Ostre zapalenie ucha zewnętrznego, powszechnie nazywane uchem pływaka, jest infekcją ucha zewnętrznego . Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), około 1 na 123 Amerykanów zapada na ucho pływaka każdego roku.
Chociaż zapalenie ucha zewnętrznego może wystąpić u każdej osoby w każdym wieku, większość przypadków diagnozuje się u dzieci w wieku od 5 do 14 lat. Zazwyczaj występuje w miesiącach letnich, kiedy ludzie chętniej chodzą na basen.
Należy unikać samodzielnego leczenia, ponieważ inne schorzenia ucha mogą powodować objawy podobne do zapalenia ucha zewnętrznego, w tym:
- Otalgia (ból ucha)
- Otorrhea (wydzielina z ucha)
- Zapalenie zewnętrznego przewodu słuchowego
Chociaż objawy tych schorzeń ucha są podobne do objawów zapalenia ucha zewnętrznego, schorzenia te mogą wymagać innego leczenia. Na przykład, w zależności od przyczyny infekcji, antybiotyki mogą mieć ograniczone zastosowanie.
Zapalenie ucha zewnętrznego można łatwo wyleczyć za pomocą odpowiedniego leczenia, ale jeśli nie zostanie leczone lub będzie leczone niewłaściwie, może wystąpić poważny stan zwany złośliwym zapaleniem ucha zewnętrznego . Zwykle występuje tylko u pacjentów z cukrzycą lub u osób z obniżoną odpornością. Wczesna diagnoza postawiona przez lekarza jest niezbędna, aby zapobiec rozwojowi schorzenia.
Oprócz leczenia infekcji, która powoduje zapalenie ucha zewnętrznego, leczenie koncentruje się na kontrolowaniu bólu ucha i innych objawów towarzyszących tej chorobie.
Przed rozpoczęciem leczenia należy wziąć pod uwagę także inne czynniki, takie jak:
- Uszkodzona błona bębenkowa
- Rurki uszne (tympanostomia)
- Cukrzyca
- Osłabiony układ odpornościowy
- Poprzednia radioterapia
Spis treści
Leczenie infekcji
W 2014 roku Amerykańska Akademia Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi opublikowała nowe wytyczne mające na celu ujednolicenie leczenia zapalenia ucha zewnętrznego.
Jak wspomniano wcześniej, zapalenie ucha zewnętrznego jest infekcją ucha zewnętrznego. Nazywa się je uchem pływaka, ponieważ często występuje, gdy zanieczyszczona woda gromadzi się w uchu zewnętrznym i tworzy odpowiednie środowisko do rozwoju bakterii.
Głównym celem leczenia zapalenia ucha zewnętrznego jest zajęcie się infekcją. Zapalenie ucha zewnętrznego może być spowodowane przez bakterie, grzyby lub inne zarazki. Antybiotyczne krople do uszu są leczeniem z wyboru. Krople do uszu, które przepisze Ci lekarz, prawdopodobnie będą zawierać antybiotyki, sterydy lub leki przeciwzapalne.
Ważne jest, aby rozpocząć wczesne leczenie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się ostrego zapalenia ucha zewnętrznego i przekształceniu się go w przewlekłe zapalenie ucha zewnętrznego, pęknięcie błony bębenkowej lub złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego.
Jeśli przewód słuchowy jest zablokowany, laryngolog (specjalista chorób uszu, nosa i gardła) może oczyścić przewód słuchowy. Podczas tego zabiegu lekarz może usunąć woskowinę uszną lub inne ciała obce z przewodu słuchowego za pomocą małego urządzenia ssącego i mikroskopu.
W większości niepowikłanych przypadków zapalenia ucha zewnętrznego należy leczyć się wyłącznie kroplami do uszu. Antybiotyki doustne nie zapewniają takiego samego poziomu pokrycia ani nie docierają do obszaru zakażenia. Ponieważ krople do uszu są dostarczane bezpośrednio do obszaru zakażenia, powrót do zdrowia jest często szybszy w porównaniu do przyjmowania antybiotyku doustnego.
Do najczęściej stosowanych kropli do uszu w leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego należą:
- Cyprofloksacyna/deksametazon (kombinacja antybiotyku i sterydu)
- Ofloksacyna
- Finafloksacyna
Upewnij się, że używasz kropli przepisanych przez lekarza. Nie ma dowodów na to, że krople dostępne bez recepty są skuteczne w leczeniu ucha pływaka.
Doustne antybiotyki mają więcej skutków ubocznych w porównaniu z antybiotykami w postaci kropli do uszu i mogą również powodować rozwój bakterii opornych na antybiotyki, co może być trudniejsze do leczenia (według badania opublikowanego w 2018 r. leczenie infekcji opornej na antybiotyki może kosztować nawet 29 000 dolarów ).
Lekarz może rozważyć doustne podanie antybiotyków, jeśli infekcja zaczęła rozprzestrzeniać się na inne części ciała, do których nie można dotrzeć za pomocą kropli do uszu.
Powinieneś poczuć się lepiej w ciągu 48 do 72 godzin od rozpoczęcia stosowania kropli do uszu przepisanych przez lekarza. Nadal możesz odczuwać pewne skutki uboczne, ale możesz wrócić do normy po około tygodniu stosowania kropli do uszu.
Ważne jest, aby kontynuować stosowanie kropli do uszu tak długo, jak zalecono, nawet jeśli czujesz się lepiej. Jeśli objawy nadal utrzymują się lub nasilają, wróć do lekarza, aby ponownie się zbadać.
Leczenie bólu
Kontrola bólu może być zazwyczaj osiągnięta poprzez łagodne do umiarkowanych środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen lub ibuprofen. W skrajnych przypadkach konieczne mogą być narkotyki lub opioidy (takie jak Percocet). Jednak nie jest to powszechne.
Nie należy stosować kropli do uszu o działaniu przeciwbólowym, ponieważ nie są one przeznaczone do stosowania w trakcie aktywnej infekcji.
Niefarmakologiczne lub alternatywne metody leczenia, takie jak terapia ciepłem/zimnem, techniki odwracania uwagi i inne „domowe sposoby” mogą pomóc niektórym osobom w opanowaniu bólu lub dyskomfortu, a także zapobiec wystąpieniu ucha pływaka, jednak nie wystarczają do wyleczenia infekcji. Możesz zapytać swojego lekarza o możliwość stosowania tych sposobów w połączeniu z antybiotykoterapią.
Leczenie stanów zapalnych
Zapalenie ucha zewnętrznego może spowodować zaczerwienienie i stan zapalny ucha. Krople do uszu ze sterydami mogą pomóc zmniejszyć i kontrolować stan zapalny. Niezależnie od tego, czy krople do uszu zawierają steryd, większość stanów zapalnych powinna ustąpić w ciągu 48 do 72 godzin po zastosowaniu kropli do uszu z antybiotykiem.
Zapobieganie
Zapobieganie zapaleniu ucha zewnętrznego jest lepsze od jakiegokolwiek leczenia. Jeśli jesteś podatny na zapalenie ucha zewnętrznego, noszenie zatyczek do uszu może pomóc utrzymać wodę z dala od uszu podczas pływania lub kąpieli. Możesz również spróbować użyć suszarki do włosów na niskim ustawieniu, aby całkowicie osuszyć uszy po spędzeniu czasu w wodzie.