Migreny często występują rodzinnie i od dawna uważa się, że predyspozycja do migreny może mieć podłoże genetyczne. Badania nad związkiem między genami a migrenami ujawniły pewne powiązania, ale wciąż jest długa droga do zrozumienia znaczenia i dokładnej roli dziedziczności w przypadku tych bolesnych i często wyniszczających bólów głowy.
Spis treści
Dziedziczność migreny
Chociaż możliwe jest rozwinięcie migreny bez rodzinnej historii tej choroby, jeśli jedno z rodziców ma migreny, masz około 50 procent szans na ich wystąpienie. Jeśli oboje rodzice mają migreny, szanse te wzrastają jeszcze bardziej. Podczas gdy bliźnięta i rodzeństwo mogą mieć zwiększone ryzyko dzielenia się skłonnościami migrenowymi, związek ten nie jest tak silny jak w przypadku rodziców, co sugeruje, że mogą mieć na to wpływ również czynniki środowiskowe.
Występowanie migreny w rodzinie oznacza, że istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia cięższych postaci migreny, w tym migreny z aurą , której towarzyszą objawy neurologiczne, takie jak zmiany widzenia i osłabienie funkcji motorycznych.
Nawracające migreny występują u 7–18% populacji, co sprawia, że jest to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych.
Oprócz czynników dziedzicznych istnieją inne, które predysponują do migreny. Na przykład kobiety częściej mają migreny niż mężczyźni, a epizody zazwyczaj zmniejszają częstotliwość i nasilenie po menopauzie.
Geny związane z migrenami
Chociaż zidentyfikowano kilka różnych genów, które mogą mieć związek z migreną, nie jest do końca jasne, w jaki sposób są one dziedziczone ani czy trzeba odziedziczyć więcej niż jeden, aby rozwinąć tę genetyczną predyspozycję.
Niektóre podejrzewane geny związane z migreną są powiązane z funkcją naczyń krwionośnych; neuroprzekaźnikami w mózgu; hormonami, zwłaszcza estrogenem; stanem zapalnym; lub kanałami jonowymi, które kontrolują aktywność elektryczną mózgu. Na przykład geny TARBP2 i NPFF, oba zlokalizowane na chromosomie 12, zostały powiązane ze stanem zapalnym, migrenami z aurą i migrenami bez aury.
Inny gen, TRPV1 (transient related potential vanilloid type 1), moduluje receptory bólu, a zmiany w tym genie są związane z nadwrażliwością skóry głowy, przewlekłymi bólami głowy i migrenami.
Niespójne dane
Inne geny, w tym gen reduktazy metylenotetrahydrofolianu ( MTHFR ), były uważane za powiązane z migrenami, ale dalsze badania wykazały, że mutacje w tym genie prawdopodobnie nie są odpowiedzialne za te bóle głowy. Ogólnie rzecz biorąc, wynik ten sugeruje, że identyfikacja konkretnych genów powodujących migreny i sposobu ich dziedziczenia w rodzinach jest bardziej skomplikowana, niż wcześniej sądzono.
Migrena rodzinna hemiplegiczna
Podłoże genetyczne rodzinnej migreny hemiplegicznej, rzadkiego typu migreny, jest lepiej poznane i udokumentowane niż podłoże genetyczne częściej występujących typów migreny.
Rodzinna migrena hemiplegiczna jest związana z mutacjami w CACNA1A, ATP1A2 i SCN1A, genach, które kierują produkcją kanałów jonowych w mózgu. Ten typ dziedziczenia migreny jest autosomalny dominujący, co oznacza, że wystarczy odziedziczyć gen od jednego rodzica, aby rozwinąć tę chorobę.
Rodzinna migrena hemiplegiczna charakteryzuje się silnymi bólami głowy, którym towarzyszy osłabienie jednej strony ciała. Czasami epizody mogą objawiać się drętwieniem jednej strony ciała, niewyraźną mową, upośledzeniem języka, dezorientacją i/lub sennością. W rzadkich przypadkach rodzinna migrena hemiplegiczna może powodować epizody migreny z gorączką, drgawkami, a nawet śpiączką.
Badania obrazowe sugerują, że podczas tych epizodów mogą występować zmiany naczyniowe i zmniejszony przepływ krwi do niektórych obszarów mózgu. Badania elektroencefalograficzne (EEG ) wykazują również zmianę aktywności elektrycznej mózgu — opisaną jako rozprzestrzeniająca się depresja — podczas migreny hemiplegicznej. Ten wzór EEG jest zgodny z mutacjami związanymi z tym schorzeniem, ponieważ obejmują geny, które modulują aktywność elektryczną mózgu.
Słowo od Health Life Guide
Chociaż istnieją geny powiązane z migrenami, nie jest zwyczajowo diagnozować migreny za pomocą testów genetycznych . Wynika to z faktu, że ocena objawów, szczególnie jeśli migreny są nowe lub związane z defektami neurologicznymi, jest pilniejsza, jeśli chodzi o leczenie — a wykluczenie innych schorzeń, takich jak udar , przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub zapalenie opon mózgowych , często wymaga szybkich wyników, biorąc pod uwagę ich poważny charakter.
Niemniej jednak badania nad powiązaniem między genami a migrenami mogą ostatecznie pomóc lekarzom określić, czy przewlekłe migreny u danej osoby są spowodowane zmianami w aktywności naczyń krwionośnych, stanów zapalnych, hormonów czy neuroprzekaźników, co ostatecznie pomoże w doborze najskuteczniejszego leczenia migreny.