilości witaminy D, niezależnie od tego, gdzie mieszkasz i ile masz lat, jest upewnienie się, że jesz produkty bogate w witaminę D. Oto kilka przykładów:
- Łosoś
- Pstrąg
- Miecznik
- Makrela
- Pieczarki portobello
- Halibut
- Śledź atlantycki
- Sardynki
- Pełne mleko
- Mleko wzbogacone
Przyjmowanie suplementów również może pomóc w zaspokojeniu zapotrzebowania na składniki odżywcze, jednak zawsze skonsultuj się z lekarzem, zanim dodasz nowy suplement do swojej diety.
Jeśli zdecydujesz się na suplementację, Yamut zaleca witaminę D3, znaną również jako cholekalcyferol. „To jest to, co twoja skóra produkuje pod wpływem światła słonecznego” – mówi.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .