FRAX to narzędzie opracowane przez Światową Organizację Zdrowia w 2008 r. w celu oceny ryzyka złamania. FRAX integruje kliniczne czynniki ryzyka i gęstość mineralną kości (BMD) w szyjce kości udowej , aby obliczyć 10-letnie prawdopodobieństwo złamania u mężczyzn i kobiet. Mówiąc prościej, jest to kalkulator ryzyka złamania.
Modele użyte do opracowania kalkulatora FRAX zostały opracowane na podstawie badań populacji pacjentów w Ameryce Północnej, Europie, Azji i Australii. Dostępne są wersje papierowe FRAX, ale istnieje również bezpłatne narzędzie FRAX online. Wersja internetowa jest dostępna w różnych językach.
Według Postgraduate Medicine , „ Złamania związane z osteoporozą (złamania o niewielkim urazie lub złamania kruche) powodują znaczną niepełnosprawność, koszty opieki zdrowotnej i śmiertelność wśród kobiet po menopauzie i starszych mężczyzn. Badania epidemiologiczne wskazują, że co najmniej połowa obciążenia populacji złamaniami związanymi z osteoporozą dotyczy osób z osteopenią (niską gęstością kości), które stanowią większy segment populacji niż osoby z osteoporozą. Obciążenie zdrowia publicznego złamaniami nie zmniejszy się, jeśli nie zostanie zidentyfikowana i leczona podgrupa pacjentów z niską gęstością kości, u których występuje zwiększone ryzyko złamania”.
Znajomość 10-letniego prawdopodobieństwa złamania pozwala Tobie i Twojemu lekarzowi podejmować decyzje dotyczące leczenia. Celem, jeśli leczenie jest wskazane, byłoby obniżenie ryzyka złamania kości i zapobieganie osteoporozie. Ponieważ osteoporoza jest cichą chorobą, co oznacza, że zazwyczaj nie występują żadne objawy, dopóki nie dojdzie do złamania, obniżenie ryzyka jest niezbędne. National Osteoporosis Foundation zaleca leczenie pacjentów z 10-letnimi wynikami ryzyka FRAX wynoszącymi „większymi lub równymi 3 procent” w przypadku złamania biodra lub „większymi lub równymi 20 procent” w przypadku poważnego złamania osteoporotycznego w celu zmniejszenia ryzyka złamania.
Spis treści
Kwestionariusz FRAX
FRAX zadaje 12 pytań, a następnie oblicza prawdopodobieństwo złamania w ciągu 10 lat. Informacje wprowadzane w celu określenia ryzyka złamania obejmują:
- Wiek lub data urodzenia
- Mężczyzna czy kobieta
- Waga w kilogramach
- Wysokość w centymetrach
- Poprzednie złamanie (nie lub tak)
- Złamanie biodra przez rodzica (nie lub tak)
- Aktualne palenie (nie lub tak)
- Glikokortykoidy (nie lub tak)
- Reumatoidalne zapalenie stawów (nie lub tak)
- Osteoporoza wtórna (nie lub tak)
- Alkohol – 3 lub więcej jednostek dziennie (tak lub nie)
- Gęstość mineralna kości szyjki kości udowej – BMD w g/cm(kwadrat)
Kalkulator FRAX zadaje bardzo szczegółowe pytania dotyczące glikokortykoidów, reumatoidalnego zapalenia stawów, wtórnej osteoporozy i spożywania alkoholu. Aby odpowiedzieć twierdząco na pytanie dotyczące glikokortykoidów, musisz przyjmować prednizolon w dawce 5 mg na dobę przez trzy miesiące lub dłużej (lub równoważną dawkę innych sterydów). „Tak” w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów oznacza, że masz potwierdzoną diagnozę. „Tak” w przypadku wtórnej osteoporozy oznacza, że masz schorzenie, które jest silnie powiązane z osteoporozą.
Podsumowanie
Kalkulator FRAX określa 10-letnie prawdopodobieństwo złamania u konkretnego pacjenta. W ten sposób kalkulator zasadniczo znajduje pacjentów, którzy potrzebują interwencji lub leczenia w celu obniżenia tego prawdopodobieństwa. Wyniki mogą pomóc w zarządzaniu ryzykiem osteopenii, osteoporozy i złamań kości. Osteoporoza jest przyczyną 1,5 miliona złamań rocznie. Około 54 milionów Amerykanów cierpi na osteoporozę lub niską masę kostną, co zwiększa ryzyko rozwoju osteoporozy. Badania sugerują, że około jedna na dwie kobiety i do jednego na czterech mężczyzn w wieku 50 lat i starszych złamie kość z powodu osteoporozy w pewnym momencie swojego życia. Mimo to, chociaż jest to skuteczne narzędzie do identyfikacji grupy pacjentów wysokiego ryzyka, FRAX nie narzuca decyzji diagnostycznych ani terapeutycznych lekarzowi.